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    處方來源
    漢·《金匱要略》。
    

  



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黃芪桂枝五物湯

  
別名
處方來源 漢·《金匱要略》。
劑型 湯劑
藥物組成 黃芪芍藥、生大棗、桂枝。
加減
功效 益氣溫經(jīng),和經(jīng)通痹。
主治 血痹證,肌膚麻木不仁,脈微澀而緊。本方主要用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病,肩周炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨膜炎等疾病。
制備方法
用法用量 日1劑水煎服。
用藥禁忌
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 1.原發(fā)性低血壓:應(yīng)用本方加減:黃芪15g,桂枝12g,白芍12g,生姜6g,大棗10g。水煎,日1劑,早晚分服。15日為1療程。治療原發(fā)性低血壓60例。結(jié)果:治療后癥狀消失,血壓達12/8kPa之正常范圍,隨訪半年無復(fù)發(fā)為顯效,共33例;癥狀不同程度減輕,血壓在原基礎(chǔ)上上升或接近12/8kPa為有效,共25例;服藥后癥狀及血壓無變化為無效,共2例;總效率為96.8%。
2.局限性凍傷:應(yīng)用本方加減:黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗、雞血藤、制附片。有瘀斑腫脹加仁、炮山甲當(dāng)歸;有水皰加茯苓烏梢蛇、蒼術(shù)、玉米。水煎,每日1劑。治療局限性凍傷566例。結(jié)果:效優(yōu):凍傷皮膚由蒼白、發(fā)硬轉(zhuǎn)為紅暈,溫痛覺;謴(fù)正常,硬結(jié)消散,療程短于桂枝加當(dāng)歸湯10日以上者453例。中等:皮色漸轉(zhuǎn)紅暈,溫痛覺恢復(fù)較慢,療程短于桂枝加當(dāng)歸湯1周者95例。一般18例。
3.膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎:應(yīng)用本方加減:黃芪、桂枝、白芍、生姜、大棗、當(dāng)歸。每日1劑,連服3周為1療程。治療膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎38例,男22例,女16例;年齡最小14歲,最大66歲;病程短者1年以內(nèi),最長3年。結(jié)果:治愈32例,好轉(zhuǎn)6例(均為退行性骨關(guān)節(jié)病)。
4.坐骨神經(jīng)痛:應(yīng)用本方加減:黃芪30-60g,桂枝10g,白芍21g,制川烏6-12g(先煎),制草烏6-13g(先煎),加皮15g,川斷15g,川牛膝12g,當(dāng)歸12g,威靈仙15g,甘草6g,生姜3片,大棗4枚。日1劑水煎服。加減:氣虛明顯者重用黃芪;血虛者重用當(dāng)歸、白芍;陽虛加附子;腎虛者重用川斷、五加皮;局部發(fā)冷,疼痛劇烈者加川烏、草烏。治療坐骨神經(jīng)痛54例,男37例,女17例。21歲以上1例,21-30歲9例,31-40歲21例,41-50歲19例,50歲以上4例。結(jié)果:痊愈(癥狀完全消失,追訪1年以上未復(fù)發(fā)者)40例,占74%;顯效(癥狀完全消失,追訪半年以上未復(fù)發(fā)者,但有誘因后復(fù)發(fā)者)11例,占20.4%;無效(臨床癥狀無改善)3例,占5.6%?傆行蔬_94.4%。
藥理作用 主要有抗炎、鎮(zhèn)痛,擴張血管,增加血管流量,活血化瘀,增強免疫,促進細胞代謝等作用。
1.抗炎,鎮(zhèn)痛:方中芍藥、生姜、桂枝有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。芍藥、生姜對大鼠實驗性后足趾浮腫均有明顯的抗炎、消腫作用。芍藥、桂枝、生姜對扭體法、熱板法引起的疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。
2.擴張血管,增加血管血流量,活血化瘀:方中黃芪、桂枝、芍藥可增加血管血流量,改善循環(huán),從而增加組織供血量,加速病者的恢復(fù)。
3.增強免疫,促進細胞代謝:方中黃芪能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,增強體液免疫和細胞免疫,還能對抗免疫抑制劑的抑制作用。黃芪能使機體活細胞數(shù)明顯增多,細胞生長旺盛,細胞壽命延長,使細胞的生理代謝作用增強。研究證明,病毒性慢性遷延型肝炎屬陽虛患者,其白細胞介素-2(IL-2)活性明顯低于正常人,且與性別和年齡無關(guān),用本方加減治療1-2個月后,可使其IL-2活性明顯升高,治療前為3015±22.04%,治療后為61.87±30.87%,二者差異非常顯著,同時患者肝功能也得到改善,提示本藥有提高病毒性慢性遷延型肝炎陽虛患者機體細胞免疫功能的作用。
毒性試驗
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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