瀘州醫(yī)學(xué)院兒科教研室
本科《兒科學(xué)》模擬試卷四答案及評(píng)分細(xì)則
(病診、檢驗(yàn)、麻醉、預(yù)防、影像、心理、法律等小專業(yè))
一．選擇題：（一題一分，共60分)
1.(C)2.(D)3.(A)4.(A)5.(C)6.(C)7.(B)8.(C)9.(A)10.(D)11.(B)12.(C)13.(C)14.(B)15.(D)16.(C)17.(E)18.(A)19.(D)20.(E)21.(D)22.(D)23.(C)24.(E)25.(E)26.(A)
27.(B)28.(B)29.(A)30.(E)31.(C)32.(C)33.(A)34.(D)35.(D)36.(E)37.(D)38.(D)
39.(B)40.(C)41.(D)42.(C)43.(C)44.(C)45.(E)46.(E)47.(E)48.(D)49.(C)50.(A)51.(C)52.(A)53.(B)54.(A)55.(B)56.(D)57.(C)58.(D)59.(B)60.(C)
二. 填空題:(每空0.5分,共18分)
1. 6kg；62cm；900ml；600kcal； 600ml；48g；300ml；3600g。
2. 皮膚的光照合成；預(yù)防量400IU/日。
3．免疫特點(diǎn)；傳染病發(fā)生的情況。
4．室間隔缺損；房間隔缺損；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；肺動(dòng)脈狹窄；法洛四聯(lián)癥。
5．心臟炎；游走性關(guān)節(jié)炎；舞蹈病；環(huán)形紅斑；皮下小結(jié)。
6．足月剖宮產(chǎn)兒；暫時(shí)性呼吸困難。
7．從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。
8．產(chǎn)前感染；產(chǎn)時(shí)感染；產(chǎn)后感染；金葡菌。
9．皰疹性咽峽炎；咽結(jié)合膜熱；柯薩奇A組；腺病毒3、7型。
10．小腿、大腿外側(cè)、整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢、全身。
11．呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重；右支氣管短、粗、直。
三．問答題：（共22分)
1．小兒貧血的定義是什么? （5分)
答：（1)外周血單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù),血紅蛋白量,或紅細(xì)胞壓積低于正常（2.5分)。
（2)Hb正常低限值
| 新生兒 | <145g/L(0.5) |
| 1-4月 | <90g/L(0.5) |
| 4-6月 | <100g/L(0.5) |
| 6月-6歲 | <110g/L(0.5) |
| 6歲-14歲 | <120g/L(0.5) |
2．母乳的優(yōu)點(diǎn)（即特點(diǎn))是什么？（5分)
答：（1)人乳營(yíng)養(yǎng)豐富，三大產(chǎn)能物質(zhì)比例適宜（0.5分)。①人乳含必須氨基酸的比例適宜，人乳中酪蛋白與清蛋白的比例為1:4，易被消化吸收（0.5分)；②人乳中的乙型乳糖含量豐富（0.5分)；③脂肪以不飽和脂肪酸較多，有利于腦的發(fā)醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn育（0.5分)；④人乳中的電解質(zhì)濃度低，蛋白質(zhì)分子小，適宜嬰兒不成熟的腎發(fā)育水平（0.5分)。
（2)生物作用：①緩沖力�。�0.5分)，人乳PH為3.6，對(duì)酸堿的緩沖力小，不影響胃液的酸度，有利于酶發(fā)揮作用。②含不可替代的免疫成分（0.5分)，如初乳中含豐富SIgA，人乳中的大量免疫活性細(xì)胞及較多的乳鐵蛋白、溶菌酶等都具有不同程度的抗感染能力。③生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因子（0.5分)，母乳中含有一些對(duì)細(xì)胞增殖、發(fā)育有重要作用的因子，如牛黃酸、激素樣因子、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。
（3)其他：母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，有利于嬰兒的心理健康（1分)。
3．簡(jiǎn)述胎兒循環(huán)的特點(diǎn):（6分)
答：（1)營(yíng)養(yǎng)及氣體和排泄廢物的交換在胎盤（2分)；
（2)除臍靜脈內(nèi)是氧合血外，其他都是混合血（1分)；
（3)動(dòng)脈導(dǎo)管和卵園孔均正常的開放，其血液循環(huán)的通路和成人不同（1分)；
（4)左右心室都向全身輸送，但上半身的血氧含量高于下半身（1分)；
（5)只有體循環(huán)而無(wú)肺循環(huán)，肺動(dòng)脈的壓力高于主動(dòng)脈（1分)。
4．小兒支氣管會(huì)計(jì)資格肺炎伴心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)？（6分)
答：（1)發(fā)熱、咳嗽、氣促（鼻扇、 三凹征)、發(fā)紺（1分)；
（2)肺部固定的中細(xì)濕羅音以脊柱旁、腋下較明顯(1分)；
（3)全身癥狀：精神不振、食欲減退、煩躁、腹瀉、嘔吐(0.5分)；
（4)呼吸困難、青紫加重 RR>60次/分(0.5分)；
（5)心率突然增快、HR>160~180次/分(1分)；
（6)肝臟迅速增大>3cm，或短期內(nèi)>1.5cm以上(1分)；
（7)心音低鈍、奔馬律(0.5分)；
（8) 少尿或無(wú)尿、眼瞼或雙下肢浮腫(0.5分)。
