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中醫(yī)骨科學(xué)-電子教材第十三章 其他療法:

中醫(yī)骨科學(xué):電子教材第十三章 其他療法 第二節(jié) 物理療法:一、理療的定義和種類應(yīng)用各種物理因素作用于人體,以防治疾病的方法,稱為物理療法,簡稱理療。除此之外,還被廣泛用于疾病的診斷。理療可分2大類:(一)人工物理因素療法1.電療法 包括靜電療法、直流電療法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法、超高頻電療法、特高頻電療法、離子導(dǎo)入療法、電離空氣療法、電水浴療法、射頻療法等。2.磁療法 包括靜磁場療法、脈沖磁場療法、低頻磁場療法、中頻電磁療法、高頻電磁場療法

一、理療的定義和種類
應(yīng)用各種物理因素作用于人體,以防治疾病的方法,稱為物理療法,簡稱理療。除此之外,還被廣泛用于疾病的診斷。理療可分2大類:
(一)人工物理因素療法
1.電療法 包括靜電療法、直流電療法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法、超高頻電療法、特高頻電療法、離子導(dǎo)入療法、電離空氣療法、電水浴療法、射頻療法等。
2.磁療法 包括靜磁場療法、脈沖磁場療法、低頻磁場療法、中頻電磁療法、高頻電磁場療法等。
3.光療法 包括紅外線療法、可見光療法、紫外線療法、激光療法等。
此外,還有超聲波療法、水療法、傳導(dǎo)熱療法、冷凍療法、運(yùn)動療法、拔罐療法、電子生物反饋療法等。
(二)自然物量因素的療法
包括礦泉、氣候、空氣、日光、海水療法等。
二、理療作用的性質(zhì)和原理
1.共同性作用和特殊性作用
(1)共同性作用:如充血、消炎、鎮(zhèn)痛等。
(2)特殊性作用:如低頻電流引起肌肉收縮;紫外線促進(jìn)維生素D的形成;直流電流的電解、電泳,能將藥物離子導(dǎo)入體內(nèi);超聲波的振蕩霧化;高頻電可使組織內(nèi)部產(chǎn)生"內(nèi)生熱"等。
2.直接作用和反射作用
(1)直接作用:如高能量激光治療、胎痣、血管瘤;紫外線刺激皮膚細(xì)胞和殺菌;直流電場內(nèi)的離子移動;超高頻電場促使偶極分子振蕩以及電解拔毛等。
(2)反射作用:是間接作用,是理療的主要作用機(jī)制,是不同于其他療法的主要特點(diǎn),是借機(jī)體的反射作用和防御性反應(yīng),來保持和恢復(fù)生理平衡,從而消除病理過程。
三、理療的應(yīng)用范圍
1.預(yù)防 許多種物理因素應(yīng)用于健康人,可以增強(qiáng)抵抗力,預(yù)防某些疾病。
2.治療
(1)消炎作用,理療都可促進(jìn)炎癥的吸收消散,按炎癥的性質(zhì),可分別選用各種療法。
(2)鎮(zhèn)痛作用,主要對神經(jīng)、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛以及內(nèi)臟的痙攣性疼痛。
(3)鎮(zhèn)靜安眠作用。
(4)興奮作用,主要用于神經(jīng)麻痹、肌肉萎縮、局部感覺障礙等。
(5)緩解痙攣?zhàn)饔谩?BR>(6)松解粘連、軟化瘢痕。
此外,有脫敏、殺菌、治癌、解熱及發(fā)汗作用等。
3.康復(fù) 物理療法在病后恢復(fù)和傷殘者功能重建中,具有重要的實(shí)用價值。在病后,物理因素可以增進(jìn)食欲,促進(jìn)體力恢復(fù),如紫外線療法、水療法、溫泉療法、日光浴療法等。對傷殘者功能醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn恢復(fù),如電療、光療、水療、體育療法均可廣泛應(yīng)用,能提高勞動能力和降低殘廢率。
四、理療注意事項(xiàng)
1.理療方法的綜合應(yīng)用
(1)復(fù)合療法:即同時在同一患者或同一部位,進(jìn)行2種以上的方法。
(2)聯(lián)合療法:先后連續(xù)應(yīng)用2種以上的理療方法。
(3)交替聯(lián)合療法:是兩療法間隔時間較長的聯(lián)合作用,也即是交替應(yīng)用。
2種以上理療方法之目的是利用物理因素的協(xié)同或相加作用以增強(qiáng)療效。
2.加劇反應(yīng)的發(fā)生和處理 在某些理療過程中,出現(xiàn)病狀、體征惡化現(xiàn)象。這種加劇反應(yīng)一般不需特殊處理,多在理療進(jìn)行中自然消退。局部加劇反應(yīng)如持續(xù)1周以上,或癥狀進(jìn)一步加重,則宜減少劑量,延長時間,或停止理療。全身加劇反應(yīng)時應(yīng)停止數(shù)日,從小劑量開始或更換其他理療方法。
五、理療的適應(yīng)證和禁忌證
1.適應(yīng)證 應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)睦懑煼椒,針對治療某種病證,理療適用范圍包括各種炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管系疾病、骨傷科疾病等。
2.禁忌證 嚴(yán)重的心臟病、動脈硬化、有出血傾向、惡病質(zhì)及可刺激腫瘤細(xì)胞生長的物理因素,均屬禁用范圍。
六、骨傷科常用理療方法
(一)電療法
1.直流電療法
(1)單純直流電療法:將直流電作用于人體以治療疾病的方法,有促進(jìn)骨折愈合的作用。小劑量直流電陰極,可促進(jìn)骨生長。但高熱、惡病質(zhì)、心力衰竭、急性濕疹、有出血傾向患者禁用。
(2)直流電離子導(dǎo)入療法:利用直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法。
(3)電水浴療法:將肢體浸入水中,再通以不同波形的電流進(jìn)行治療的方法。
2.低頻脈沖電療法 應(yīng)用頻率低于1000HZ的各種波形的脈沖電流治療疾病的方法,這種電流具有強(qiáng)刺激作用。
(1)感應(yīng)電療法:又名法拉第電流,應(yīng)用這種電流治療疾gydjdsj.org.cn/Article/病的方法,稱感應(yīng)電療法。適用于廢用性肌萎縮、神經(jīng)功能喪失等疾患。
(2)神經(jīng)肌肉電刺激療法:應(yīng)用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉,引起肌肉收縮治療疾病的方法。
(3)超刺激電流療法:利用超過一般劑量的電流強(qiáng)度進(jìn)行低頻脈沖電療的方法。
(4)間動電療法:在直流電基礎(chǔ)上,疊加經(jīng)過半波或全波整流的低頻正弦電流治療疾病的方法。
3.中頻正弦電療法 使用頻率為1000~100000Hz的正弦交流電作治療的方法。
(1)干擾電療法:用兩路頻率相差0~100Hz中頻正弦電流,交叉地輸入人體,形成干擾場,使之內(nèi)生0~100Hz的低頻調(diào)劑的脈沖中頻電流,以治療疾病的方法。
適應(yīng)證:局部血循環(huán)障礙性疾病,如缺血性肌痙攣;周圍神經(jīng)疾病,如神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)損傷或炎癥引起的神經(jīng)麻痹和肌肉萎縮等。
(2)等幅中頻正弦電療法:是應(yīng)用頻率1000~5000Hz的等幅中頻正弦電流進(jìn)行治療的方法。
適應(yīng)證:肌肉韌帶關(guān)節(jié)的勞損、捩?zhèn)、挫傷、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎、肱骨外上髁炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
4.高頻電療法 應(yīng)用振蕩頻率高于1000千Hz的交流電治療疾病的方法。
(1)短波療法:應(yīng)用頻率為300~3000萬Hz的高頻電磁波作用于人體的治療方法。
(2)超短波療法:應(yīng)用10~1m的電磁波作用于人體的治療方法。
(3)微波療法:適用1m~1mm的特高頻電磁波作用于人體的治療方法。
(二)磁療法
利用磁場作用于人體一定部位或穴位,治療疾病的方法。
(三)光療法
利用日光或人工光線(紅外線、紫外線等)預(yù)防和治療疾病以及促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的方法。
1.紅外線療法 利用紅外線治療疾病的方法。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)根炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎、痙攣性麻痹、周圍神經(jīng)損傷等。
2.紫外線療法 利用紫外線治療各種疾病的方法。適用于各種炎癥、骨折和神經(jīng)痛等。
(四)超聲療法
1.超聲療法 利用超聲波治療疾病的方法。適用于各種炎癥、坐骨神經(jīng)痛凍傷、扭挫傷等。
2.超聲一間動電療法 同時應(yīng)用超聲波和間動電療法作用于人體,以達(dá)到治療疾病的目的。
3.超聲藥物透入療法 是利用超聲波把藥物經(jīng)過完整的皮膚或粘膜,透入人體內(nèi)的治療方法。
(五)傳導(dǎo)熱療法
以各種熱源為介質(zhì),將熱直接傳至人體達(dá)到治療目的的方法。
1.泥療法 用各種泥類物質(zhì)加熱后作為介質(zhì),涂敷在身體的一定部位,將熱傳至人體,達(dá)到治療作用的方法。
2.石蠟療法 以加熱熔解的石蠟為溫?zé)峤橘|(zhì),涂敷于患部,將熱能傳入人體,以達(dá)到治療目的方法

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