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醫(yī)學論文范文:綜合內科住院患者焦慮和抑郁情緒調查及心理護理
【關鍵詞】 綜合內科住院患者; 焦慮抑郁; 心理護理
隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式由單純的生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式。心理疾患以及心理護理逐漸受到綜合醫(yī)院非精神心理專業(yè)醫(yī)師及護士的重視，在綜合內科，情緒障礙和心理問題與軀體疾病之間的內在聯(lián)系逐漸受到關注，心理護理在疾病的診療中也相當重要，住院患者最常見的心理障礙是焦慮和抑郁，特別是腦卒中、高血壓、冠心病、晚期癌癥等慢性疾病，進行適當?shù)男睦碜o理，有利于提高患者的生活質量和早日康復。
1 資料與方法
1.1 一般資料:2007年5月至2008年5月我院內四科住院患者497例，其中男264例，女233例，平均年齡(60.6)歲，其中腦卒中110例，冠心病121例，高血壓85例，糖尿病84例，晚期腫瘤24例，其他病例73例。
1.2 方法：采用綜合醫(yī)院焦慮/抑郁(HAD)情緒測定表進行調查，總分0～7分代表正常，8～10分表示輕度抑郁/焦慮，11～14分表示中度抑郁/焦慮，15～21分表示嚴重抑郁/焦慮。
2 結 果
在497例患者中，139例伴有焦慮情緒（28.1%)，其中腦卒中44例(40.35%),冠心病55例( 45.24%),糖尿病14例(14.44%),晚期腫瘤8例(12.1%),其他疾病6例(8.11%)。497例患者中159例伴有抑郁情緒(31.98%),其中腦卒中52例(43.37%),冠心病46例(38.1%),糖尿病22例(26.44%),高血壓11例(13.33%),晚期腫瘤23例(96%),其他疾病4例(5.41%)。同時存在焦慮抑郁情緒135例。
3 心理護理
根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以看出，綜合內科住院患者疾病種類較多，病情較復雜，腦卒中、冠心病、晚期腫瘤患者的焦慮抑郁發(fā)生率高達40%以上，研究發(fā)現(xiàn)成功的心理護理干預能影響和改變病人的感受，減輕或消除病人的痛苦，幫助病人建立起有利于治療和康復的最佳心理狀態(tài)。由此可見，心理護理不像技術護理那樣簡單，而必須了解患者的心理特點，采用不同方法，打開患者的心靈之窗醫(yī)學 全在.線提供gydjdsj.org.cn。
3.1 建立良好的護患關系:綜合內科住院患者的特點，病種多，病情復雜，老年患者多。①由于老年患者生理機能減退，免疫力下降，基礎疾病多，自理能力下降，這使老年人易產(chǎn)生“老朽感”，導致負性情緒的發(fā)生，使老年患者心里更加脆弱［1］。護士應重視老年患者的情緒變化特點，以主動熱情誠懇的服務態(tài)度，耐心聽取他們的主訴、詢問和質疑，做到“百問不厭”。②對于冠心病心絞痛和心肌梗塞患者，這些患者起病比較急，病情變化快，再加上患者對自己的病情不了解，易產(chǎn)生恐懼和不安全感。護士應主動熱情的向患者介紹病區(qū)的環(huán)境，講述治愈成功的病例，重視“雙心醫(yī)學”，耐心講解誘發(fā)疾病的因素及預防方法，使患者感到溫暖，知心和貼心。③針對危重病人，由于病情復雜多變，對生命構成威脅，一般都有情緒緊張，心理恐懼，痛苦，悲觀失望，憂慮，憤怒。在這種情況下，護士首先要做到沉著冷靜，不在病人面前談論病情，適當做好醫(yī)療保護，在心理方面?zhèn)戎毓膭畈∪藨?zhàn)勝疾病，在操作上要做到敏捷利落，忙而不亂，使患者產(chǎn)生安全和信任感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。臨床實踐證明，高度的責任感，良好的護患關系是心理護理取得成效的關鍵�？墒够颊邷p輕疾病帶來的心理壓力，增強患者堅持治療的信心［2］,從我們對綜合內科497例患者的觀察，良好的心理護理和護患關系，使50%患有心理疾病的患者病情好轉。
