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    《中國藥典》(2000年版)。
    
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啟脾丸

  
別名
處方來源 《中國藥典》(2000年版)。
劑型 丸劑
藥物組成 人參100g,白術(炒)100g,茯苓100g,甘草50g,陳皮50g,山藥100g,蓮子(炒)100g,山楂(炒)50g, 六神曲(炒)80g,麥芽(炒)50g,澤瀉50g。
加減 腸熱重者加銀花、黃連、黃芩;惡心嘔吐者干生姜,加半夏、茯苓;泄瀉較甚者加茯苓、車前子;兼暑熱者去干姜,加藿香、葛根;脾陰不足者去青皮、姜、樸,酌加山藥、烏梅、石斛之類。
功效 健牌和胃。
主治 用于脾胃虛弱,消化不良,腹脹便溏。
制備方法 粉碎成細粉,過篩,混勻。每100g粉末加煉蜜120-140g制成大蜜丸,即得。
用法用量 每丸重3g,每次1丸,日2-3次口服;3歲以內小兒酌減。
用藥禁忌 忌食生冷、油膩、不易消化的食物。
不良反應
臨床應用 小兒泄瀉:應用本方加減:人參10g,白術6g,青皮、陳皮各3g,神曲10g,麥芽6g,砂仁3g,厚樸3g,干姜1.5g,甘草3g。將藥物加適量清水浸泡,濃煎成汁,去渣,將頭、二煎藥汁再混合煎煮,使之濃縮成100ml左右的藥液,每隔1-2小時喂服1次,同時喂米飲湯數(shù)匙。治療小兒泄瀉168例,男82例,女86例;年齡最小1個月,最大2周歲;病程在6日至3個月之間。大便鏡檢11例見植物細胞,14例見脂肪球,1例發(fā)現(xiàn)少許膿細胞,余均未見明顯異常。結果:服藥后泄瀉止,諸癥消除,隨訪2個月以上無復發(fā)為治愈,共152例;泄瀉次數(shù)明顯減少,余癥得到改善為好轉,共12例;泄瀉無減少為無效,共4例;總有效率為97.6%。
藥理作用 主要有促進消化,調節(jié)胃腸功能,抗?jié),抑菌等作用?br> 1.促進消化:山楂、神曲、麥芽、山藥、白術、陳皮具有促進消化作用。
2.調節(jié)胃腸功能:白術、陳皮、茯苓、甘草和神曲對胃腸道平滑肌有調節(jié)作用。
3.抗?jié)儯焊什、人參、陳皮、茯苓?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113015619_74417.shtml" target="_blank">胃潰瘍的形成有明顯的抑制作用。
4.抑菌:甘草、山楂、茯苓有抑菌作用,這對消化不良、腸內異常發(fā)酵所致之腸道感染,有良好防治作用。
5.其他:白術、茯苓有保肝作用;白術、茯苓、澤瀉有利尿作用;人參、白術有強壯作用和改善脾胃虛弱病證的功效。
毒性試驗
化學成分
理化性質 本品為棕色的大蜜丸;味甜。應符合丸劑項下有關的各項規(guī)定。
(1)取本品,置顯微鏡下觀察:不規(guī)則分枝狀團塊無色,遇水合氯醛液溶化;菌絲無色或淡棕色,直徑4-6μm。草酸鈣簇晶直徑20-68μm,棱角銳尖。草酸鈣針晶細小,長10-32μm,不規(guī)則地充塞于薄壁細胞中。草酸鈣針晶束存在于黏液細胞中,長80-240μm,針晶直徑2-8μm。草酸鈣方晶成片存在于薄壁組織中。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維。種皮細胞黃棕色或紅棕色,形狀不規(guī)則。內皮層細胞垂周壁波狀彎曲,較厚,木化,有稀疏細孔溝。果皮石細胞淡紫紅色、紅色或黃棕色,類圓形或多角形,直徑約至125μm。
(2)取本品6g,切碎,加硅藻土4g,研勻,加甲醇20ml,加熱回流1小時,濾過,濾液作為供試品溶液。另取橙皮苷對照品,加甲醇制成飽和溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗,吸取上述兩種溶液各2-5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以氯仿-甲醇-水(32:17:5)的下層溶液為展開劑,展開,取出,晾干,噴以1%三氯化鋁乙醇溶液,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。
(3)取本品9g,切碎,加硅藻土5g,研勻,加氯仿40ml,超聲處理30分鐘,濾過,藥渣備用,濾液蒸干,殘渣加醋酸乙酯5ml使溶解,作為供試品溶液。另取熊果酸對照品,加乙醇制成每lml含lmg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗,吸取供試品溶液10μl、對照品溶液2μl,分別點于同一用0.5%硼酸溶液制備的硅膠G薄層板上,以環(huán)己烷-醋酸乙酯(3:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。
(4)。3)項下的藥渣,加甲醇50ml,加熱回流1小時,濾過,濾液蒸干,殘渣加甲醇5ml使溶解,將甲醇液加在中性氧化鋁技(100-200目,15g,內徑10-15mm)上,用40%甲醇150ml洗脫,收集洗脫液,蒸干,殘渣加水30ml使溶解,用水飽和的正丁醇振搖提取2次,每次25ml,合并正丁醇液,用正丁醇飽和的水洗滌3次,每次20ml,取正丁醇液,蒸干,殘渣加甲醇0.5ml使溶解,作為供試品溶液。另取甘草對照藥材1g,同法制成對照藥材溶液。再取人參皂苷Re、人參皂音Rgl對照品,加甲醇制成每lml各含lmg的混合溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗,吸取供試品溶液及對照藥材溶液各1μl、對照品溶液5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(15:40:22:10)10℃以下放置后的下層溶液為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,分別在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。
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