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妊娠子宮肌瘤并發(fā)癥綜合護理效果
摘要：對綜合護理降低妊娠合并子宮肌瘤的并發(fā)癥效果進行分析和探討。方法：選取自２０１７年２月～２０１８年１月來某院接受治療的３５例妊娠合并子宮肌瘤患者作為本次研究對象，通過隨機分配，將患者劃分為對照組與觀察組，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取綜合護理，對兩組患者的護理效果進行綜合對比。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時間、出血量、住院時間明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５)；對照組并發(fā)癥發(fā)生率達到４７．０６％，明顯超過觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５)。結(jié)論：針對妊娠合并子宮肌瘤患者，采取綜合護理可以獲得良好的護理效果，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，具有臨床推廣價值。
關(guān)鍵詞：綜合護理；妊娠合并子宮肌瘤；并發(fā)癥
子宮肌瘤是一種比較常見的女性腫瘤疾病，發(fā)病率較高且主要出現(xiàn)在妊娠期婦女身上，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增加，一些患者會產(chǎn)生出血情況［１］。尤其是隨著近年來生活環(huán)境的發(fā)展以及人們生活方式的改變，使得子宮肌瘤患者也在不斷增加�；诖耍仨氁訌妼ψ訉m肌瘤疾病的重視，采取有效的治療方式，使患者可以恢復(fù)身體健康［２］。本院主要采取護理方式進行治療，在本次研究中共計３５例患者，均患有妊娠合并子宮肌瘤，以此來探究綜合護理的臨床效果。
１資料與方法
１．１一般資料
選取自２０１７年２月～２０１８年１月來本院接受治療的３５例妊娠合并子宮肌瘤患者作為本次研究對象，患者年齡２０～３６歲，平均年齡（２７．３４±３．１４)歲，孕周３２～３７周，平均孕周（３６．０２±０．０８)周。通過隨機分配，將患者分為對照組１７例，觀察組１８例，研究對象差異具有可比性（Ｐ＞０．０５)。
１．２方法
１．２．１對照組對照組患者采取常規(guī)護理，主要包括以下內(nèi)容：術(shù)前準備工作、對癥護理、合理飲食安排等。
１．２．２觀察組觀察組患者在基于常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取綜合護理，具體內(nèi)容如下。（１)入院護理在患者進入醫(yī)院之后，護理人員就應(yīng)該開始對其進行心理輔導(dǎo)，同時結(jié)合患者的腫瘤大小、病情的具體情況、家庭背景、當前的心理狀況等進行綜合分析和考慮，從而制定出科學(xué)有效的護理方案，使得患者可以積極的心態(tài)面對手術(shù)，了解手術(shù)和妊娠分娩的基本流程和具體情況，進一步提高患者對手術(shù)治療的積極態(tài)度和信息；另外，需要根據(jù)患者的個人身體情況來確定相應(yīng)的孕檢次數(shù)，從而對子宮肌瘤的具體大小和所處位置有著全面的了解和掌握，確保分娩方案切實可行。（２)術(shù)前護理在手術(shù)開始前需要做好相應(yīng)的準備工作，術(shù)前２ｈ護理人員應(yīng)該告知患者在手術(shù)期間需要注意的問題以及相應(yīng)的手術(shù)流程，同時應(yīng)該加強對患者情緒的觀察；在環(huán)境方面，必須要保證溫度適中、沒有噪音影響等，盡可能的滿足患者的各項需求，避免其產(chǎn)生恐懼、緊張心理；另外，由于很多患者在實施剖宮產(chǎn)手術(shù)后會產(chǎn)生不良情緒，如恐懼、緊張等，這就要求護理人員在術(shù)后耐心向患者講解手術(shù)的有效性和可靠性；除了上述內(nèi)容之外，還應(yīng)該囑咐患者在進行手術(shù)之前的８個小時內(nèi)，需要停止應(yīng)用水和各種食物。（３)分娩護理護理人員應(yīng)該在患者進行分娩時，對患者的生命、胎兒胎心等進行有效的監(jiān)護，防止產(chǎn)生宮縮乏力等問題。（４)術(shù)后護理在患者完成分娩以后，護理人員需要每間隔１ｈ對患者的宮底高度進行兩次測量，同時還需要對其陰道出血量進行實時觀察，提醒患者應(yīng)該盡早將膀胱全部排空。如果患者出現(xiàn)宮縮不良等問題，則需要馬上對患者進行縮宮素注射。因為大多數(shù)產(chǎn)婦在患有妊娠合并子宮肌瘤后，都會在后期出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。針對此種情況，護理人員需要做好相應(yīng)的指導(dǎo)工作，提醒患者應(yīng)該盡量以去枕平臥狀態(tài)休息，同時還應(yīng)該和家屬一同給予患者一定的鼓勵和安慰，盡可能的減少患者的不良情緒。此外，還需要叮囑患者不要使用辛辣食品，應(yīng)適當飲食，并且保證飯食清淡，維持充足的睡眠時間。
１．３觀察指標
對觀察組、對照組的手術(shù)時間、出血量、并發(fā)癥的出現(xiàn)等方面進行綜合比較和分析。１．４統(tǒng)計學(xué)處理通過軟件ＳＰＳＳ１９．０對調(diào)查信息數(shù)據(jù)進行分析，計量資料通過均數(shù)±標準差來表示，進行ｔ檢驗；計數(shù)資料通過％來表示，進行χ２檢驗。當Ｐ＜０．０５時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
２結(jié)果
２．１護理效果
觀察組患者的手術(shù)時間、出血量等明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５)，見表１。
２．２并發(fā)癥發(fā)生率
對照組并發(fā)癥發(fā)生率達到４７．０６％，明顯超過觀察組的１．１１％，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５)，見表２。
３討論
子宮肌瘤屬于良性腫瘤，一般多出現(xiàn)于婦女妊娠階段，發(fā)病率較高［３］。該項疾病除了會對胎兒發(fā)育造成不良影響外，還會在產(chǎn)婦進行分娩過程中造成一定的阻礙，如果情況嚴重可能會使得產(chǎn)婦出現(xiàn)臨產(chǎn)或者胎位異常等問題，進一步影響到產(chǎn)婦和胎兒的人身安全［３］。而采取綜合護理，可以有效的緩解患者病情，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)［４］。另外，通過綜合護理的個性化護理方式，可以減輕患者的心理壓力、不良情緒，使其能夠和醫(yī)務(wù)人員有效配合，從而獲得更加良好的治療效果［５～６］。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的手術(shù)時間、出血量、住院時間，明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５)；觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為１１．１１％，而對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為４７．０６％，對照組明顯超過觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５)。結(jié)果表明，采取綜合護理可以對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張心情和恐懼感，使患者保持良好的心態(tài)，達到理想的手術(shù)效果。除此之外，采用綜合護理還可以有效的降低術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，使患者及家屬更加滿意。綜上所述，針對妊娠合并子宮肌瘤患者，采取綜合護理可以獲得較好的護理效果，有效的減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，具有一定的臨床推廣價值。
參考文獻
１趙艷瓊．綜合護理干預(yù)對妊娠合并子宮肌瘤的影響．臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，２０１６，１（７)：９５；９７．
２李克梅．妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理相關(guān)因素分析．科技通報，２０１５，３１（１０)：１９～２１．
３許圣菊．妊娠合并子宮肌瘤患者圍產(chǎn)期綜合護理干預(yù)．泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，２０１５，３６（８)：９１５～９１６．
４逯慶玲，逯金玲，王薇薇，等．綜合化護理措施在妊娠合并子宮肌瘤中的應(yīng)用分析．中國衛(wèi)生標準管理，２０１５，６（１３)：２２７～２２８．
５李冬梅．對晚期妊娠合并子宮肌瘤的患者實施綜合護理干預(yù)的效果分析．當代醫(yī)藥論叢，２０１５，１３（６)：１０１～１０２．
６宋雪花．綜合化護理在妊娠合并子宮肌瘤中的應(yīng)用．河北醫(yī)藥，２０１４，３６（１１)：１７４３～１７４.
作者：區(qū)綺雯 單位：佛山市順德區(qū)北滘醫(yī)院
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