教學目的與要求：通過本課程的教學，使學生掌握口腔正畸學的基本理論、基本知識和基本操作技能，初步掌握牙頜畸形的預防與早期矯治的原理和方法，能對常見牙頜畸形進行初步診斷及早期防治。熟習和了解本學科的新成就、新進展和學科發(fā)展的方向和動態(tài)。 基本內容：包括課堂教學及實驗課教學兩部分：口腔正畸學緒論，顱面和口腔的生長發(fā)育，錯畸形的病因及機制，錯畸形的分類、檢查診斷，正畸治療的生物機械原理，活動、功能及固定矯治器，常見錯畸形的預防及矯治原則，錯畸形矯治后的保持等課堂教學內容；以及擴大牙弓活動矯治器的制作，模型檢查、分析、討論、頭影測量分析和托槽的模擬粘貼，以及學生對乳牙反的綜合性分析、設計、制作等實驗課內容。 | ||
口腔正畸學教學大綱(Orthodontics)(供口腔醫(yī)學專業(yè)本科使用) 學分數(shù)： 理論課周學時：2 實驗課周學時：3 課程性質：口腔醫(yī)學專業(yè)本科生必修課程。 教學目的與要求：通過本課程的教學，使學生掌握口腔正畸學的基本理論、基本知識和基本操作技能，初步掌握牙頜畸形的預防與早期矯治的原理和方法，能對常見牙頜畸形進行初步診斷及早期防治。熟習和了解本學科的新成就、新進展和學科發(fā)展的方向和動態(tài)。 基本內容：包括課堂教學及實驗課教學兩部分：口腔正畸學緒論，顱面和口腔的生長發(fā)育，錯畸形的病因及機制，錯畸形的分類、檢查診斷，正畸治療的生物機械原理，活動、功能及固定矯治器，常見錯畸形的預防及矯治原則，錯畸形矯治后的保持等課堂教學內容；以及擴大牙弓活動矯治器的制作，模型檢查、分析、討論、頭影測量分析和托槽的模擬粘貼，以及學生對乳牙反的綜合性分析、設計、制作等實驗課內容。 教學方式：課堂講解、部分自學、專題討論、病案分析討論及講評、提問和答疑、實驗室實習、綜合性設計性實驗及講評、臨床實習、專題講座等。 教學內容： 1. 緒論 錯畸形的概念、口腔正畸學研究的內容,目前在國內外的發(fā)展概況,以及將來的發(fā)展動態(tài)和方向；錯畸形的一般表現(xiàn)，發(fā)病率及其危害性；錯畸形的矯治標準和矯治目標的演變、各種矯治方法，住院醫(yī)師以及本學科與其它相關學科的關系。 2. 顱面部生長發(fā)育的概述、顱、面、頜骨、牙列與的生長發(fā)育與發(fā)育畸形。 3. 錯畸形的遺傳性、獲得性因素；錯畸形機制的錯綜復雜性；錯畸形的早期矯治章節(jié)自學、結合本章節(jié)討論、提問，尤其是早期阻斷性矯治及預防性矯治，肌功能訓練等。 4. Andrews正常的六項標準；Angle錯畸形分類；川醫(yī)錯畸形分類；自學毛氏錯畸形分類。 5. 錯畸形的各項檢查方法；結合各種檢查，分析其因素機制，作出正確診斷；確定錯畸形的早期治療原則。 6. 正畸矯治的生物學基礎；正畸矯治過程中的組織反應；牙移動的方式；牙移動的生物力學問題。 7. 矯治器種類；支抗與支抗種類；增加支抗的方法；活動矯治器；功能矯治器；固定矯治器；方絲弓矯治技術的理論基礎和特點；直絲弓矯治技術的原理等。 8. 早期矯治的概念、特點，錯畸形的早期預防和預防性矯治；錯畸形的阻斷矯治；早期生長控制和頜骨矯形治療。 9. 常見錯畸形的病因、臨床表現(xiàn)、骨骼類型、診斷及矯治原則。 10.矯治后保持的原因；保持的時間；保持器的種類。 教學用書：傅民魁主編，《口腔正畸學》（第四版)，人民衛(wèi)生出版社，2004年。 開課學期：春季 學時數(shù)：理論 16學時 實驗 24學時 口腔正畸學教學時數(shù)分配
前 言 口腔正畸學是口腔醫(yī)學重要組成部分之一，口腔正畸學是研究錯畸形的癥狀、病因、機制、診斷分析及防治的科學。它對預防齲齒、牙周病及顳下頜功能障礙等起到重要作用，通過錯畸形的防治工作可以提高兒童及青少年的口腔健康水平，從而進一步提高全身的健康水平。所以，口腔正畸學是口腔醫(yī)學中有重要預防意義的一個分支學科。 錯畸形是兒童、頜、面的發(fā)育畸形，顱面和口腔的生長發(fā)育是口腔正畸學的基礎理論知識之一，掌握了顱面和口腔正常生長發(fā)育的基礎知識，才能理解錯畸形產(chǎn)生的機理以及錯畸形與顱面、口腔生長發(fā)育相互制約的關系。從而進一步理解錯畸形的早期防治對兒童顱面和口腔正常生長發(fā)育的重要性。因此，顱面與口腔生長發(fā)育一章應在口腔正畸學之前進行教學，并與正畸學緊密銜接為宜。 學生通過顱面和口腔的生長發(fā)育及口腔正畸學理論知識的學習，通過臨床、實驗室的實習課訓練，尤其是托槽的粘貼標準和頭影測量的定點、測量，以及箭頭卡環(huán)、唇弓、舌簧等的制作，能掌握本專業(yè)的基本知識、基本理論和基本技能，畢業(yè)后可獨立診斷早期錯畸形及開展預防矯治工作，并且通過部分自學、專題討論、病例討論及綜合性、設計性實驗課的訓練，可進一步培養(yǎng)學生科學思維方法，分析問題和解決問題的能力。通過此專業(yè)課的學習，畢業(yè)后對口腔正畸學深造及開展科研工作打下一定的基礎。 第一章 緒論 【目的與要求】 1. 掌握錯畸形、個別正常、理想正常、預防性矯治、阻斷性矯治、綜合性矯治、正頜外科矯治、輔助性矯治等概念。 2. 掌握錯畸形的危害性、發(fā)病率、矯治目標和標準。 3．了解口腔正畸學的學科內容及其發(fā)展的概況和本學科的發(fā)展方向。 4．了解錯畸形發(fā)生發(fā)展及矯治理論的發(fā)展。 5．了解錯畸形的各種臨床表現(xiàn)及口腔正畸學與其它相關學科的關系。 【教學內容】 1．口腔正畸學研究的內容,目前在國內外的發(fā)展概況,以及將來的發(fā)展動態(tài)和方向。 2．錯畸形的一般表現(xiàn)，發(fā)病率及其危害性。 3. 錯畸形的矯治標準和矯治目標的演變、各種矯治方法，以及本學科與其它相關學科的關系。 【教學方式】 講授，討論 【復習思考題】 1. 錯畸形、個別正常、理想正常、預防性矯治、阻斷性矯治、綜合性矯治、正頜外科矯治、輔助性矯治等概念。 2. 錯畸形的危害性、發(fā)病率、矯治目標和標準。 第二章 顱面和口腔的生長發(fā)育 【目的與要求】 1. 掌握生長發(fā)育的概念、生理齡的概念、面部生長型的特點和種類以及與臨床的關系。 2．掌握顱面分界線、生長發(fā)育過程中顱面比例的改變，顱面部的生長方式。 3．掌握機體增長的快速期和緩慢期，頜面部生長的快速期和臨床意義。 4．掌握牙列和的發(fā)育。 5．掌握建的動力平衡。 6．掌握乳牙期、替牙期、恒牙期暫時性錯畸形的特點和發(fā)生的機制及其處理原則。 7．了解出生前后顱面和口腔的生長發(fā)育概況。 8.了解顱面頜的生長發(fā)育與發(fā)育畸形，顱面部的生長方向、生長機制、以及面上部和面下部的生長發(fā)育。 【教學內容】 1．概述 講授顱面和口腔正常生長發(fā)育與錯畸形的關系。自學出生前顱面部的正常發(fā)育，原始口腔的形成。講授生長和發(fā)育的概念、生長型、面部生長型的特點和種類以及與臨床的關系。講授出生后顱面部生長發(fā)育的速度和比例改變，生長變異、生長時間和生長期，重點講授機體增長的快速期和緩慢期，以及頜面部生長的快速期和臨床意義。 2．顱、面、頜骨的生長發(fā)育與發(fā)育畸形 講授顱、面部的生長方向、生長機制及發(fā)育畸形，面上部、面下部的生長發(fā)育以及與臨床的關系。 3．牙列與的發(fā)育 講授的建立，建的動力平衡，的發(fā)育階段。 重點講授乳牙期、替牙期、恒牙期暫時性錯畸形的表現(xiàn)特點和發(fā)生的機理以及臨床意義。 【教學方式】 講授，討論 【復習思考題】 1. 恒切牙牙冠比乳切牙寬，在正常情況下，為什么還是能夠排入牙弓內？ 2. Leeway space的臨床意義？ 3. 乳牙期、替牙列期和恒牙早期暫時性畸形與永久性畸形的區(qū)別診斷？ 4. 錯合畸形在什么時期矯治最好？為什么？ 5. 面部生長型的特點，種類與臨床的關系？ 6．第一恒磨牙建 的初期呈輕度遠中 ，為什么大多數(shù)情況下能夠調整到中性 ？ 7．生長、發(fā)育、生長型、生理齡的概念？ 第三章 錯畸形的病因 【目的與要求】 1．認識錯畸形的形成是多種因素作用的結果，明確畸形的發(fā)生、發(fā)展有其演化背景。 2．掌握功能因素、口腔不良習慣、乳牙期及替牙期的局部障礙導致錯畸形的機制與癥狀。 3．了解和掌握常見遺傳性錯畸形的表現(xiàn)。 4．了解某些疾病導致錯畸形的機制。 5．了解錯畸形的錯綜復雜性。 【教學內容】 1．遺傳性因素——種族演化及個體發(fā)育。遺傳傳遞的方式和表現(xiàn)的方式。 2．環(huán)境因素——先天因素、后天因素，重點講授替牙障礙、口腔不良習慣和功能異常導致錯畸形的機制、癥狀。 3．錯畸形機制的錯綜復雜性。 4. 錯畸形的早期矯治章節(jié)自學、給合本章討論、提問，尤其是早期預防及預防性矯治，肌功能訓練等。 【教學方式】 講授，自學，課堂討論，實驗。 【復習思考題】 1. 現(xiàn)代人牙列為什么普遍存在擁擠？ 2. 錯畸形的遺傳現(xiàn)象為什么是錯綜復雜的？ 3. 多生牙、先天缺牙、過大過小牙最常發(fā)生的部位？ 4. 吮拇指習慣易導致哪些畸形，為什么？ 5. 口呼吸易引起哪些畸形，為什么？ 6．咬下唇習慣易引起哪些畸形，為什么？ 第四章 錯畸形的分類 【目的與要求】 1．掌握Angle錯分類的理論依據(jù)、分類情況及其優(yōu)缺點。 2．掌握Andrews正常的六項標準。 3．了解川醫(yī)錯分類。 4．了解毛氏錯分類。 【教學內容】 1．Andrews正常六項標準 2．Angle錯畸形分類 3．川醫(yī)錯畸形分類 4．自學毛氏錯畸形分類 【教學方式】 講授，討論，實驗，臨床實習。 【復習思考題】 1. Angle分類的理論依據(jù)、分類情況及其優(yōu)缺點？ 2. Andrews正常標準？ 3．概念：冠角、冠轉矩。 第五章 錯畸形的檢查診斷 【目的與要求】 1．掌握頭顱側位片常用標志點、常用測量平面及常用測量項目。 2．掌握記存模型的要求和應用。 3．掌握各種錯畸形的最佳矯治時機。 4. 掌握牙弓擁擠程度的分析、Moyers預測法、了解Bolton分析法。 5. 了解生長發(fā)育的評估。 6. 了解病史的詢問、面部照相和一般X線檢查、X線頭影測量的用途和優(yōu)缺點等。 7. 了解診斷所包括的內容。 【教學內容】 1．檢查： （1)個人史、家族史。 （2)牙、頜、面的檢查。 （3)模型檢查：記存模型的要求和應用、牙弓擁擠程度分析的程序及臨床意義，牙排列試驗、Moyers預測法、Bolton分析法的程序及臨床意義。牙弓形態(tài)的測量分析。 （4)面部照相、 （5)一般X線檢查。 （6)X線頭影測量檢查：主要講授X線頭影測量的用途、優(yōu)點，如何攝片及描圖，X線頭顱側位片的常用測量標志點、參考平面和測量項目及臨床意義。 2．診斷原則： （1)結合各種檢查，分析其因素機制，作出正確診斷，包括形態(tài)學分類診斷、病因學分類診斷、功能分析、生長發(fā)育的評估、拔牙與否的確定，如何確定矯治計劃等。 （2)暫時性畸形與永久性畸形的區(qū)別診斷。 （3)確定錯畸形早期治療的原則。 【教學方式】 講授，討論，實驗，臨床實習。 【復習思考題】 1. 如何確定替牙期和恒牙期的擁擠程度？ 2. Bolton分析程序和臨床意義？ 3. 記存模的用途和修整標準？ 4. 常用X線頭影測量的標志點、平面和常用測量項目以及臨床意義？ 5．覆蓋、深覆蓋、反覆蓋、覆、深覆、反覆、開的概念？ 第六章 正畸治療的生物機械原理 【目的與要求】 1．掌握各種矯治力和臨床適宜力的估計。 2．掌握牙移動類型及組織反應的形式和特點。 3．掌握正畸矯治過程中的組織反應。 4. 掌握口腔生物力學的基本概念。 5. 掌握各種矯治力、差動力的概念。 6．了解正畸矯治的生物學基礎與原理。 【教學內容】 1．正畸矯治的生物學基礎。 2．正畸矯治過程中的組織反應： （1)重點講授牙周組織接受矯治力后的組織變化及臨床注意事項。 （2)下頜骨組織及頜關節(jié)接受矯治力后的組織變化。 3．牙移動的方式。 4．牙移動的生物力學問題（包括基本概念、各種矯治力的來源、種類、矯治力與支點的關系、矯治力強度與組織變化的關系、臨床適宜力的估計、最適矯治力和差動力的概念、矯治力的性質與組織變化的關系、矯治力與時間、年齡及鍵康的關系等)。 【教學方式】 講授，討論 【復習思考題】 1. 牙移動過程中，牙周膜、牙槽骨、牙對施力有何變化？在臨床矯治過程中應注意什么？為什么？ 2. 正畸牙移動的類型？ 3. 概念：力矩、力偶、旋轉中心、阻力中心、間歇力、持續(xù)力、即時力、機械力、肌能力、正畸力、矯形力、差動力。 4. 臨床適宜力的估計；臨床上如何才能防止因施力過大而造成牙齒、牙周組織的損傷？ 5. 加大力移尖牙向遠中，尖牙不動，而后牙前移，為什么？ 6. 上中切牙和上頜磨牙對60g的力有何反應？ 第七章 矯治器 【目的與要求】 1．掌握矯治器的支抗，支抗的種類和增加支抗的方法。 2．掌握常用活動矯治器的組成、作用。 3．掌握功能矯治器的適應癥、了解其矯治原理、常見類型和治療程序。 4．了解固定矯治器的組成。 5. 了解方絲弓矯治技術的理論基礎和特點。 6. 了解直絲弓矯治技術的原理。 【教學內容】 1．矯治器種類。 2. 支抗與支抗種類和增加支抗的方法。 3．活動矯治器的優(yōu)缺點、結構、功用及制作要點。 4．功能矯治器的原理、適應癥、常見類型和治療程序。 5．固定矯治器的優(yōu)缺點、常見類型、組成及功用。 6. 方絲弓矯治技術的理論基礎和特點。 7. 直絲弓矯治技術的原理、MBT 矯治技術的特點。 【教學方式】 講授，討論，實驗，臨床實習。 【復習思考題】 1. 概念：支抗、頜內支抗、頜間支抗、頜外支抗、種植體支抗。 2. 舌簧的制作要點，在牙上的放置位置？ 3. 墊、平面導板、斜面導板的制作要點和功用。 4. 功能矯治器的矯治原理？常用種類有哪些？適應癥是什么？ 5. 方絲弓矯治技術的特點和理論基礎是什么？ 6. 直絲弓矯治技術的主要原理。 7. 口外牽引力的類型和力值要求。 第八章 錯畸形的早期矯治 【目的與要求】 1．掌握乳牙早失、乳牙滯留、牙數(shù)異常、不良習慣的處理方法。 2．掌握前牙反、下頜后縮的早期矯治原則，了解各種矯治方法。 3．明確錯畸形的危害性及早期防治的重要意義。 4．了解乳牙早失的原因。 5．了解牙列擁擠的早期矯治。 6．了解肌能矯治方法。 7. 了解后牙反、深覆蓋、開的早期矯治。 【教學內容】 1．自學早期矯治的概念、特點，錯畸形的早期預防和預防性矯治。 2．錯畸形的早期阻斷矯治（只講授反的早期矯治，其余部分自學、討論)。 3．早期生長控制和頜骨矯形治療（加入常見錯畸形的矯治章節(jié)講解或專章講解)。 【教學方式】 討論為主，少量講授，實驗室實習，綜合性設計性實驗及講評，臨床實習。 【復習思考題】 1. 預防性矯治包括的范疇是什么？ 2. 阻斷性矯治包括的范疇是什么？ 3. 預防性矯治與阻斷性矯治的主要區(qū)別是什么？ 4. 怎樣確定早期治療的原則及時機？ 5. 早期治療的特點是什么？ 6. 怎樣進行各種肌功能訓練？ 7. 乳牙早失的處理？缺隙保持器的適應癥和要求是什么？ 8. 乳牙滯留的處理？ 9. 系帶異常的處理？ 10.各種不良習慣的矯治？ 11.牙數(shù)異常的早期治療？ 12.個別牙錯位的早期治療？ 13．乳牙期、替牙期前牙的早期治療？ 14．前牙反、下頜后縮的早期矯治原則？ 第九章 常見錯畸形的矯治 【目的與要求】 1．掌握各種常見錯畸形的矯治原則，骨型Ⅱ類、Ⅲ類、開的早期生長控制和矯形治療。 2．了解各種常見錯畸形的矯治方法。 【教學內容】 1． 講授Angle Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、雙頜前突、開、后牙反、鎖的病因、臨床表現(xiàn)、分類、診斷及矯治原則，矯治方法部分自學。 2． 常見錯畸形的矯治也可按臨床表現(xiàn)進行講解。如牙列擁擠、前牙反合、前牙深覆蓋的矯治等。 3． 骨型Ⅱ類、Ⅲ類、開的早期矯治和矯形治療可融入本章講解，也可在早期矯治章節(jié)講解。 【教學方式】 講授，課堂病案討論及講評，實驗，臨床實習。 【復習思考題】 1. 骨型Ⅱ類、Ⅲ類、開的早期生長控制和矯形治療？ 2. 牙列擁擠的矯治原則？ 3. 牙型、功能型和骨型前牙反的區(qū)別診斷？正畸和外科正畸的區(qū)別？ 4. 早期矯治和綜合性矯治的主要區(qū)別？ 第十章 錯畸形矯治后的保持 【目的與要求】 1．掌握矯治后復發(fā)的原因。 2．掌握保持時限與錯情況的關系。 3．掌握矯治后的復發(fā)與預防。 【教學內容】 1．矯治后需要保持的原因。 2．保持的時間。 3．保持器的種類。 【教學方式】 講授，討論 【復習思考題】 1. 錯畸形矯治結束后為什么要進行保持？ 2. 保持器的種類和保持時限？ 3. 如何防止矯治效果的復發(fā)？ （口腔正畸學教研室 黃素華、許楨睿) 編寫時間：2006年1月20日‖ 口腔正畸學實驗指導 目錄 前言 1 實驗一 正畸病人的檢查及病歷書寫 2 實驗二 擴大牙弓矯治器的設計和制作 3 實驗三 各類錯HE畸形的識別，觀看模型、標本 4 實驗四 正畸記存模型的修整、牙弓擁擠度的測量 4 實驗五 認識固定矯治器的結構，模擬方絲弓托槽的粘貼 5 實驗六 X 線頭側位片的描繪 6 實驗七 乳牙反HE矯治器----HE墊式矯治器的制作 6 實驗八 固定矯治器帶環(huán)的制作 7 實驗九 絲圈式缺隙保持器的制作 8 實驗十 病案討論-------牙列擁擠的矯治 9 實驗十一 綜合性、設計性實驗項目 10 前言 一、檢查及診斷 1．小組講授有關實習內容。 2．用模型示教，介紹Angle錯HE分類法、牙弓擁擠度的測量，觀看矯治器標本，了解臨床治療過程。 3．用患者及模型、X線片等進行示教，講解臨床檢查、病歷書寫，確定診斷、病因機制及矯治設計，估計預后等。 要求：通過分組小講課及實習，使學生明確錯HE畸形分類法，了解正畸診療的步驟，及分析、確定正畸矯治設計的方法。 二．矯治器gydjdsj.org.cn/zhicheng/制作示教及學生實習制作矯治器 1．活動矯治器包括擴大牙弓矯治器、HE墊式反HE矯治器的制作方法。 2．絲圓式缺隙保持器、固定矯治器帶環(huán)的制作方法及模擬方絲弓托槽的粘貼等。 要求：學生先在模型上練習活動矯治器各種零件的制作方法，完成擴大牙弓矯治器的制作，并根據(jù)臨床病案設計、制作HE墊式反HE矯治器；在模型上制作絲圓式缺隙保持器、固定矯治器帶環(huán)并模擬方絲弓托槽的粘貼。 三．預防性矯治 1．用預防性矯治器標本，講授早期錯HE畸形的癥狀、診斷及矯治方法。 2．學生在臨床接診預防性矯治初診病人一例，通過檢查、問診完成病歷，作出診斷及矯治設計，每個學生所接診的正畸患者均要在小組內進行病案討論，使學生提高對正畸病例進行分析、診斷及確定矯治設計的能力。 要求：學生初步掌握接診早期錯HE畸形患者的步驟和程序，掌握分析、診斷及確定矯治設計的方法。 四．一般性矯治 1．結合一般性矯治的矯治器標本，介紹常見錯HE畸形的癥狀、診斷及常用矯治方法。 2．見習、實習臨床復診病人5-10人次。 3．進行臨床一般錯HE畸形患者的病案討論1-2次。 要求：了解對一般錯HE畸形的診斷、常見矯治方法及預后估計等。 實驗一 正畸病人的檢查及病歷書寫（3學時) 【目的和要求】 1．掌握正畸病人的臨床檢查。 2．了解正畸臨床病歷的書寫內容及診斷、設計等。 【內容】 1．對1-2例正畸患者進行口腔頜面部的臨床檢查，并結合其余資料講解分析，討論病因、發(fā)病機制及矯治設計、估計預后等。 2．正畸臨床病歷書寫示教。 【器材】 1．患者1-2例，及其模型、X線頭影測量片、全景片、病歷。 2．臨床診斷室。 【方法與步驟】 1．選擇1-2例正畸患者進行口腔頜面部的臨床檢查分析，并結合模型、X線頭影測量片、全景片講解分析。 2．學生分組對病人進行檢查、問診。 3．根據(jù)所有檢查、分析結果集體討論病因、發(fā)病機制及矯治設計、估計預后等。 4．示教正畸臨床病歷書寫。 【實驗報告】 完成模擬正畸病人臨床病歷一份。 實驗二 擴大牙弓矯治器的設計和制作（9學時) 【目的和要求】 1．掌握單曲縱簧、箭頭卡、鄰間鉤、雙曲唇弓、單臂卡、分裂簧的制作。 2．掌握石膏模型上自凝塑膠形成基托的方法。 【內容】 1．石膏模型上彎制單曲縱簧、箭頭卡、鄰間鉤、雙曲唇弓、單臂卡、分裂簧。 2．石膏模型上自凝塑膠形成基托。 【器材】 1．恒牙HE石膏模型一副。 2．長鼻鉗、目月鉗、三頭鉗、切斷鉗、大蠟刀、調拌刀、雕刀、調拌杯、自凝牙托粉、牙托水、藻酸鈉分離劑、玻璃紙、紅鉛筆、薄砂片。 3．0.6、0.7、0.8、0.9、1.0mm不銹鋼絲各一段。 【方法與步驟】 1. 修整石膏模型。 2. 在模型上用紅藍鉛筆繪出設計圖。 3．分裂簧的彎制：上頜分裂簧用1.0mm不銹鋼絲彎制成 要求：置于腭蓋正中線上，離開粘膜0.5-1.0mm，暴露于基托外，開口位于 區(qū)。 4．箭頭卡的彎制：用0.8mm不銹鋼絲彎制，位于磨牙上。 要求：石膏模型上基牙頰面近遠中鄰間隙處石膏削去0.5mm，以利箭頭伸入，箭頭與基牙長軸呈45°角，橋體與HE平面平行，且在HE平面下2-3mm，橋體離開基牙頰面0.5-1.0mm。 5．鄰間鉤的彎制：用0.8mm不銹鋼絲彎制，位于雙尖牙上。 要求：位于基牙頰面鄰間隙處，末端呈溝狀，磨圓鈍。 6．雙曲唇弓的彎制：用0.7mm不銹鋼絲彎制，位于 區(qū)。 要求：U形曲圓鈍，頂端距齦緣3mm，離齦溝0.5mm，寬度4-5mm，長度7mm左右，水平部位于切牙冠中部，呈牙弓前段正常弧形。 7．縱簧的彎制：用0.6mm不銹鋼絲彎制。 要求：縱簧末端盡量靠近牙頸部，舌側段貼合近中牙的舌隆突，曲應圓鈍。 8．單臂卡環(huán)的彎制：方法同活動修復的彎制。 9．涂分離劑于石膏模型腭側，涂布范圍與基托伸展范圍一致。 10.待分離劑干燥后，用少許蠟將各個卡環(huán)固定在模型上。 11.調拌自凝塑膠至絲狀期，涂于模型腭側，形成基托，用調拌刀取適量先將各連接體包埋，再糊塑組織面其余部分，用大蠟刀蘸牙托水或用玻璃紙蘸冷水將基托表面抹光。 12.待基托完全硬固后，從模型上取下矯治器，打磨拋光基托，用薄砂片磨出與腭中縫重疊的基托縫隙以利擴弓后左右基托分離。 【實驗報告】 在石膏模型上完成擴大牙弓矯治器的制作。 實驗三 各類錯HE畸形的識別，觀看模型、標本（1學時) 【目的和要求】 掌握識別各類錯HE畸形的能力，并將其進行Angle分類。 【內容】 1．示教：各類錯HE畸形的石膏模型的識別，矯治器標本的講解。 2．學生自行觀看模型并進行Angle分類。 【器材】 各類錯HE畸形的石膏模型、矯治器標本。 【方法與步驟】 1. 復習Angle錯HE分類法。 2．教師示教各類錯HE畸形模型的識別，同時簡單分析各類錯HE畸形的病因，發(fā)病機制，治療計劃以及預后估計。 3. 講解各種矯治器標本。 4．學生自行觀看模型、標本。 【實驗報告】 對錯HE畸形模型進行Angle分類。 實驗四 正畸記存模型的修整、牙弓擁擠度的測量（2學時) 【目的和要求】 1. 了解正畸記存模型的作用，修整模型的要求、操作步驟。 2．了解測量牙弓擁擠度的意義，具體測量方法。 【內容】 1．介紹正畸記存模型的作用，模型修整的要求和具體操作步驟。 2．介紹牙弓擁擠度的概念、臨床指導意義，在模型上進行擁擠度的測量。 【器材】 1．恒牙HE石膏模型一副。 2．直尺、圓規(guī)、黃銅絲一段、鉛筆。 【方法與步驟】 1．教師講解正畸記存模型對錯HE畸形的診斷、治療和療效評估的作用，模型修整的要求，以及具體操作步驟。 2．教師講解牙弓擁擠度的概念、臨床意義，示教牙弓應有長度、牙弓弧形長度的測量，及牙弓擁擠度的計算。 3．學生在模型上進行牙弓擁擠度的測量。 【實驗報告】 測量錯HE畸形模型的牙弓擁擠度。 實驗五 認識固定矯治器的結構，模擬方絲弓托槽的粘貼（3學時) 【目的和要求】 1．能認識固定矯治器的各主要部件，了解其作用。 2．了解方絲弓托槽的粘貼要求。 【內容】 1．介紹固定矯治器各主要部件及其作用，區(qū)分不同牙位的方絲弓托槽。 2．在模型上模擬方絲弓托槽的粘貼。 【器材】 1．恒牙HE石膏模型一副。 2．磷酸鋅粘固粉、磷酸鋅粘固液、調拌刀、調拌玻板、探針、鑷子。 3．方絲弓托槽若干。 【方法與步驟】 1．教師講解固定矯治器的各主要部件及其作用。 2．認識方絲弓托槽，區(qū)分不同牙位的托槽。 3．教師示教方絲弓托槽的粘貼，同時講解粘貼的要求（軸傾度、高度等的要求)。 4．學生按照粘貼要求在石膏模型上進行方絲弓托槽的模擬粘貼。 【實驗報告】 在石膏模型上完成方絲弓托槽的粘貼。 實驗六 X線頭側位片的描繪（3學時) 【目的和要求】 了解X線頭側位片的定點及描繪方法，掌握常用標志點的定位及常用基準平面、測量項目的組成和意義。 【內容】 選擇一張X線頭側位片進行常用標志點的定點、描繪及測量。 【器材】 1．X線頭側位片一張。 2．透明硫酸紙一張，3H鉛筆一支、三角板、量角器、圓規(guī)、橡皮擦、回形針。 【方法與步驟】 1．講解X線頭側位片描繪測量的意義，以及常用標志點的定位。 2．選擇一張X線頭側位片進行定點、描繪及測量示教。 3．學生進行X線頭側位片的定點及描繪、測量。 【實驗報告】 完成一張X線頭側位片的描繪、測量。 實驗七 乳牙反HE矯治器------HE墊式矯治器的制作（3學時) 【目的和要求】 1．掌握彎制雙曲舌簧的方法及注意事項。 2．掌握HE墊制作的方法及注意事項。 【內容】 1．石膏模型上彎制雙曲舌簧。 2．石膏模型上自凝塑膠形成基托、HE墊。 【器材】 1．乳牙反HE石膏模型一副。 2．長鼻鉗、日月鉗、大蠟刀、雕刀、切斷鉗、調拌杯、調拌刀、自凝牙托粉及牙托水、藻酸鈉分離劑、玻璃紙、紅藍鉛筆。 【方法與步驟】 1. 修整石膏模型。 2. 在模型上用紅藍鉛筆繪出設計圖。 要求：紅鉛筆描繪出基托伸展的范圍，腭側：包括整個硬腭，后界至腭小凹處，并延伸至上頜結節(jié)至頰側；頰側：至粘膜轉折處下2mm，前界至Ⅲ與Ⅳ之交界處。 3．彎制雙曲舌簧：用0.5mm不銹鋼絲彎制雙曲舌簧。 要求：曲度圓鈍、雙曲的寬度不應大于牙冠舌面頸部近遠中徑的寬度，雙曲平面與牙長軸垂直，連接桿位于二曲中內側，包埋于基托內。 4．涂藻酸鈉分離劑于模型之腭側，頰側及后牙HE面。 5．用蠟固定好雙曲舌簧于上前牙舌側之頸部。 6．調拌自凝塑膠于絲狀期進行涂塑形成基托及HE墊。 7．HE墊形成后，塑膠尚未硬固前，將上下頜模型對準HE關系上下壓一下，使HE墊上印下對HE的HE面形態(tài)，以便矯治器戴入后上下HE有好的接觸關系。 8. 待基托完全硬固后，從模型上取下矯治器，打磨拋光基托。 【實驗報告】 在石膏模型上完成HE墊式反HE矯治器的制作。 實驗八 固定矯治器帶環(huán)的制作（3學時) 【目的和要求】 掌握帶環(huán)的基本制作方法及步驟。 【內容】 1．修整石膏模型，備牙冠。 2．帶環(huán)片制作帶環(huán)。 【器材】 1．恒牙HE石膏模型一副。 2．雕刻刀、帶環(huán)鉗、帶環(huán)片、帶環(huán)推壓器、持針器、紅鉛筆、金冠剪、點焊機、各型砂石針、砂紙圈。 【方法與步驟】 1．修整6或6牙冠外型，頸緣線。 2．用砂片或鋸片將6近遠中鄰面分離出1mm間隙。 注意：切勿損傷6近遠中鄰面，保證6牙冠的完整性及清晰狀。 3．帶環(huán)片繞牙冠一周，紅鉛筆作記號：齦乳頭區(qū)、HE緣低凹處，取出帶環(huán)片，金冠剪修整，使其形成與牙冠外形相符形狀，再放入牙冠中，帶環(huán)鉗鉗緊。兩末端于頰軸角處，取出，在點焊機上焊牢末端。 4．剪掉帶環(huán)多余部分，放置于牙冠上，將末端余留部分壓貼于帶環(huán)片上，再作修整，打磨。 注意：帶環(huán)緊貼牙冠以利固位，其HE緣不應影響咬HE接觸，頸緣不應壓迫齦緣組織，末端應焊牢，并打磨光滑。 【實驗報告】 在石膏模型上完成固定矯治器帶環(huán)的制作。 實驗九 絲圈式缺隙保持器的制作（3學時) 【目的和要求】 1．掌握帶環(huán)、絲圈的制作及焊接。 2．掌握絲圈式缺隙保持器的粘固。 【內容】 1． 石膏模型上制作帶環(huán)。 2． 彎制絲圈、焊接。 3． 粘固絲圈式缺隙保持器于石膏模型牙冠上。 【器材】 1．帶環(huán)鉗、長鼻鉗、日月鉗、三頭鉗、切斷鉗、調拌刀、調拌玻板、磷酸鋅粘固粉及粘固液、焊槍、焊條、金冠剪、紅鉛筆。 2．08.mm鋼絲一段，帶環(huán)片一段。 【方法與步驟】 1．帶環(huán)的制作：在石膏模型上選擇第一恒磨牙制作帶環(huán)，修整6頸緣，將帶環(huán)片繞牙冠一周并緊密貼合，在牙頰軸角處將二末端焊牢并壓貼于牙冠表面。 注意：形成的帶環(huán)HE緣應不影響咬HE接觸，齦緣應不刺激牙齦組織，帶環(huán)應與牙冠軸面貼合好。 2．絲圈的彎制：用0.8不銹鋼絲彎制位于缺牙區(qū)。 注意：絲狀圈兩末端分別終止于帶環(huán)頰、舌面中份并貼緊，以利焊接，位于缺牙區(qū)部分離開粘膜約0.5-1mm，不能影響咬HE接觸，末端緊貼牙齒的遠中面，頰舌徑寬度相當于該缺牙的頰舌徑寬度。 3．焊接：用銀焊焊接絲圈于帶環(huán)上。 注意：焊接體應光滑均勻、體積小，并焊接牢固。 4．粘固絲圈式缺隙保持器于石膏模型牙冠上：調拌磷酸鋅粘固劑成粘稠狀，涂于吹干的帶環(huán)內側壁，置于牙冠上，壓貼，修整多余粘固粉。 【實驗報告】 在石膏模型上完成絲圈式缺隙保持器的制作。 實驗十 病案討論----牙列擁擠的矯治（3學時) 【目的和要求】 1．掌握牙列擁擠的病因、發(fā)病機制及其診斷（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度牙列擁擠的診斷)。 2．掌握不同程度牙列擁擠的治療計劃的制定，估計預后。 【內容】 1．學生分組討論，作出診斷、矯治設計。 2．教師作結論。 【器材】 1．牙列擁擠病案三例（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度各一例)。 2．相應的石膏模型、病歷、牙片、X線頭側位片。 【方法與步驟】 1. 學生分三組討論不同病案，分析病因、發(fā)病機制，做出診斷和矯治設計，并估計預后。 2. 每組輪流匯報討論結果，其他組同學提出意見，各小組自行完成討論報告。 3. 教師根據(jù)討論情況作全面的總結分析，指出存在的缺點和不足之處，提出改進意見。 【實驗報告】 完成一例病案討論記錄。 實驗十一 綜合性、設計性實驗項目（3學時) 【目的和要求】 1．考察學生理論運用于實際的能力。 2．考察學生分析、設計、制作的綜合能力。 【內容】 1．每學期根據(jù)主講教師講授重點設計實驗內容。 2. 學生根據(jù)實驗內容自行設計、制作，教師作結論。 【器材】 根據(jù)實際實驗內容準備相應器材。 【方法與步驟】 1. 教師根據(jù)所設計的實驗內容預先布置學生需要復習的章節(jié)。 2. 教師介紹實驗內容及所涉及到的病例資料等。 3. 學生在規(guī)定時間內自行完成實驗所要求內容的分析、設計、制作。 4. 教師根據(jù)學生當場的設計、制作情況，在課程后半小時作全面的總結分析，及時指出設計和制作的缺點和不足之處，提出改進意見。 【實驗報告】 根據(jù)實際實驗要求完成設計制作項目。 （口腔正畸學教研室 黃素華) 編寫時間：2010年1月20日 ...
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