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醫(yī)學(xué)論文期刊網(wǎng)-職稱論文材料方法部分寫作技巧
材料與方法(materials and method)
應(yīng)體現(xiàn)科研構(gòu)思和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的各項(xiàng)要求。這部分是論文的重要組成部分，其篇幅較大，一般分析性和實(shí)驗(yàn)性研究大約需要1500字左右才能寫清楚。需要詳細(xì)撰寫的理由是：使讀者看了后能重復(fù)，以及便于審稿者復(fù)核�！安牧稀敝饕淮髡哂檬裁淳唧w實(shí)驗(yàn)對(duì)象或什么具體的資料來進(jìn)行研究，“方法”指用什么具體實(shí)驗(yàn)方法或搜集資料的方法來收集資料。因此“材料與方法”在有些研究的論文中也稱為“對(duì)象與方法”或“資料來源與方法”�！安牧虾头椒ā辈荒芎汀敖Y(jié)果”部分合并撰寫。撰寫的內(nèi)容包括：
1、對(duì)象
�、傺芯繉�(duì)象人選的方法：即如何從目標(biāo)人群選人樣本人群，撰寫時(shí)應(yīng)使用下列名詞：隨機(jī)樣本(random sample)、選自人群的樣本(population-based sample)、轉(zhuǎn)診樣本(referred sample)、連續(xù)樣本(consecutive sample)、志愿者樣本(volunteer sam-ple)及隨便抽取的樣本(convenience sample)，將研究對(duì)象的來源介紹清楚，其主要目的除了估計(jì)抽樣誤差外，尚能幫助讀者了解論文結(jié)論的適用范圍。②診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入/排除標(biāo)準(zhǔn)：盡量使用“金標(biāo)準(zhǔn)”，并標(biāo)明診斷標(biāo)準(zhǔn)的出處，切不可籠統(tǒng)地冠以“全部研究對(duì)象符合全國(guó)統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)”。③入選研究對(duì)象的樣本數(shù)：如有拒絕人選者應(yīng)注明人數(shù)，并說明原因。④研究對(duì)象的一般特征：包括年齡、性別、民族及其他重要特征。⑤研究對(duì)象的分組方法：是否隨機(jī)分配，采用何種隨機(jī)分配方法：簡(jiǎn)單隨機(jī)化，區(qū)組隨機(jī)化或分層隨機(jī)化，切不可簡(jiǎn)單地寫“隨機(jī)分組”一句話。
2、研究方法-醫(yī),學(xué)全,在線.搜集gydjdsj.org.cn.整理
�、倩驹O(shè)計(jì)方案：基本設(shè)計(jì)方案應(yīng)寫明，下列名詞可供撰寫用：如治療性研究應(yīng)使用“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”、“非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”、“交*對(duì)照試驗(yàn)”、“前后對(duì)照試驗(yàn)”、“雙盲”、“安慰劑對(duì)照”等名詞；診斷研究應(yīng)使用“金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照”、“盲法”等名詞；預(yù)后研究應(yīng)使用“前瞻性隊(duì)列研究”、“回顧性隊(duì)列研究”、“起始隊(duì)列(inception cohort)”廣等名詞；病因研究應(yīng)使用“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”、“隊(duì)列研究”、“病例對(duì)照研究”、“橫斷面研究”等名詞；描述性研究應(yīng)寫明是“病例分析”、“普查”、“抽樣調(diào)查”等；臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)分析應(yīng)寫明“成本 效果分析”、“成本 效用分析”、“成本 效益分析”等。②研究場(chǎng)所：要寫清楚在“人群或社區(qū)”、“醫(yī)學(xué)中心”、“基層醫(yī)院”、“門診”、“住院”等。③干預(yù)措施：試驗(yàn)的措施及執(zhí)行方法應(yīng)詳細(xì)交待；投于患者的藥物應(yīng)寫明化學(xué)名、商品名、生產(chǎn)廠名，中藥還應(yīng)注明產(chǎn)地，并詳細(xì)說明每日劑量、次數(shù)、用藥途徑和療程；試劑應(yīng)寫明生產(chǎn)廠家名，試驗(yàn)方法如是作者新建立的要詳細(xì)介紹，老的方法應(yīng)注明出處，所采用的儀器須注明型號(hào)及生產(chǎn)廠名。④盲法：盲法的具體實(shí)施情況應(yīng)交待，包括安慰劑的制作，保證盲法成功的措施等。⑤測(cè)量指標(biāo)及判斷結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)：如暴露及療效標(biāo)準(zhǔn)等的確定都有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，撰寫時(shí)都應(yīng)注明。⑥質(zhì)量控制：控制偏倚發(fā)生所采用的措施。
3、統(tǒng)計(jì)分析方法：包括資料收集方法的介紹，采用何種統(tǒng)計(jì)方法，如采用計(jì)算機(jī)分析，計(jì)算機(jī)的型號(hào)及何種計(jì)算機(jī)軟件都必須一一交待。如在《銀屑病危險(xiǎn)因素研究》[中華流行病學(xué)雜志，200l，22(3)]一文中，作者撰寫的材料與方法如下。
一、研究對(duì)象
1、病例組
220例有家族史銀屑病患者，年齡分布在6-72歲之間，平均年齡為34-35歲，其中男125例，女95例；547例無家族史銀屑病患者，年齡分布在3-76歲之間，平均年齡33.10歲，均來自我院皮膚科門診1997年12月1日至1999年8月31日確診的病人，病例間無親緣關(guān)系。
2、對(duì)照組
同時(shí)選擇我院外科住院病人的健康家屬(無任何皮膚病)647名作為對(duì)照，男378名，女269名，年齡分布在3-73歲之間，平均年齡為29.70歲；對(duì)照間亦無親緣關(guān)系；病例組與對(duì)照組在性別、年齡方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性。
二、家庭史的確認(rèn)-醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn
除先證者外，其一級(jí)或二級(jí)親屬中至少還有一位銀屑病患者。
三、資料的收集與分析
在門診對(duì)每位先證者進(jìn)行詳細(xì)詢問，記錄其一般情況、家庭史、發(fā)病情況等，以了解先證者一、二級(jí)親屬的患病情況(二級(jí)以上親屬未統(tǒng)計(jì))，對(duì)患病親屬進(jìn)行隨訪，以確診是否患病。一級(jí)親屬包括先證者的父母、子女及同胞，二級(jí)親屬包括先證者祖父母、外祖父母、伯叔、姑舅、侄子女、外甥子女、孫子女、外孫子女。所有病例、對(duì)照均用EPI info 6.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
針對(duì)不同類型論文還應(yīng)提供一些資料
(1)臨床研究：1)病例來源及選擇標(biāo)準(zhǔn)：病例是住院還是門診病人，或是普查普治；病例選擇標(biāo)準(zhǔn)(引用者要注明出處，自訂者要說明根據(jù))，診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)，分型分組標(biāo)準(zhǔn)(應(yīng)考慮隨機(jī)分配和雙盲觀察)。2)一般資料：病人例數(shù)、性別、年齡、職業(yè)、病程、病因、病情、病型，主要癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果，臨床或病理診斷依據(jù)，觀察方法與指標(biāo)等，對(duì)病例摘要可不寫姓名和住院號(hào)，內(nèi)容包括：·主訴、現(xiàn)病史、重要的有意義的家族史和既往史，體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他特殊檢查結(jié)果，住院經(jīng)過，治療方法和療效等。3)治療方法：如藥物名稱、劑量、劑型、使用方法及療程、生產(chǎn)廠及出廠日期(批號(hào))等。如為手術(shù)治療則需寫出手術(shù)名稱、術(shù)式、麻醉方法等。4)療效觀察項(xiàng)目及療效標(biāo)準(zhǔn)：如癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)器械檢查、病理檢查、觀察方法與指標(biāo)、療效標(biāo)準(zhǔn)(痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效、死亡)。
(2)實(shí)驗(yàn)研究：1)實(shí)驗(yàn)條件：動(dòng)物名稱、種系、品系、數(shù)量、來源、性別、年齡、身長(zhǎng)、體重、健康狀況、分組標(biāo)準(zhǔn)和方法、手術(shù)和標(biāo)本制備過程，實(shí)驗(yàn)、觀察、記錄的手段、方法及注意事項(xiàng)。2)實(shí)驗(yàn)方法與質(zhì)量：感染接種方法，儀器種類及其精密度、測(cè)定結(jié)果，描記圖像，試劑種類、規(guī)格、來源、成分、純度、濃度、配制、操作方法及過程，生產(chǎn)單位、出廠日期及批號(hào)等。3)其他：季節(jié)、室溫、濕度以及其他條件等。
(3)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究：要闡明何時(shí)、何地進(jìn)行本次調(diào)查，設(shè)計(jì)類型是隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究或現(xiàn)況調(diào)查，隨機(jī)抽樣的方法，樣本量大小的估計(jì)。調(diào)查對(duì)象是普通人群或高危人群，甚至病人。如果調(diào)查對(duì)象為病例，則必須有一個(gè)正確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，還需注明病例來自醫(yī)院還是從普查中獲得。由于資料來源能反映調(diào)查結(jié)論的可信性，所以應(yīng)實(shí)事求是的詳盡敘述，使讀者可以從中判定該文是否有進(jìn)一步閱讀價(jià)值及結(jié)論的可*性。方法包括實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及其統(tǒng)計(jì)方法。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)介紹使用的方法、步驟、試劑來源、批號(hào)及診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果應(yīng)用新的方法則應(yīng)介紹具體操作過程。統(tǒng)計(jì)方法如果是眾所周知，則毋須詳述，如果采用新的統(tǒng)計(jì)方法，應(yīng)介紹計(jì)算公式，引自文獻(xiàn)等，使讀者了解應(yīng)用是否確切。
(六)結(jié)果(results)-醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn
要求如實(shí)具體交待經(jīng)審查核對(duì)后用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的實(shí)驗(yàn)觀察數(shù)據(jù)資料，而不要求把原始數(shù)據(jù)全部寫出。主要介紹全部的發(fā)現(xiàn)及數(shù)據(jù)，是論證的重要依據(jù)。結(jié)果的中心內(nèi)容是經(jīng)過科學(xué)地統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得來的數(shù)據(jù)，而不是原始數(shù)據(jù)，更不是原始記錄。結(jié)果應(yīng)當(dāng)客觀完整和可*，所有的結(jié)果項(xiàng)目，均要圍繞研究主題，有邏輯、有層次地層開，與主題無關(guān)的部分，不宜全部列出，但在材料與方法中列出的項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)，在結(jié)果中必須反映出來，并且要吻合一致。
結(jié)果是論文的核心，它反映了論文水平的高低及其價(jià)值，是結(jié)論的依據(jù)，是形成觀點(diǎn)與主題的基礎(chǔ)和支柱，約用全文的1/31/4篇幅書寫這部分內(nèi)容。由結(jié)果引發(fā)討論，導(dǎo)出推理。結(jié)果的內(nèi)容包括真實(shí)可*的觀察和研究結(jié)果，測(cè)定的數(shù)據(jù)，導(dǎo)出的公式，典型病例、取得的圖像、效果的差異(有效與無效)、科學(xué)研究的理論結(jié)論等。對(duì)不符合主觀設(shè)想的數(shù)據(jù)和結(jié)果，應(yīng)作客觀的分析報(bào)道。有的醫(yī)學(xué)論文可將實(shí)驗(yàn)方法與結(jié)果連寫。臨床醫(yī)學(xué)論文中也可將療效標(biāo)準(zhǔn)、治療結(jié)果和并發(fā)癥寫在結(jié)果內(nèi)。
結(jié)果部分應(yīng)根據(jù)不同情況分段敘述，可以設(shè)小標(biāo)題，小標(biāo)題之下亦可再設(shè)分標(biāo)題。結(jié)果表達(dá)時(shí)應(yīng)注意：①數(shù)據(jù)表達(dá)要完整：報(bào)告結(jié)果的例數(shù)與人選研究對(duì)象的例數(shù)應(yīng)吻合，剔除例數(shù)與剔除理由應(yīng)交待，失訪例數(shù)及因其他原因死亡例數(shù)也應(yīng)寫清楚，如有數(shù)據(jù)不全應(yīng)作解釋。如進(jìn)行兩組比較，應(yīng)列出兩組除研究因素以外的其他臨床基線情況(base line)，并進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)，兩組是否可比。②科研設(shè)計(jì)時(shí)確定的科研假設(shè)主要測(cè)量指標(biāo)，如在結(jié)果部分作丁更改應(yīng)作解釋。③統(tǒng)計(jì)處理注意事項(xiàng)：當(dāng)相對(duì)數(shù)的分母太小時(shí)，應(yīng)報(bào)道絕對(duì)數(shù)，如10/20例，而不能只報(bào)告50%病例；應(yīng)用的率和比應(yīng)正確，選擇的各種統(tǒng)計(jì)分析方法要正確，復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)分析要作解釋；應(yīng)同時(shí)報(bào)道95%可信區(qū)間(95%CI)④診斷試驗(yàn)的研究應(yīng)報(bào)告靈敏度、特異度、預(yù)測(cè)值、似然比及受試者工作特征(ROC)曲線。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理主要使原始數(shù)據(jù)從難理解變成易于理解，并從原始數(shù)據(jù)的偶然性中揭示出隱藏在其中的某些必然規(guī)律。用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理原始數(shù)據(jù)時(shí)，首先要通過分組將原始數(shù)據(jù)重新排列，制作頻數(shù)表，然后算出均數(shù)或百分率，并用顯著性檢驗(yàn)所得的P值來判定其組間差異的意義，以獲得包含在原始數(shù)據(jù)中的信息，其次是用文字或統(tǒng)計(jì)圖表將它們表示出來。結(jié)果的表達(dá)形式有表、圖、文字3種。統(tǒng)計(jì)圖比統(tǒng)計(jì)表更便于理解與比較，但統(tǒng)計(jì)圖中不能獲得確切數(shù)字，所以不能完全代替統(tǒng)計(jì)表。圖的標(biāo)題應(yīng)置于圖的下端，圖有縱軸和橫軸，兩軸應(yīng)有標(biāo)目，標(biāo)目應(yīng)注明單位，橫軸尺度自左至右，縱軸尺度自下而上，尺度必須等距，數(shù)值一律由小到大，一般縱軸尺度必須從0點(diǎn)起始(對(duì)數(shù)圖及點(diǎn)圖等除外)，圖中用不同線條應(yīng)注明，圖的長(zhǎng)、寬比例一般以7：5為宜。常用的統(tǒng)計(jì)圖有直條圖、圓形圖、百分直條圖、線圖、直方圖、散點(diǎn)圖等。直條圖利用直條的長(zhǎng)短來表達(dá)按性質(zhì)分類資料各類別的數(shù)值，如疾病分類、性別、治療效果等，表示它們之間的對(duì)比關(guān)系。圓形圖和百分直條圖適用于百分構(gòu)成的資料，表示事物各組成部分的構(gòu)成情況。線圖和直方圖用于按數(shù)量分組的資料如時(shí)間、年齡、身高、體重及血壓等有連續(xù)性的指標(biāo)。散點(diǎn)圖用以表示兩種事物的相關(guān)性和趨勢(shì)，一般橫線代表白變量，縱軸代表因變量。臨床醫(yī)學(xué)研究的論文結(jié)果中往往還會(huì)運(yùn)用插圖和照片如心電圖、腦電圖、X線片、CT片等來表示研究中的發(fā)現(xiàn)，插圖的畫面要重點(diǎn)突出，照片要注意拍攝的環(huán)境及技術(shù)條件的一致性。文字表達(dá)和圖表表達(dá)不要重復(fù)，文字是表達(dá)結(jié)果重要的、不可缺少的手段，要簡(jiǎn)明扼要，力求用最少的文字、最簡(jiǎn)潔的語言把結(jié)果表達(dá)清楚，一般不宜引用參考文獻(xiàn)。文字表達(dá)應(yīng)當(dāng)是要點(diǎn)式敘述，可分幾項(xiàng)撰寫，每一項(xiàng)報(bào)告一組數(shù)據(jù)，使讀者看了一目了然。圖表的表達(dá)應(yīng)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的規(guī)定。
總之，結(jié)果是論文中的主體，是作者的主要?jiǎng)趧?dòng)成果，結(jié)果必須完整、清晰、準(zhǔn)確無誤，不允許有絲毫的含混和差錯(cuò)。
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