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2 結(jié) 果
男性性病尿道炎根據(jù)檢測結(jié)果有無淋球菌而分為淋病和非淋菌性尿道炎(NGU)。各病原體在淋病、NGU、MPUS中的檢測結(jié)果見表1。結(jié)果顯示：52.2%(47/90)的淋病患者并發(fā)Ct、UU感染,合計陽性率100%(90/90);NGU患者Ct陽性率31.1%(46/148)、UU陽性率42.6%(63/148)，Ct、UU合并陽性率5.4%(8/148),合計陽性率68.2%(101/148);MPUS患者NG陽性率4.4%(21/480)、Ct陽性率2.1%(10/480)、UU陽性率5.4%(26/480),合計陽性率10.2%(49/480)。淋病與NGU患者3種病原體陽性率明顯高于MPUS患者(P<0.01)，3組病例UU陽性率要高于Ct陽性率，但差異無顯著性(P>0.05)。表1 淋病、NGU、MPUS患者 3種病原體檢測結(jié)果
3 討 論
男性性病尿道炎通常根據(jù)是否有淋球菌存在分為淋菌性尿道炎和NGU[1]。MPUS是指淋病或NGU，經(jīng)過多種抗菌藥物治療后已無尿道炎的臨床及實驗室客觀依據(jù)，但患者仍訴諸多癥狀和不適的癥候群[2]醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn。
淋病、NGU實驗室診斷依據(jù)為檢測患者泌尿生殖道病原體，包括NG、Ct、UU。判斷是否治愈不能僅看臨床癥狀，有時經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)治療后癥狀雖然消失，但仍可有少量病原體存在。尤其是近年來抗菌藥物的大量使用使我國性傳播疾病患者的耐藥情況較國外嚴(yán)重，這就要求對患者作微生物學(xué)隨訪[3]。另外有相當(dāng)部分淋病、NGU患者經(jīng)治療后遷延為MPUS患者，MPUS病因復(fù)雜，病程長，且反復(fù)，臨床上大多以前列腺炎或復(fù)發(fā)性尿道炎給予大劑量的抗菌藥物治療，但效果多不佳[4]。故精確的病原學(xué)實驗室檢測對淋病、NGU、MPUS的診治和解決患者心理恐懼有極為重要的意義。目前，檢測NG、Ct、UU的方法很多，不同實驗室因人員和設(shè)備等因素而選用的方法多種多樣，故各地報道的病原體流行病學(xué)結(jié)果相差很大。應(yīng)選擇一個實用且更能反映臨床真實情況的實驗方法。培養(yǎng)法仍然是金標(biāo)準(zhǔn)，但耗時長，敏感性低，不適合臨床廣泛開展[5]。實時熒光PCR法是近幾年來發(fā)展較快的方法之一，因該方法操作簡單，檢測速度快，判斷結(jié)果自動化等優(yōu)點(diǎn)而倍受實驗室技術(shù)人員的青睞。我們應(yīng)用實時熒光PCR法對患者進(jìn)行檢測，結(jié)果表明52.2%淋病患者合并Ct、UU感染，NGU患者Ct、UU 陽性率68.2%，而MPUS患者3種病原體陽性率僅為10.21%。表明實時熒光PCR法靈敏度高、特異性強(qiáng)。且筆者認(rèn)為單憑某個實驗室的單次檢測結(jié)果診斷MPUS有些不妥，有部分尿道炎慢性遷延患者可能尚有病原體耐藥菌株存在。同時對于男性性病尿道炎及MPUS患者進(jìn)行實時熒光PCR法檢測NG、Ct、UU有標(biāo)本用量小的優(yōu)點(diǎn)，一次取樣即可作3種病原體檢測。綜上所述，實時熒光PCR法對男性性病尿道炎及MPUS的診斷和治療具有重要的指導(dǎo)意義。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 吳志華.現(xiàn)代皮膚性病學(xué)[M].廣州：廣東人民出版社，2002:337-338.
[2] 趙天恩,劉清英. 男性尿道炎后綜合征的研究進(jìn)展[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志,2002, 16(4):277-279.
[3] 劉全忠.對衣原體泌尿生殖道感染診療指南的思考[J].中華皮膚科雜志,2007, 40(12):776.
[4] 梁志明,帥春海.485例男性尿道炎后綜合征前列腺液檢查及分析[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2006, 22(5):392-393.
[5] 陳小玫. 非淋菌性尿道炎實驗室診斷研究進(jìn)展[J]. 中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2007, 23(1):43-45.
