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醫(yī)學(xué)職稱論文網(wǎng)站-如何寫好婦科腫瘤論文
范文賞析：婦科子宮肌瘤患者手術(shù)治療的臨床探討
子宮肌瘤是婦女疾病中常見的一種良性腫瘤，但是如果不及時(shí)處理也會(huì)發(fā)展成惡性腫瘤。當(dāng)其惡化時(shí)，會(huì)引起患者內(nèi)分泌紊亂，同時(shí)還有可能會(huì)有出血等臨床癥狀。所以，當(dāng)患者感到不適時(shí)就要及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。目前治療子宮肌瘤采用手術(shù)治療，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療取得一定的治療效果，但同時(shí)也會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，在后期的恢復(fù)中不利于患者身體健康的穩(wěn)定。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷發(fā)展，有研究表明通過手術(shù)也可以減少患者并發(fā)癥，能有效地控制手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量，提升患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)選取我院2015年5月至2016年5月間醫(yī)治的120例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，其中89例患者進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)患者的治療資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法-醫(yī),學(xué)全,在線.搜集gydjdsj.org.cn.整理
1.1一般資料
選取我院2015年5月至2016年5月醫(yī)治的120例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，其中89例患者進(jìn)行手術(shù)治療，全部確診患有子宮肌瘤疾病。89例患者的年齡為24～45歲，平均年齡（30.12±5.32)歲，其中患者的腫瘤情況如下：直徑最大的肌瘤為8cm,直徑最短的有2cm,平均直徑為（4.65±2.32)cm.89例患者在進(jìn)行手術(shù)治療之前全部進(jìn)行B超檢查，主要觀察患者的具體病癥情況，89例患者中有52例患者具有不同程度的子宮出血、尿頻、尿急以及陰道溢液等臨床癥狀，占有58.4%；而沒有特殊癥狀的患者有37例，所占有的比重為41.6%，
1.2方法
對(duì)89例患者采取手術(shù)治療法，先是要對(duì)患者的年齡、癥狀以及生育情況等方面進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的了解，通過檢查，觀察患者子宮里面肌瘤的情況，比如，位置、大小等，分析患者肌瘤生長時(shí)間，如果是已經(jīng)超過三個(gè)月，子宮癥狀明顯并有貧血情況出現(xiàn)，針對(duì)藥物治療無效的患者進(jìn)行手術(shù)治療，主要采取的是陰道內(nèi)肌瘤摘除手術(shù)、子宮切除手術(shù)（分為半切和全切兩種情況)以及肌瘤切除術(shù)。具體的手術(shù)操作如下：肌瘤子宮切除術(shù)，主要將其分為半切子宮手術(shù)和全切子宮手術(shù)，全切子宮手術(shù)先是要考慮患者年齡，主要是針對(duì)已過45歲，子宮過大并且不需要生育的患者，可采用全切除手術(shù)。全切除手術(shù)可以將病變子宮徹底切除，將因肌瘤而引起的病癥及時(shí)醫(yī)治。經(jīng)過腹部進(jìn)行全子宮切除術(shù)，使用的是橫切口或者是小切口方式，開腹，在肌瘤的地方將肌層切開，將肌瘤去除完整后就進(jìn)行縫合，然后將腹部按層閉合。而陰道內(nèi)子宮切除手術(shù)則是在陰道開口處向兩邊切口，切口長度要控制在手術(shù)所需，詳細(xì)觀察患者子宮肌瘤的數(shù)量和大小，然后使用鉗夾以由下而上和至內(nèi)而外的方式對(duì)患者的宮頸進(jìn)行引導(dǎo)，用巾鉗和縫線把肌瘤的部位展現(xiàn)出來，將劑量為6U的垂體后葉素放入患者子宮肌層，把子宮肌壁橫向展伸至瘤體組織位置，將肌瘤完全去除。而保留部分宮體和子宮內(nèi)膜手術(shù)方法，手術(shù)目的是將大部分病變子宮摘除，留下患者2cm的子宮內(nèi)膜，可以維持患者有少量的經(jīng)血，減少對(duì)患者的身心傷害。手術(shù)的具體方法如下：先是在患者無血區(qū)域開洞，放置止血帶，在宮角兩邊橫向切開兩邊子宮的側(cè)壁，要避開子宮動(dòng)脈上的子宮狹部3cm的地方；然后，將黏膜下肌層進(jìn)行縫合，閉合宮腔。最后，再進(jìn)行間斷縫合子宮前后壁肌肌肉層，盡量地減少子宮創(chuàng)傷，成型子宮，放置止血帶時(shí)間不宜超過30分鐘，如果30分鐘之內(nèi)子宮還未成型，可將止血帶放松1分鐘的時(shí)間。此手術(shù)與全切子宮手術(shù)相比較，手術(shù)方式簡單，對(duì)患者的膀胱、性功能等方面的傷害較小，可減小對(duì)生殖道的影響。
2結(jié)果
經(jīng)過手術(shù)治療，86例患者的手術(shù)時(shí)間為（70.2±20.3)分鐘；手術(shù)出血量為（36.65±5.32)毫升；患者的平均住院時(shí)間為（10.5±5.2)天；出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的患者有12例，占14%。取得較為滿意的臨床效果。
3討論-醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn
子宮肌瘤會(huì)引起患者體內(nèi)內(nèi)分泌的紊亂，同時(shí)還有可能會(huì)有出血等臨床癥狀，會(huì)有月經(jīng)不穩(wěn)、白帶增加或者是腹部出現(xiàn)腫塊等情況。子宮肌瘤是婦女疾病中常見的良性腫瘤，但是如果不及時(shí)處理也會(huì)發(fā)展成惡性腫瘤。當(dāng)其惡化時(shí)，會(huì)引起患者內(nèi)分泌的紊亂，同時(shí)還有可能會(huì)有出血等臨床癥狀。對(duì)89例患者進(jìn)行手術(shù)治療法進(jìn)行觀察和分析，主要采取的是陰道內(nèi)肌瘤摘除手術(shù)、子宮切除手術(shù)（分為半切和全切兩種情況)以及肌瘤切除術(shù)。根據(jù)患者病情分析，手術(shù)治療在盡可能減少對(duì)患者身體傷害的情況下進(jìn)行。子宮肌瘤患者一般在手術(shù)4～6小時(shí)就可下床，在3天之后無不良情況可安排患者出院休養(yǎng)。
綜上所述，針對(duì)婦女子宮肌瘤有不同的手術(shù)方式，不同的手術(shù)具有不同的優(yōu)勢(shì)，手術(shù)方式要根據(jù)患者的情況而定，術(shù)前對(duì)患者做好整體性手術(shù)評(píng)估，為患者提供最佳的手術(shù)治療方案。根據(jù)患者情況，對(duì)子宮肌瘤患者使用手術(shù)治療，并發(fā)癥少，手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間短，臨床效果較好，值得推廣使用。
中外女性健康研究 2016年14期 作者：張瑋
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