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1.3 研究觀察指標(biāo)
本研究以腫瘤的檢出率為觀察指標(biāo)，檢出率計算則以在觀察期內(nèi)腫瘤發(fā)病的人數(shù)/觀察人年。人年以個人為單位計算，單位為每10萬人年。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗分析，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 HCC高危人群
2.1.1 至目前為止進(jìn)行了四次篩檢，每次參與篩檢的HCC高危人群數(shù)分別為952名、487名、1 006名和1 054名�？偣埠Y查了15 449名，建立HCC高危人群隊列1 546例。1 546例HCC高危人群隊列中，從年齡分布來看，將高危人群分為3組，其中<30歲604例，30～59歲858例，>59組84 例，30～59歲組所占比例最大。從性別分布來看，男性1 209例，女性337例，男性所占比例明顯超過女性，這與本社區(qū)人口性別構(gòu)成比有關(guān)系。
2.1.2參與第一次篩檢的952例基礎(chǔ)肝癌高危人群中，有155例從未參加過之后的三次篩檢；有797例至少參加了1次，其中182例參與 1次，344例參加了2次，而參加第二次篩檢的人中有82.56%參與了第3次；271例按照規(guī)范每半年參加了之后的三次篩檢，連續(xù)參加了兩次篩檢的人有 84.16%參與了第3次；952例基礎(chǔ)人群中總共有681例不同程度的中斷了檢查，中斷比例達(dá)71.53%。從中可見，規(guī)范化參與篩檢的依從性與篩檢的 次數(shù)有關(guān)，篩檢次數(shù)越多依從性越低，從未參加或中斷篩檢所占比例較大，具體原因不明醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn。
2.1.3 參加篩檢的HCC高危對象中共發(fā)現(xiàn)HCC患者5例，其中1例是篩檢之前已患HCC者，第一次和第二次篩檢時未檢出新發(fā)HCC患者，第三次篩檢時檢出1例 HCC，檢出率為89.30/10萬人年；第四次篩檢新發(fā)3例HCC患者，檢出率為125.52/10萬人年，隨著復(fù)檢次數(shù)的增加HCC檢出率呈上升趨 勢。觀察期檢出的4例患者均為男性，只有1例早期患者參加規(guī)范化篩檢，其余3例都不同程度的中斷了檢查；4例HCC患者中，2例屬于早、中期HCC，占 50%，并且得到了根治性手術(shù)治療；另外2例已經(jīng)屬于晚期，由于腫瘤較大，有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的影像學(xué)證據(jù)，最終行HCC介入術(shù)。本研究HCC的總檢出率為 81.00/10萬人年，規(guī)范化參加篩檢的HCC高危人群發(fā)病率為159.49/10萬人年，中斷檢查的發(fā)病率為69.59/10萬人年，分別是廣西周邊 HCC高發(fā)區(qū)普通人群HCC發(fā)病率52.79/10萬人年[6-7]的3.02倍和1.32倍。見表1�！ �2.2 NPC高危人群
2.2.1第三次篩檢時對12 087名社區(qū)人員做了NPC篩查，VCA-IgA陽性者649例，陽性率5.37%，其中男性EBV感染率為4.96%，女性EBV感染率為6.55%。 篩查人群中女性EBV抗體陽性率比男性高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.392，P=0.001)。具體滴度濃度分布見表2。
2.2.2 NPC高危人群的第一次復(fù)查，應(yīng)參與復(fù)查的NPC高危人群有649例，實際參與復(fù)查的人員有579例，參加復(fù)查的比例為89.21%。579例參與復(fù)查的 人群有48例VCA-IgA抗體轉(zhuǎn)陰，424例抗體滴度不變，56例滴度增強(qiáng)，51例滴度減弱。新發(fā)NPC患者1例，總檢出率為89.30/10萬人年。
2.3 同為HCC、NPC的高危人群
2.3.1 本次復(fù)檢HBsAg、EBV VCA-IgA雙陽性結(jié)果，同時為HCC、NPC高危人群的有72例，其中，男性54例，女性18例，總陽性率0.595%。男性陽性率為0.599%， 女性陽性率為0.584%，男女雙陽率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05)，因此雙陽性感染率與性別無關(guān)。HBsAg、VCA-IgA雙陽性的關(guān)系見表3，經(jīng)統(tǒng)計分析得出（χ2=6.392，P=0.011 < 0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明已感染一種病毒的患者比沒有感染病毒的人群再感染另外一種病毒的可能性大。
2.3.2 “兩癌”高危人群的復(fù)查結(jié)果，檢出的5例HCC患者和1例NPC患者都不是“兩癌”高危人群，所以暫且不能說明“兩癌”高危人群患其中某一種腫瘤的可能性大，這也可能跟研究時間短和研究隊列樣本不夠有關(guān)。
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