別名 | |
處方來(lái)源 | 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志1992,12(11):656 |
劑型 | 口服液 |
藥物組成 | 大青葉、銀花、生石膏、大黃、赤芍、白茅根等。 |
加減 | |
功效 | |
主治 | 病毒感染性高熱。 |
制備方法 | |
用法用量 | 每次10ml(含生藥8.5g),日4次口服,1療程3-5日,兒童酌減。 |
用藥禁忌 | |
不良反應(yīng) | |
臨床應(yīng)用 | 治療病毒感染性高熱110例,其中男66例,女44例;平均年齡19.5±15.6歲;病程平均4.0±0.8日。對(duì)照組110例,其中男71例,女33例;平均年齡25.1±17.2歲;平均病程3.8±0.8日。對(duì)照組按西醫(yī)常規(guī)處理。出血熱早期應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑,PHA每次10-20mg,加入補(bǔ)液內(nèi)靜滴;乙腦用病毒唑加入補(bǔ)液內(nèi)靜滴,并用安乃近降溫;腮腺炎或腮腦用地塞米松0.75-1.5mg,每日3次口服,或10-20mg加入生理鹽水內(nèi)靜脈滴注,1療程3-5日;重癥感冒口服感冒清和板藍(lán)根沖劑。診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)病毒性高熱診斷標(biāo)準(zhǔn)參照全國(guó)高熱協(xié)作組診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)(顯效:藥后24小時(shí)內(nèi)體溫開(kāi)始下降,主癥改善,3日內(nèi)體溫降至正常,主癥明顯改善或消失,各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常或明顯改善;有效:藥后48小時(shí)內(nèi)體溫開(kāi)始下降,主癥改善,5日內(nèi)體溫降至正常,主癥明顯改善或消失,各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正;蛎黠@改善;無(wú)效:藥后48小時(shí)內(nèi)體溫末下降或反而升高,5日內(nèi)體溫未降至正常,主癥無(wú)改善或加重,各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)檢查無(wú)改善)判定,結(jié)果:治療組顯效72例(65.5%),有效32例(29.1%),死亡、無(wú)效6例(5.5%),總有效率為94.55%;對(duì)照組顯效46例(4I.8%),有效48例(43.6%),死亡、無(wú)效16例(14.5%),總有效率85.45%。 |
藥理作用 | 1.對(duì)發(fā)熱家兔的解熱作用:取膽溫為38.5℃的健康家兔(2-3kg),肌注7%啤酒酵母懸液2ml/kg后,選擇2小時(shí)體溫升高1-1.5℃發(fā)熱家兔12只,隨機(jī)分成兩組。用藥組灌服清瘟合劑150g/kg;對(duì)照組灌服等容積的生理鹽水。記錄7小時(shí)內(nèi)體溫變化,結(jié)果:清瘟合劑具有解熱作用。 2.對(duì)小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能的影響:給藥組每日灌服清瘟合劑50g/kg,對(duì)照組以等體積的生理鹽水灌服,連續(xù)5日。末次給藥后1小時(shí),由小鼠V注入20%印度墨汁0.1ml/10g,10分鐘取眼眶血50μl,測(cè)吞噬指數(shù)K。結(jié)果提示:清瘟合劑能增加網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬功能,增加非特異性免疫力。 3.對(duì)毛細(xì)血管通透性影響:參照Gagle法,給藥組灌服清瘟合劑125g/kg,對(duì)照組給予等容積的生理鹽水。1小時(shí)后靜注1%伊文思蘭0.1mg/30g,立即在腹中線左側(cè)皮內(nèi)注射含有10—5M組胺和10-3M5-HT的溶液0.1ml,右側(cè)皮內(nèi)注射等量鹽水作空白對(duì)照。30分鐘后處死小鼠剪下整塊腹部皮膚,剪碎后置于0.5%Na2SO43ml和丙酮酸7ml混合液,24小時(shí)后離心沉淀,取上清液,測(cè)定光密度。結(jié)果:清瘟合劑組光密度為0.015±0.0006;而生理鹽水為0.025±0.007(P<0.02)。提示清瘟合劑能降低毛細(xì)血管的通透性。 4.對(duì)腎血流量影響:實(shí)驗(yàn)表明:清瘟合劑能使腎血流量明顯增加,而對(duì)血壓、心率、心電均無(wú)明顯影響。 5.對(duì)小鼠體內(nèi)誘生干擾素的影響:①清瘟合劑在組織培養(yǎng)上對(duì)水泡性口炎病毒的抑制作用:參照張興權(quán)等報(bào)道的方法[中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志,1984,(2):4]。將不同濃度的清瘟合劑與水泡性口炎病毒混合,37℃作用1小時(shí),然后用維持液10倍系列稀釋,在L929細(xì)胞上測(cè)定病毒的TCID50,以維持液與病毒混合,37℃作用1小時(shí)者作為對(duì)照。經(jīng)100%、5O%、10%清瘟合劑37℃處理1小時(shí)后,水泡性口炎病毒的TCID50與維持液病毒對(duì)照的TCID50相比,大約下降1-2個(gè)對(duì)數(shù)值。 ②清瘟劑在小鼠體內(nèi)促誘生干擾素的研究:取18-22gC3H/je純種小鼠,隨機(jī)分組,給藥組以清瘟合劑灌胃,每日1次,每次0.4ml/只,對(duì)照組以蒸餾水代替清瘟合劑。連續(xù)1周后,每只腹腔注射1280HAU/ml新城雞瘟病毒0.5ml,6小時(shí)后取血,分離血清,測(cè)定干擾素含量,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。給藥組效價(jià)明顯高于對(duì)照組(P<0.01),說(shuō)明清瘟合劑確有促誘生干擾素的作用。 ③清瘟合劑在小鼠體內(nèi)誘生干擾素的作用:動(dòng)物方法同上。給藥組腹腔注射生理鹽水0.2ml/只,于注射6小時(shí)后取血,分離血清,同時(shí)取正常小鼠血清作為對(duì)照,檢測(cè)干擾素效價(jià),經(jīng)方差分析,正常組和生理鹽水組之間無(wú)顯著差異(P>0.05),而給藥組的干擾素滴度非常顯著地高于正常組和生理鹽水組(P<0,01)。 6.對(duì)病毒性高熱家兔的作用:實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)病毒感染性高熱家兔的保護(hù)及對(duì)其病理學(xué)的影響;對(duì)病毒感染性家兔發(fā)熱效應(yīng)及腦脊液前列腺素E2(csf.PGE2)的影響;對(duì)發(fā)病家兔血液流變學(xué)的影響;對(duì)發(fā)病家兔紅細(xì)胞免疫功能及淋巴細(xì)胞酸性a醋酸萘脂酶(ANAE)活性的影響。結(jié)果:用清瘟口服液治療的病毒性高熱家兔,其存活率及存活時(shí)間明顯大于對(duì)照組。臟器組織改變以滲出,變性為主,而對(duì)照組以變性、壞死為主。本品退熱作用與藥物抑制細(xì)胞內(nèi)PGE這一分子傳遞物生成有關(guān)。能提高血清C3水平、激活補(bǔ)體產(chǎn)生治療作用;提高紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率、降低免疫復(fù)合物花環(huán)率,提示能加強(qiáng)紅細(xì)胞攜帶,除去激活補(bǔ)體的免疫復(fù)合物;提高外周血液淋巴細(xì)胞ANAE活性,促進(jìn)淋巴細(xì)胞的成熟。對(duì)血流動(dòng)力學(xué)和微循環(huán)有良好的影響,有利于機(jī)體抗感染免疫功能的發(fā)揮。 7.對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性DIC血小板性質(zhì)的影響:取家兔分為正常組10只注射生理鹽水,對(duì)照組10只注射大腸桿菌內(nèi)毒素,再灌入生理鹽水;用藥組8只注入大腸桿菌內(nèi)毒素再灌胃清瘟口服液。觀察血小板計(jì)數(shù)、血小板聚集率、血栓素B2等指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:清瘟口服液可顯著減輕內(nèi)毒素所致的血小板減少和血小板聚集率下降,同時(shí)又可抑制TXB2的上升。提示該口服液對(duì)防治家兔DIC的形成有一定的作用。 |
毒性試驗(yàn) | |
化學(xué)成分 | |
理化性質(zhì) | |
生產(chǎn)廠家 | |
各家論述 | |
備注 |