實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容及要求
學(xué)科:病理解剖學(xué)
實(shí)驗(yàn)二 細(xì)胞與組織的損傷
目的要求：
1．掌握肥大與萎縮以及常見變性(細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變、鈣化)的形態(tài)特點(diǎn)與好發(fā)部位。理解各種損傷在病理過程中的意義。
2．掌握壞死的基本病變，各型壞死的形態(tài)特點(diǎn)，了解其發(fā)生原因。
3．了解各種組織損傷之間的關(guān)系及其差異。
實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí):3學(xué)時(shí) 實(shí)驗(yàn)性質(zhì)：必修
教學(xué)方法：教學(xué)錄像與教師講解、學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)合
一、大體標(biāo)本觀察要點(diǎn)
1．萎縮(Atrophy)與肥大(Hypertrophy)
2．變性(degeneration)
3.壞死(necrosis)
4．腸系膜淋巴結(jié)鈣化(Calcification)
二、組織切片觀察要點(diǎn)
①腎濁腫(細(xì)胞醫(yī)學(xué)全在線水腫)。(15)
于腎皮質(zhì)內(nèi)可見腎近曲小管的上皮細(xì)胞腫脹，細(xì)胞界限不清，細(xì)胞胞漿內(nèi)有嗜伊紅色的顆粒，顆粒細(xì)小，較一致，管腔狹窄，間質(zhì)中毛細(xì)血管受壓不易見到。
⑨肝脂肪變性。(14)
肝小葉結(jié)構(gòu)存在，小葉中央部分肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴空泡，觀察脂滴空泡在小葉內(nèi)的分布特點(diǎn)。高倍鏡觀察有的細(xì)胞核被脂滴空泡擠向一側(cè)而呈半月形。
②脾小動(dòng)脈硬化(玻璃樣變性)。(39)
脾組織內(nèi)白髓之中央動(dòng)脈管壁增厚，正常結(jié)構(gòu)不清，內(nèi)膜與肌層分界不清而呈均勻、致密紅染的無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，管腔狹窄或完全閉塞。
①腎梗死(凝固性壞死)。(231)
肉眼觀醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn察切片有一淺粉色區(qū)，呈不規(guī)則的楔形，底部向著臟器表面。
鏡下見該區(qū)腎正常結(jié)構(gòu)不清，只見腎小球、腎小管的輪廓。細(xì)胞核溶解消失或固縮呈碎片狀。此區(qū)域邊緣部分可見多形核白細(xì)胞參差不齊的帶狀浸潤，再向外即為充血出血帶。
三、思考題
1．變性、壞死和萎縮在本質(zhì)和發(fā)生機(jī)理上有何不同?常見的變性有哪些?好發(fā)何部位?
2．病理學(xué)上判斷壞死的標(biāo)準(zhǔn)是什么?臨床上判斷組織壞死的依據(jù)又是什么?
3．比較三種類型的壞疽?
