五、心肌舒張負(fù)荷減小與舒張被動(dòng)阻力增大
1、心室充盈量不足 心室充盈過程為心肌被動(dòng)舒張?zhí)峁?a href="http://gydjdsj.org.cn/kuaiji/" target="_blank">會(huì)計(jì)資格擴(kuò)張負(fù)荷(圖14-5)。房室瓣狹窄使心室充盈速率減慢，充盈量減少；心包積液、縮窄性心包炎等造成心室充盈被動(dòng)阻力增大，而致充盈量受限。充盈量減小使心室被動(dòng)亢盈負(fù)荷降低，導(dǎo)致被動(dòng)充盈障礙。
2．冠狀動(dòng)脈灌流不足 近年研究認(rèn)為，冠狀動(dòng)脈灌流量的70％~80％是在舒張期，等容舒張期隨著；心室內(nèi)壓的急速降低冠狀動(dòng)脈灌流量迅速增大，使冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)血管迅速飽滿充盈而伸張，產(chǎn)生彈開效應(yīng)帶動(dòng)心肌舒張。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌纖維化使冠狀動(dòng)脈外膜增厚；動(dòng)脈血壓過低、心動(dòng)過速使冠狀動(dòng)脈灌流時(shí)間縮短；左室舒張壓過醫(yī)學(xué)全.在線高使冠狀動(dòng)脈灌流阻力增大等，都導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌流量減少及充盈速度減慢，間接影響到心肌的舒張能力。
