醫(yī)學(xué)論文范文:比索洛爾對(duì)老年高血壓患者舒張功能的影響

本研究中包括的多數(shù)患者為老年高血壓女性，減低心臟后負(fù)荷則對(duì)舒張性心力衰竭產(chǎn)生極為迅速的好轉(zhuǎn)。比索洛爾應(yīng)用可減少血管緊張素�并虻漠a(chǎn)生［7］，抑制血管緊張素受體Ⅱ心肌細(xì)胞調(diào)亡和心肌重塑作用，而起到抗心力衰竭的作用。本研究以及其他研究均證實(shí)比索洛爾有良好的抗高血壓性性能，其對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響主要是減慢心率和降低收縮壓，通過(guò)降低心率�惭獕弘p乘積，改善心肌耗氧量。

本研究結(jié)果表明比索洛爾可以明顯改善心力衰竭的癥狀和體征，并使左心室松弛、充盈、舒張性擴(kuò)張和僵硬度的指標(biāo)產(chǎn)生明顯的改善，表明比索洛爾對(duì)老年高壓舒張性心力衰竭有明顯的臨床療效。

本研究在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，臨床癥狀改善較快，可能取決于多種抗心力衰竭藥物的綜合作用，而舒張功能指標(biāo)的改善是一個(gè)緩慢的過(guò)程，至少在1～3個(gè)月以上，這可能與β�彩荏w阻滯劑應(yīng)用后心肌β�彩荏w密度上調(diào)、心肌纖維化消退、心室重塑、改善心肌的生物學(xué)性能等過(guò)程有關(guān)，而長(zhǎng)期治療期間心功能的恢復(fù)，足以超過(guò)短期用藥時(shí)產(chǎn)生的心臟抑制作用，使心功能和緊改善。若心率不低于50次/min，無(wú)明顯的房室傳導(dǎo)阻滯，收縮壓維持在100 mm Hg以上，即可長(zhǎng)期堅(jiān)持應(yīng)用。在治療開(kāi)始階段出現(xiàn)心力衰竭加重時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)其他抗心力衰竭治療措施，而盡量保持治療的連續(xù)性，或減少劑量繼續(xù)用藥，一般不用停藥。

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