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題目：在研究型醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建護(hù)理科研團(tuán)隊的設(shè)想
為了適應(yīng)研究型醫(yī)院的發(fā)展，需要為護(hù)理人員創(chuàng)造性地解決問題，積極開展護(hù)理科研。隨著國內(nèi)高等護(hù)理教育的不斷發(fā)展和完善，護(hù)理學(xué)術(shù)交流的日益頻繁，護(hù)理科研有了較大發(fā)展。但與其他學(xué)科比較，護(hù)理研究仍較薄弱，研究成果缺乏學(xué)術(shù)權(quán)威性。在國際競爭和科技迅速發(fā)展的時期，護(hù)理科研團(tuán)隊作為一種快速有效的運行模式，開展課題研究，從而適應(yīng)研究型醫(yī)院的需要。
1構(gòu)建護(hù)理科研團(tuán)隊可能面臨的困難
1.1缺乏實踐經(jīng)驗
目前，多人進(jìn)行的護(hù)理科研工作通常是以科研小組的形式進(jìn)行，具有自發(fā)性、隨意性特點。而國內(nèi)尚未見護(hù)理科研團(tuán)隊的報道，組織經(jīng)驗無從借鑒，只有按照醫(yī)療科研團(tuán)隊的組建模式進(jìn)行探索性地實踐。但護(hù)理學(xué)科的發(fā)展具有其自身的規(guī)律和特點，還不能完全照搬，這對護(hù)理科研人員尤其是組織者無疑是個挑戰(zhàn)。
1.2缺乏高水平科研人員-醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn
護(hù)理科研小組往往局限在本科室內(nèi)3~5名護(hù)理人員參加，缺乏跨學(xué)科、跨專業(yè)人員參加，創(chuàng)新活力不足。同時，由于日常臨床工作繁忙，護(hù)理人員多為女性，要兼顧家庭孩子等現(xiàn)實問題，失去了大量學(xué)術(shù)交流機(jī)會，相當(dāng)一部分人員不愿將更多的精力投入到科研之中，使科研團(tuán)隊難以組建。
1.3缺乏科研知識結(jié)構(gòu)
據(jù)報道申請護(hù)理課題時題目重復(fù)率達(dá)60%，心理護(hù)理課題偏多，內(nèi)容雷同，創(chuàng)新性差，科研選題常停留在低水平階段，缺乏高質(zhì)量、貼合臨床實際的護(hù)理科研課題。制作量表存在隨意性強、信效度低等問題，在科研過程中較少運用或錯誤運用調(diào)查研究、統(tǒng)計分析等科學(xué)的方法，使護(hù)理科研難以提高層次。
1.4科研經(jīng)費不足
科研需要一定的資金保障，我國科研機(jī)構(gòu)尚未設(shè)立專項護(hù)理科研基金，與發(fā)達(dá)國家相比存在很大的差距。護(hù)理科研資助基金的缺乏，使我國缺少高層次、高水平的護(hù)理研究成果。
2在研究型醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建護(hù)理科研團(tuán)隊的設(shè)想
2.1優(yōu)化人才知識結(jié)構(gòu)提高科研能力
2.1.1增強護(hù)理科研意識。將護(hù)理科研創(chuàng)新納入正常工作中，盡最大可能地調(diào)動人員積極性。通過護(hù)理部下達(dá)科研任務(wù)、設(shè)立科研基金、與績效考評掛鉤、增加培訓(xùn)機(jī)會、多進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、采用激勵機(jī)制等多種渠道，使護(hù)理人員意識到必須將科研工作納入到自己的日常工作中來，在工作中留意科研點，能夠自覺地查閱護(hù)理文獻(xiàn)。組建護(hù)理科研團(tuán)隊正是一種激發(fā)科研創(chuàng)新意識行之有效的手段。
2.1.2分層次培養(yǎng)科研能力。護(hù)理人員科研水平參差不齊，采用分層次方法對護(hù)理人員的科研能力進(jìn)行培訓(xùn)，既可以避免〃低水平吃不了、高水平吃不飽〃的現(xiàn)象，又可以節(jié)約培訓(xùn)成本，提高針對性。如對于工作3年以下低年資、大專以下學(xué)歷的護(hù)士以培訓(xùn)撰寫護(hù)理個案、護(hù)理體會為主，使她們能夠關(guān)注工作中的實際問題，查找文獻(xiàn)資料，同時也避免了因感到護(hù)理論文難寫而失去信心；對于工作3~5年、大專學(xué)歷的護(hù)士進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、問卷調(diào)查設(shè)計等方面的培訓(xùn)，讓她們在工作中發(fā)現(xiàn)科研點，逐步提高科研水平；本科學(xué)歷以上的護(hù)士及護(hù)士長具有較高的科研能力和強烈的科研意識，可進(jìn)行課題設(shè)計、調(diào)查研究、統(tǒng)計分析，進(jìn)行護(hù)理實驗研究等內(nèi)容的培訓(xùn)；而對于高級職稱人員、護(hù)理部主任、護(hù)理研究生導(dǎo)師等應(yīng)鼓勵其繼續(xù)深造、出國進(jìn)修等，以開拓視野、增加交流。
2.2優(yōu)化科研團(tuán)隊人才結(jié)構(gòu)調(diào)動全體護(hù)士積極性
團(tuán)隊理論認(rèn)為，有效團(tuán)隊的規(guī)模應(yīng)在10人左右。組建時應(yīng)在圍繞團(tuán)隊研究目標(biāo)前提下，考慮成員之間年齡、知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)特長、工作風(fēng)格、思維方式、人文素養(yǎng)等的優(yōu)勢互補與匹配，使之易發(fā)揮團(tuán)隊整體效應(yīng)。同時，應(yīng)根據(jù)科研工作的需要，及時調(diào)整、優(yōu)化成員結(jié)構(gòu)，保持科研團(tuán)隊活力。目前的護(hù)理科研小組通常是由護(hù)理部主任、護(hù)士長、護(hù)理研究生等組成，形成了〃強強聯(lián)合〃的局面。造成部分人員做低水平工作，而多數(shù)護(hù)士還是徘徊在科研大門之外的現(xiàn)象，這就會弱化成員的責(zé)任意識，從而產(chǎn)生社會性虛度效應(yīng)。組建護(hù)理團(tuán)隊時應(yīng)充分調(diào)動全員積極性，優(yōu)化團(tuán)隊人才結(jié)構(gòu)，形成由1~2個能力強的人帶頭，讓那些有熱情、有興趣的年輕護(hù)士也參與進(jìn)來，充分發(fā)揮他們的能動作用，使每位團(tuán)隊成員都能夠全面、深入、積極地參與其中。
2.3優(yōu)化學(xué)術(shù)課題框架開展高質(zhì)量科研課題
研究型醫(yī)院的基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展都走在全國領(lǐng)先行列，具有很高的科研水平。而護(hù)理科研工作尚未形成規(guī)模、力量分散、資源整合困難，不易形成合力。因此，護(hù)理科研團(tuán)隊?wèi)?yīng)充分利用研究型醫(yī)院的強大資源，借助醫(yī)學(xué)發(fā)展的優(yōu)勢平臺，充分利用其信息優(yōu)勢、人才優(yōu)勢和經(jīng)費等開展科研。通過與醫(yī)療學(xué)科聯(lián)合、與院校護(hù)理系聯(lián)合，與外院護(hù)理人才合作引智等多種方式和渠道，壯大科研力量，進(jìn)行有效的科研資源配置整合和共享。護(hù)理科研應(yīng)以護(hù)理學(xué)科建設(shè)為重點，面向臨床，以患者為中心，以維護(hù)人類健康、減輕患者病痛為已任，凝練出有護(hù)理特色的研究方向和課題。
2.4優(yōu)化團(tuán)隊文化內(nèi)涵倡導(dǎo)團(tuán)隊精神
團(tuán)隊文化是使集體不斷前進(jìn)的內(nèi)動力，其力量往往大于外部有形的推動。團(tuán)隊精神是科研團(tuán)隊的靈魂，它是為了實現(xiàn)團(tuán)隊目標(biāo)相互協(xié)作、盡心盡力的意愿和工作作風(fēng)。首先體現(xiàn)為高度的凝聚力。通過科研進(jìn)展來增進(jìn)團(tuán)體榮譽感，是提高整個團(tuán)隊向心力和凝聚力的有效途徑[2]。在護(hù)理科研中，選擇切合臨床、有護(hù)理特色的研究方向，避免眼高手低，過于空泛的工作，來激發(fā)團(tuán)隊成員研究興趣。其次，要做到相互尊重、彼此理解。充分發(fā)揮每位成員的工作積極性，只有成員間相互尊重彼此的知識、技術(shù)和能力，尊重彼此不同的觀點和意見，尊重彼此對組織的貢獻(xiàn)，才能使科研團(tuán)隊形成有效的合力，從而取得良好的科研成就。三是需要營造民主的學(xué)術(shù)氛圍、寬松的學(xué)術(shù)環(huán)境。護(hù)理人員因其職業(yè)特點和工作性質(zhì)往往具有勤奮、踏實、吃苦耐勞的特點，相對缺乏科學(xué)鉆研精神。組建團(tuán)隊時，組織者應(yīng)揚長避短，根據(jù)每位成員的性格特點、優(yōu)勢特長安排工作，做到人盡其才、各有專攻。
2.5優(yōu)化科研團(tuán)隊管理機(jī)制使之可持續(xù)發(fā)展
科研管理包含課題管理、經(jīng)費管理和人員管理。其中課題管理致力于課題鑒別和有效執(zhí)行與監(jiān)督；經(jīng)費管理致力于既定資金的有效利用；科研人員管理致力于對科研人員的激勵和潛能開發(fā)。在科研管理三個方面中最具潛力也最重要的是對科研人員的管理[3]。而護(hù)理科研團(tuán)隊處于萌芽階段，對科研團(tuán)隊的管理沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可循，無現(xiàn)成的規(guī)章制度，這對護(hù)理部提出了一個挑戰(zhàn)。不但要建章立制，還要解決實際問題，同時要制定優(yōu)惠政策在經(jīng)費支持、科研配備、職稱評定等方面給予適當(dāng)傾斜和照顧，并加大對成果的獎勵力度，鼓勵他們早出成果、多出成果。
隨著護(hù)理科研工作的開展，科研工作的集體性、綜合性和長期性等特點越來越突出。事實證明，科研團(tuán)隊是獲取和整合資源的有效組織形式。因此，構(gòu)建護(hù)理科研團(tuán)隊，能夠提高護(hù)理科研工作效率，并培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才，使護(hù)理科研良性運行并可持續(xù)發(fā)展，對推動研究型醫(yī)院的發(fā)展具有重大意義。
作者：張婷①郭渝成②（①中國人民解放軍總醫(yī)院海南分院，572013海南省三亞市海棠灣；②中國人民解放軍總醫(yī)院，100853北京市海淀區(qū)復(fù)興路28號)
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