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學術論文發(fā)表網(wǎng)-婦科專業(yè)論文寫作指導
優(yōu)秀范文參考如下：子宮肌瘤及子宮腺肌瘤臨床診斷中應用超聲檢查的意義研究
子宮肌瘤和子宮腺肌瘤均為常見的婦科疾病，嚴重影響患者的身心健康，然而子宮肌瘤的聲像圖表現(xiàn)和子宮腺肌瘤的聲像圖表現(xiàn)共同之處有很多，醫(yī)生在診斷中常常容易混淆，影響診斷的準確性，很容易發(fā)生誤診情況。我院在臨床診斷中發(fā)現(xiàn)超聲檢查具有較高的診斷價值，本研究為對其進行進一步探究，分別選擇子宮肌瘤30例和子宮腺肌瘤30例作為研究對象，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果進行如下敘述。
1研究資料與方法
1.1研究資料
本研究的研究對象為我院在2014年3月至2016年3月期間收治的30例子宮肌瘤患者和30例子宮腺肌瘤患者，30例子宮肌瘤患者最大年齡為58歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（42.15±2.56)歲；30例子宮腺肌瘤患者最大年齡為56歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（42.55±2.55)歲，主要以子宮體觸痛及進行性痛經(jīng)為主要臨床表現(xiàn)，與子宮肌瘤相比，子宮增大較為明顯，且增大均勻，然而月經(jīng)紊亂和月經(jīng)量增多兩方面臨床表現(xiàn)差異并不明顯。同時選擇同一時間我院體檢的婦女30例作為對照組，用統(tǒng)計學軟件對三組患者的研究資料進行分析，結(jié)果顯示P>0.05，差異對比并不明顯，此研究中對比數(shù)據(jù)有較強的可比性，參考價值較高。
1.2方法
所有患者均采用超聲檢查進行診斷，腹部探頭頻率為3～5MHz,陰道超聲探頭頻率為7～10MHz.患者取仰臥位，將小腹暴露出來，膀胱適當充盈后，開始進行腹部超聲檢查，全方位多切面掃查患者的下腹，對其卵巢、子宮及宮旁組織進行密切觀察，之后將膀胱排空，進行陰道超聲檢查操作，患者取膀胱截石位，對子宮肌瘤或子宮腺肌瘤的位置、形態(tài)、大小、與周圍組織的關系及內(nèi)部回聲進行進一步的觀察，比如子宮輪廓、官腔線等，探查周邊及內(nèi)部的多普勒頻譜、阻力指數(shù)、血流分布情況，在整個檢查過程中可適度對探頭進行加壓，將腸腔中的干擾氣體排除。
1.3統(tǒng)計學處理方法
此研究中三組患者的數(shù)據(jù)對比均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行整理和處理，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s)形式進行表示，用t進行驗證，而計數(shù)數(shù)據(jù)則用（n,%)形式進行表示，用X2進行驗證，是否存在統(tǒng)計學意義用P值進行判斷，若P<0.05表示差異對比顯著，存在統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1子宮肌瘤和子宮腺肌瘤聲像圖表現(xiàn)對比分析
子宮肌瘤聲像圖表現(xiàn)子宮呈現(xiàn)增大的情況，且多數(shù)存在形態(tài)變化；子宮任何部位均可能存在肌瘤；多數(shù)情況下內(nèi)部為低回聲，只有少數(shù)情況下存在等回聲和強回聲，如果有較大的子宮肌瘤，內(nèi)部呈現(xiàn)為螺旋樣回聲，聲影為多層衰減，有清晰的邊界，聲暈存在于周邊；經(jīng)高頻彩色多普勒血流顯像為子宮肌瘤周邊有半環(huán)狀或環(huán)狀血流束，血流信號呈現(xiàn)點狀散在內(nèi)部。
子宮腺肌瘤聲像圖表現(xiàn)子宮增大呈現(xiàn)彌漫性，一般沒有發(fā)生形態(tài)改變；宮內(nèi)膜顯示不清或者移位；多在后壁發(fā)生病灶，模糊的邊界，且呈現(xiàn)球狀，多見弱強回聲，以網(wǎng)格狀、粗顆粒狀為回聲特征，且在后面有細條狀、放射狀淺淡聲影；邊界并不明顯；經(jīng)高頻彩色多普勒血流顯像為沒有血流信號存在于病灶區(qū)周圍，稀少點狀彩色血流存在于病灶內(nèi)。
2.2對比三組子宮動脈血流參數(shù)
子宮肌瘤患者的阻力指數(shù)為（0.68±0.11)，子宮腺肌瘤患者的阻力指數(shù)為（0.75±0.11)，而對照組的阻力指數(shù)為（0.79±0.10)，可見與對照組相比，子宮肌瘤患者和子宮腺肌瘤患者的阻力指數(shù)均明顯較低，差異對比P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。
2.3超聲診斷準確率
子宮肌瘤經(jīng)病理及手術確診30例，經(jīng)超聲檢查診斷出29例，診斷符合率為96.67%，子宮腺肌瘤經(jīng)病理及手術確診30例，經(jīng)超聲檢查診斷出28例，診斷符合率為93.33%。
3討論
子宮肌瘤作為一種常見的良性腫瘤，主要常發(fā)于育齡期婦女中，而子宮腺肌瘤的發(fā)生人群一般為經(jīng)產(chǎn)婦，此兩種疾病均為婦科常見疾病，對婦女的健康造成嚴重的威脅，其均有經(jīng)期延長以及經(jīng)量增大的臨床癥狀，這與子宮內(nèi)膜受病變影響面積增大、子宮內(nèi)膜增殖及子宮肌層收縮不良存在一定的關系。兩種疾病在診斷過程中很容易混淆，也容易發(fā)生誤診，因此，對其進行準確的診斷至關重要。在其診斷中一般采用超聲進行診斷，本研究結(jié)果中顯示：超聲檢查子宮肌瘤的準確率為96.67%，而檢查子宮腺肌瘤的準確率為93.33%，說明超聲診斷率明顯較高，且根據(jù)其不同的聲像圖表現(xiàn)對子宮肌瘤和子宮腺肌瘤進行鑒別，同時與正常體檢婦女相比，兩種疾病的子宮動脈血流參數(shù)明顯較低，也可作為診斷的依據(jù)。
綜上所述，應用超聲檢查在子宮肌瘤和子宮腺肌瘤診斷中具有較高的診斷符合率，在臨床診斷中值得應用推廣。
作者：張亞蘭 中外女性健康研究 2016年14期
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