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胺碘酮;美托洛爾

編號 2122
總例數(shù) 93例
性別例數(shù) 男36例,女23例
治療組例數(shù) 49例
對照組例數(shù) 44例
年齡區(qū)間
平均年齡 治療組:62.O±14.5歲;對照組:65.O±16.O歲
疾病 惡性室性心律失常
并發(fā)癥
藥品通用名稱 胺碘酮;美托洛爾
藥品商品名稱
藥品英文名稱
劑型
規(guī)格
批準文號
生產(chǎn)廠家
分類 化學(xué)藥品;化學(xué)藥品
用藥目的 治療
用法用量 治療組初次給予胺碘酮15mg加生理鹽水2Oml,10min內(nèi)靜注,心律轉(zhuǎn)復(fù)者給予胺碘酮1mg/min持續(xù)靜注或微量泵泵人6h,再以0.5mg/min持續(xù)靜注18h,心律不穩(wěn)定者延長到48h;同時給予胺碘酮0.2g口服,3次/d,美托洛爾6.25mg口服,2次/d,以后逐漸增加美托洛爾劑量。如QTc延長3O或大于0.55s,減少胺碘酮用量或停用。。對照組初次給予利多卡因50 mg快速靜注,心律未轉(zhuǎn)復(fù)者5~10min重復(fù),半小時內(nèi)不超過300mg;心律轉(zhuǎn)復(fù)后給予利多卡因1~4mg/min持續(xù)靜滴24~48h,同時給予美西律15O~200mg,6h1次口服,以后逐漸改為150mg,8h1次口服;病情惡化者行緊急電復(fù)律,恢復(fù)竇律后以利多卡因維持。反復(fù)發(fā)作者改用胺碘酮。
聯(lián)合用藥 美托洛爾
療效評價標準 ① 有效:復(fù)律成功,藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律并維持竇性心律2周及以上;電轉(zhuǎn)復(fù)成功后竇性心律維持2周以上。②無效:竇性心律未恢復(fù)或死亡。
治療效果及臨床指征比較 :治療組23例首選藥物復(fù)律,19例(82.61%)復(fù)律成功,4例未成功者中,3例采用同步電復(fù)律成功,1例死亡;26例首選電復(fù)律,23例成功,3例死亡。45例復(fù)律成功使用胺碘酮維持者,2周后39例維持竇律并存活,死亡6例(死于心律失常復(fù)發(fā)4例,多器官衰竭2例);維持成功率88.67% ,胺碘酮總有效率為77.78%。對照組首選藥物復(fù)律18例,11例復(fù)律成功11例(61.11%),明顯低于治療組(P<0.05),死亡7例;15例首選電復(fù)律,11例成功、4例死亡,3例再次行電復(fù)律后成功,1例死亡。對照組共計死
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