有研究表明年齡在30~50歲的高血壓患者膽紅素較健康對照組低,低密度脂蛋白膽固醇較對照組增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;高血壓患者總膽紅素與低密度脂蛋白膽固醇負(fù)相關(guān)[5],即總膽紅素隨低密度脂蛋白膽固醇增高而降低。膽紅素與男性及女性白蛋白正相關(guān)[9,11]。本組資料入選對象年齡為56歲以上,顯示總膽紅素與老年男性白蛋白正相關(guān),與老年女性白蛋白無關(guān)聯(lián)。老年男女單純高血壓組低密度脂蛋白膽固醇低于對照組,總膽紅素水平也低于對照組,其中老年男性單純高血壓組總膽紅素與對照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。動物實(shí)驗(yàn)顯示低密度脂蛋白增高時,膽紅素水平也相應(yīng)較高,膽紅素未能有效減少低密度脂蛋白水平,而氧化型低密度脂蛋白則隨著膽紅素的增高而降低[12]。我們的資料表明超重或肥胖的老年女性高血壓患者,低密度脂蛋白膽固醇較高,其總膽紅素水平也較高,總膽紅素水平并未因低密度脂蛋白膽固醇的增高而降低;無超重或肥胖的老年女性單純高血壓患者總膽紅素與低密度脂蛋白膽固醇正相關(guān);老年男性單純高血壓患者總膽紅素與年齡有負(fù)相關(guān)趨勢。推測高血壓患者總膽紅素含量可能因增齡及低密度脂蛋白不同形式等因素的影響而有所改變。
我們的資料表明老年女性高血壓患者總膽紅素水平隨低密度脂蛋白膽固醇的增加而增高。血清白蛋白濃度與老年男性總膽紅素有關(guān)聯(lián)。性別及增齡對高血壓患者總膽紅素水平可能有一定影響。
【參考文獻(xiàn)】
[1] Stringer MD,Gorog PG,Freeman A,et al.Lipid peroxides and atherosclerosis[J].BMJ,1989,298:281284.
[2] Wu TW,Fung KP,Wu Jun,et al.Antioxidation of human low density lipoprotein by unconjugated and conjugated bilirubins[J].Biochemical Pharmacology,1996,51:859862.
[3] Johnson RA,Kozma F,Colombari E,et al.Carbon monoxide:from toxin to endogenous modulator of cardiovascular functions[J].Braz J Med Biol Res,1999,32(1):114.
[4] Halliwell B,Gutteridge JM.The antioxidants of human extracellular fluids[J].Arch Biochem Biophys,1990,280:18.
[5] 宋玲莉,傅增泮,劉海光.80例高血壓患者血清膽紅素臨床分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2007,8(3):1822.
[6] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南(2005年修訂版)[J].高血壓雜志,2005,134(增刊):241.
[7] 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會代謝綜合征研究協(xié)作組.中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會分會關(guān)于代謝綜合征的建議[J].中華糖尿病雜志,2004,12(3):156161醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn.
[8] Perlstein TS,Pande RL,Beckman JA,et al.Serum total bilirubin level and prevalent lowerextremity peripheral arterial disease.National health and nutrition examination survey(NHANES) 1999 to 2004[J].Arterioscler Thromb Vasc Bilol,2008,1:166172.
[9] Breimer LH,Wannamethee G,Ebrahim S,et al.Serum bilirubin and risk of ischemic heart disease in middleaged British men[J].Clin Chem,1995,41(10):15041508.
[10] Bhuiyan AR,Srinivasan SR,Chen Wei,et al.Association of serum bilirubin with pulsatile arterial function in asymptomatic young adults:the Bogalusa Heart Study[J].Metabolism Clinical and Experimental,2008,57:612616.
[11] Hunt SC,Kronenberg F,Eckfeldt JH,et al.Association of plasma bilirubin with coronary heart disease and segregation of bilirubin as a major gene trait:the NHLBI family heart study[J].Atherosclerosis,2001,154(3):747754.
[12] 林青,鄭景峰,熊尚全,等.膽紅素對兔實(shí)驗(yàn)性動脈粥樣硬化形成的預(yù)防作用[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2004,38(1):2628.doi:10.3969/j.issn.16742257.2009.04.012