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阿托品

  
中西藥分類(lèi) 西藥
作用分類(lèi) 解毒藥物\有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒解毒藥及其他解毒藥
英文名 Atropine*
漢語(yǔ)拼音
別名
藥物組成
性狀
功效
主治 阿托品為抗膽堿藥,其周?chē)饔迷谂R床上有廣泛的用途。主要用于緩解平滑肌器官的痙攣,是臨床有效而常用的解痙劑?芍浦狗置;其抗膽堿能作用,對(duì)抗體內(nèi)蓄積的乙酰膽堿所致的毒蕈堿樣作用,也可對(duì)抗部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。為急性有機(jī)磷中毒的特效解毒藥,也用于其它擬膽堿藥或毒蕈類(lèi)植物中毒的解救;阿托品溶液滴眼所產(chǎn)生的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用,可治療虹膜睫狀體炎,使發(fā)炎組織相對(duì)停止活動(dòng),有利于病情恢復(fù),同時(shí)可預(yù)防虹膜與晶狀體粘連;阿托品尚有解除血管痙攣,擴(kuò)張外周和內(nèi)臟血管的作用,改善微循環(huán);治療急性中毒和某些心律失常。
用途
方解
藥理作用 本品口服后,在腸道內(nèi)迅速吸收。在其它粘膜面也容易吸收。吸收后迅速分布于全身組織,也能迅速通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)。用同位素14C標(biāo)記的阿托品研究證明,給人肌內(nèi)注射2mg以后,24小時(shí)有85%-88%的放射活性物經(jīng)尿排出,在糞便及其它分泌物中僅有少量發(fā)現(xiàn)。大約有注射劑量的50%,在尿中以原形出現(xiàn)。
體內(nèi)過(guò)程
劑型 注射劑
規(guī)格 注射劑:1ml:0.5mg,2ml:1mg,1ml:5mg,2ml:5mg。
用法用量 成人口服1次0.3-0.6mg,1日3次;皮下或靜注每次0.5mg。用于急性有機(jī)磷中毒時(shí),輕度中毒者口服或皮下注射,每次0.5-1mg,1日3-4次;中度中毒者每次2-4mg,肌注或靜注,每半小時(shí)至2小時(shí)1次,根據(jù)病情酌情增減;重度中毒,阿托品應(yīng)早期、足量和反復(fù)持續(xù)使用,一般每次可用3-5mg靜注,每15-30分鐘1次,根據(jù)病情適當(dāng)增加或減小劑量,縮短或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間,至出現(xiàn)瞳孔散大、面色潮紅、腺體分泌減少,心率增快、水腫得到控制,神志逐漸清醒等即出現(xiàn)阿托品化時(shí),即可減小劑量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間,密切觀察用藥前后的藥效反應(yīng),酌情改用維持量,1日4-6次,持續(xù)2-3天。對(duì)口服中毒者,用藥劑量應(yīng)適當(dāng)增大,首次劑量可增至10-20mg。其它擬膽堿藥中毒和毒蕈堿類(lèi)食物中毒,根據(jù)病情可參考上述用藥方法。 眼科治療虹膜睫狀體炎,可用0.5%-1%溶液滴眼。
不良反應(yīng) 一般常見(jiàn)的不良反應(yīng)為口干、視力障礙、心動(dòng)過(guò)速、皮膚潮紅等,極少數(shù)過(guò)敏者可發(fā)生皮疹反應(yīng)。在高溫中暑或急性五氯酚鈉中毒體溫升高等情況下,用藥后可致病情加重。 如劑量過(guò)大則可引起顯著的中毒癥狀,出現(xiàn)焦躁、幻覺(jué)、譫妄和抽搐等中樞興奮癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷,呼吸麻痹。一般臨床用藥除急性有機(jī)磷中毒或其它毒蕈類(lèi)植物中毒者外,最低致死量約為80-130mg。中毒解救一般是立即停藥,采用對(duì)癥治療,口服不久者可洗胃,導(dǎo)瀉。中樞興奮過(guò)于強(qiáng)烈者,可用小劑量對(duì)呼吸中樞無(wú)抑制作用的鎮(zhèn)靜劑,酌情使用毛果蕓香堿、新斯的明等擬膽堿藥。
注意事項(xiàng) 1.青光眼、前列腺肥大、胃幽門(mén)梗阻和急性五氯酚鈉中毒患者禁用。 2.休克、伴有心動(dòng)過(guò)速及高熱患者不用本品。
貯藏
備注 *號(hào)為英文名國(guó)際非專(zhuān)利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱INN)或無(wú)國(guó)際專(zhuān)利藥名
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