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論文寫作網(wǎng)藥學(xué)論文寫作要素分析
論文寫作網(wǎng)藥學(xué)論文寫作要素分析，參考下面一篇文章：
論文題目：支氣管炎藥物治療的成效分析
支氣管炎是冬季中老年人的常見病。多因急性氣管炎未及時治愈轉(zhuǎn)變而成。醫(yī)學(xué)界認為，凡是一年當(dāng)中3個月咳嗽，這種情況連續(xù)2年以上，而且咳嗽不是由于心肺等其他疾病所致，就可診斷為慢性支氣管炎。此病的發(fā)生是由于感染、理化刺激、過敏及氣候變化等多種因素長期作用的結(jié)果。
據(jù)統(tǒng)計，我國50歲以上中老年人發(fā)病率為15%～30%左右。臨床上常表現(xiàn)為咳嗽、咯痰或伴有氣短、喘息等，嚴重者可并發(fā)肺氣腫、肺心病等。冬季氣候干燥而寒冷，容易發(fā)生呼吸道感染，導(dǎo)致慢性氣管炎復(fù)發(fā)，給患者帶來痛苦和經(jīng)濟上的負擔(dān)。故醫(yī)療過程中選擇藥品時，不僅要考慮到藥物的有效性，同時也考慮到經(jīng)濟影響因素，使病人得到最佳治療效果和最小經(jīng)濟負擔(dān)。
1資料與方法
1.1資料來源：采用回顧性分析，查2002年9月22日?2003年3月7日期間因支氣管炎住院患者的病歷和處方。總病例50例，病例包括診斷為急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作。
1.2病例分組：按照不同藥物治療方案分為4組。分別為A組：左氧氟沙星；B組：海夫佳（阿莫西林/克拉維酸鉀)C組：頭孢噻肟鈉；D組：頭孢唑林鈉。
1.3療效判斷：按病歷的出院診斷作為依據(jù)。治愈：無發(fā)熱，無咳嗽，無咯痰，無呼吸困難，雙肺呼吸音清，未聞及哮鳴音、干濕羅音。明顯好轉(zhuǎn)：無明顯發(fā)熱、咳嗽、咯痰、呼吸困難，雙肺未聞及明顯哮鳴音，干濕羅音。一般好轉(zhuǎn)：咳嗽、咯痰明顯減輕，無明顯氣促。雙肺可聞及少許干濕羅音。未愈：咳嗽、咯痰有所緩解，呼吸困難略好轉(zhuǎn)。雙肺呼吸音粗，仍聞及干濕羅音。
1.4藥物經(jīng)濟學(xué)評價指標：采用成本：效果分析及敏感度分析方法。
2結(jié)果
2.1效果的確定：在藥物經(jīng)濟學(xué)中，效果指的是健康效果，是指所關(guān)注的特定藥物治療方案的臨床效果。常用某特定的治療目標或直接醫(yī)療干預(yù)后的效果指標來表示。本文用有效率作為臨床療效評價。有效率[(治愈數(shù)\明顯好轉(zhuǎn)數(shù)\一般好轉(zhuǎn)數(shù))。
2.2成本的確定：成本是所關(guān)注的某一特定方法或藥物治療所消耗的資源價值，用貨幣單位表示，成本包括直接成本、間接成本、隱性成本。而間接成本和隱性成本較難預(yù)測，故只考慮直接成本。包括藥費、化驗費、護理費、X光費、輸氧費、檢查費、治療費、診察費、點滴費、床位費、取暖費及其他費用。
2.3成本：效果分析：成本：效果分析的目的在于尋找達到某一治療效果時成本最低的治療方案，即在成本和效果之間找到一個最佳的平衡點。成本：效果（C/E)將二者有機地聯(lián)系在一起，它是采用成本與效果的比值來表示一份效果的凈成本，比值越小意義越大。增長的成本：效果分析是在一個方案的基礎(chǔ)上實施另一種方案所增加的成本的產(chǎn)生的額外效果進行的成本：效果分析（AC/AE)，比值越小，增加一個效果單位所需的追加成本越低，該方案的實際意義越大。
2.4敏感度分析：藥物經(jīng)濟學(xué)中所用變量通常較難準確地測量出來，經(jīng)濟學(xué)中應(yīng)用的數(shù)據(jù)常具有不確定性和潛在的偏倚性。而且，每個治療方案在不同人群或不同醫(yī)療單位中的成本和效果可能不同，這些難以控制的因素對分析結(jié)果都會產(chǎn)生一定的影響，因此必需進行敏感度分析。
隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷健全，虛高的藥價降低，以藥養(yǎng)醫(yī)的局面改善是必然趨勢。假設(shè)藥費下降10%，其他費用各增加5%。
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3.1藥物經(jīng)濟學(xué)評價：每獲得一個單位效果，4種方案的C/E分別為27.15元、25.81元、5.10元，36.20元。再經(jīng)AC/AE分析，在D組的基礎(chǔ)上每增加一個單位效果，A、B、C三組多花費成本分別為8.7元、7.11元、2.08元。可以看出不管是C/E，還是AC/AE，海夫佳方案明顯低于其他3種方案。即不管是從治療效果，還是治療費用海夫佳方案是最合理的。一個最佳方案并不是成本最低的，而是臨床效果最好的基礎(chǔ)上成本最低。據(jù)調(diào)查阿莫西林/克拉維酸鉀具有廣普抗菌活性，對革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌較為敏感，對多種致病菌所致的下呼吸道感染均有較強治療作用，不良反應(yīng)發(fā)生率較少。文獻報道，其治療慢性支氣管炎惡化的臨床有效率達88%G100%，細菌清除率73%G100%。綜上認為，海夫佳方案是最合理的方案。經(jīng)敏感度分析以上結(jié)果并沒有改變，說明結(jié)果可靠。
治療支氣管炎時，在上述抗生素的治療上還使用清熱解毒作用的魚腥草、雙黃連等抗病毒藥物，其他輔助藥物也起到了積極的作用。在研宄中存在病例數(shù)目相差大的問題，可能對分析結(jié)果有一定影響。我們的最終目的是通過成本：效果分析，合理使用有限醫(yī)療經(jīng)費，優(yōu)化治療方案和合理用藥。
作者：許春善1，馬靜潔2，史曉慧3，崔春蘭2，曹仙子2(1.延邊第二人民醫(yī)院藥局，吉林延吉％&&000；2.延邊大學(xué)藥學(xué)院，吉林延吉133000；.長春市結(jié)核病醫(yī)院藥劑科，吉林長春130062)
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