耳鼻咽喉科學(xué)授課教案-鼻科學(xué):鼻腔和鼻竇惡性腫瘤

課程名稱

耳鼻咽喉－頭頸外科

授課題目（章節(jié)或主題)

1．  鼻腔和鼻竇惡性腫瘤

2．  咽部的應(yīng)用解剖和生理

授課教師

郭鎮(zhèn)平

所屬二級(jí)學(xué)院

第二臨床學(xué)院

所屬教研室

耳鼻咽喉教研室

職 稱

主任醫(yī)師  

授課時(shí)間

2008年2月28日第4~5節(jié)

授課時(shí)數(shù)

2  學(xué)時(shí)

授課班級(jí)

臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)（本科√ �？啤�)   2002  級(jí) （II)班

授課類型

理論課√   實(shí)驗(yàn)課□   習(xí)題課□   討論課□   實(shí)習(xí)（踐)課□ 其他□

教材名稱、作者、出版社及出版時(shí)間

耳鼻咽喉－頭頸外科學(xué) 田勇泉 人民衛(wèi)生出版社 第6版

教學(xué)目標(biāo)與要求：

教學(xué)目的：

1．認(rèn)識(shí)咽的解剖及生理，咽部疾病與解剖生理的關(guān)系；

2．認(rèn)識(shí)鼻腔鼻竇惡性腫瘤的早期癥狀、發(fā)展方向（鼻竇、眼眶、顱底、口腔頜面)及其相應(yīng)癥狀。

3．了解鼻腔和鼻竇惡性腫瘤的診斷方法。

4．了解鼻腔鼻竇惡性腫瘤的治療原則。

教學(xué)要求：

一、咽部解剖：

1、熟悉咽的位置及與鄰近組織器官的關(guān)系。

2、掌握鼻咽、口咽、喉咽三個(gè)分部的重要解剖結(jié)構(gòu)。

3、熟悉咽淋巴環(huán)的構(gòu)成、重要的頸淋巴結(jié)群、咽的淋巴回流及其臨床意義。

4、了解咽壁的重要筋膜間隙（如扁桃體周圍隙、咽后隙、咽旁隙)的部位及臨床意義。

5、了解腭扁桃體和咽扁桃體的解剖和生理，及其在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的變化。

二、咽的生理

1、熟悉咽的呼吸功能和吞咽功能。

2、了解咽的言語(yǔ)功能、防御和保護(hù)功能。

3、掌握咽的調(diào)節(jié)中耳氣壓功能，腭扁桃體及咽扁桃體的免疫功能和臨床意義。

三、鼻腔鼻竇惡性腫瘤

1．熟悉鼻腔、上頜竇及篩竇惡性腫瘤的早期癥狀和向鼻腔、鄰近鼻竇、鄰近器官（如眼眶、顱底、口腔頜面)發(fā)展的相應(yīng)癥狀。

2．了解鼻腔和鼻竇惡性腫瘤的診斷方法，早期診斷提示。

3．了解鼻腔鼻竇惡性腫瘤的治療原則。 

主要知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)：

重點(diǎn)－1.鼻咽、口咽、喉咽三個(gè)分部的重要解剖結(jié)構(gòu)。

2.咽淋巴環(huán)的構(gòu)成、重要的頸淋巴結(jié)群、咽的淋巴回流及其臨床意義。

難點(diǎn)－根據(jù)鼻腔鼻竇的解剖了解鼻腔鼻竇癌的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移、相應(yīng)癥狀進(jìn)展、早期診斷、治療。

教學(xué)方法（請(qǐng)打√選擇)：

講授法√   討論法□   演示法□   自學(xué)輔導(dǎo)法□   練習(xí)法（習(xí)題或操作)□   讀書指導(dǎo)法□

PBL（以問(wèn)題為中心得教學(xué)法)√ 案例法√ 其他□

教學(xué)媒體□（請(qǐng)打√選擇)：

教材√gydjdsj.org.cn   板書√   實(shí)物□   標(biāo)本□   掛圖□   模型□   投影□   幻燈√  錄像√

 CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué))√

教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)（包括將受內(nèi)容、講授方式、時(shí)間分配、媒體選用、板書設(shè)計(jì)等)：

一、  教學(xué)內(nèi)容及課時(shí)安排

鼻腔鼻竇惡性腫瘤

1．（復(fù)習(xí))鼻竇的解剖特點(diǎn)5分鐘

2．鼻腔鼻竇惡性腫瘤的發(fā)病率2分鐘

3．醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)病因3分鐘

4．病理特點(diǎn)2分鐘

5．臨床表現(xiàn)： 20分鐘

6．檢查與診斷　5分鐘

7．治療：2分鐘

8．預(yù)后　1分鐘

咽部解剖和生理作用

1.鼻咽7分鐘

2.口咽3分鐘

3.喉咽10分鐘

4.咽的淋巴引流10分鐘

5.咽的生理作用10分鐘

教學(xué)方法

1．基于網(wǎng)絡(luò)的研究性學(xué)習(xí)

2．以問(wèn)題為中心的講授法和討論法

教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)

1．課前2周在網(wǎng)站的“教學(xué)園地”發(fā)表課堂教授的講義、參考文獻(xiàn)、專題知識(shí)、相關(guān)圖譜、病案、影象資料及小電影，并發(fā)布有關(guān)的思考題。

2．學(xué)生利用網(wǎng)站提供的平臺(tái)學(xué)習(xí)自學(xué)：

主頁(yè) 醫(yī)學(xué)知識(shí) 醫(yī)學(xué)專題：學(xué)習(xí)有關(guān)的知識(shí)；

  教學(xué)園地 教學(xué)講義：依大綱掌握重點(diǎn)、解決難點(diǎn)；

  虛擬課堂：根據(jù)課表，老師實(shí)時(shí)解答問(wèn)題（專題研究形式)

3．每5~7人為一組，依據(jù)課程要求，書寫初步的學(xué)習(xí)體會(huì)，解答問(wèn)題，并發(fā)送到老師的郵箱。

4．理論課講授。

5．課后，學(xué)生上網(wǎng)進(jìn)一步學(xué)習(xí)：

主頁(yè) 醫(yī)學(xué)圖庫(kù) 錄象下載：觀看，回顧課堂內(nèi)容

  教學(xué)園地 ENT題庫(kù)：檢查學(xué)習(xí)效果和掌握的知識(shí)

  學(xué)科信息 新技術(shù)理論：了解學(xué)科的發(fā)展，開闊視野

  參加討論(BBS)：學(xué)生、老師交流、溝通，答疑等

  油箱：學(xué)生將思考題答案發(fā)到專用油箱。

6．見習(xí)：老師將網(wǎng)上的討論和思考題整理，見習(xí)時(shí)與學(xué)生商討共同的問(wèn)題，暢所欲言，解決新的、個(gè)別的問(wèn)題。

7．學(xué)生根據(jù)以上的知識(shí)，以小組為單位，根據(jù)網(wǎng)站提供的病歷寫“病歷報(bào)告”（課題研究報(bào)告)，2周內(nèi)交老師，總評(píng)。

8．問(wèn)題（研究課題)的評(píng)價(jià)。

提問(wèn)、課堂討論等師生互動(dòng)的、設(shè)計(jì)：

提問(wèn)、課堂討論

1．  咽部分為三部分是怎么劃分的？咽隱窩在哪里？與什么病關(guān)系密切？咽部淋巴引流是怎樣的？咽淋巴內(nèi)環(huán)由什么組成？

鼻腔鼻竇惡性腫瘤早期有什么臨床表現(xiàn)？什么情況下要警惕鼻竇惡性腫瘤？根據(jù)鼻竇的解剖推斷上頜竇惡性腫瘤的發(fā)展方向是怎樣的？其相應(yīng)癥狀又是怎樣的？

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

二、復(fù)習(xí)思考及參考答案

教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語(yǔ)運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方法)：

1．基于網(wǎng)絡(luò)的研究性學(xué)習(xí)

1．  以問(wèn)題為中心的講授法和討論法

外語(yǔ)運(yùn)用：咽（pharynx)、鼻咽（nasopharynx)、口咽（oropharynx)、喉咽（laryngopharynx)、咽隱窩（pharyngeal recess)、急性扁桃體炎（acute tosillitis)、慢性扁桃體炎（chronic tosillitis)、

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻(xiàn)等)：

一、參考圖書

1．《耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)》，田勇泉主編，2004年8月第六版，人民衛(wèi)生出版社

2、《耳鼻咽喉科學(xué)》，黃選兆、汪吉寶主編，1999年6月第一版，人民衛(wèi)生出版社

3．《鼻科學(xué)（第二版)》，卜國(guó)弦主編，上�？茖W(xué)技術(shù)出版社，2000。

二、網(wǎng)站

www.ent-hn。com

www.ent。com。cn

教研室

意見

同意。

教研室主任簽字：張建國(guó)   08   年  1  月2 日

教學(xué)后記（即教學(xué)實(shí)施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)：

基本能夠按照教案的設(shè)計(jì)和教學(xué)思路，完成理論課的授課工作，學(xué)生反應(yīng)良好