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護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)-操作教程:四、鼻飼法

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)操作教程:四、鼻飼法:鼻飼法一、物品:中治療盤(pán):①鼻飼包內(nèi)有:小治療盤(pán)、50ml注射器、止血鉗、彎盤(pán)(內(nèi)有胃管)、紗布3、石臘油棉球小瓶②治療巾③膠布板④聽(tīng)診器⑤量杯(內(nèi)盛醫(yī).學(xué)全在線流質(zhì)食物、溫度38~40℃)⑥治療碗(內(nèi)盛溫開(kāi)水)⑦棉簽、橡皮筋。另備水溫計(jì)拔管物品:小方盤(pán):①?gòu)澅P(pán)、紗布2、汽油棉簽②治療巾二、步驟:準(zhǔn)備備物→測(cè)溫(食物、溫開(kāi)水)→放物于治療車(chē)上→查對(duì)→解釋→擺體位→鋪治療巾→洗手、戴口

鼻飼法

一、物品:中治療盤(pán):①鼻飼包內(nèi)有:小治療盤(pán)、50ml注射器、止血鉗、彎盤(pán)(內(nèi)有胃管)、紗布3、石臘油棉球小瓶 ②治療巾 ③膠布板 ④聽(tīng)診器 ⑤量杯(內(nèi)盛醫(yī).學(xué)全在線流質(zhì)食物、溫度38~40℃)⑥治療碗(內(nèi)盛溫開(kāi)水)⑦棉簽、橡皮筋。另備水溫計(jì)

拔管物品:小方盤(pán):①?gòu)澅P(pán)、紗布2、汽油棉簽 ②治療巾

二、步驟:

準(zhǔn) 備物→測(cè)溫(食物、溫開(kāi)水)→放物于治療車(chē)上→查對(duì)→解釋→擺體位→鋪治療巾→洗手、戴口罩→端治療盤(pán)至床頭桌上→檢查、清潔鼻腔→移鼻飼包至車(chē)上并開(kāi)包→包布置車(chē)下層→移小方 盤(pán)于床頭桌上→檢查胃管是否通暢→潤(rùn)滑胃管前端、手持胃管→放彎盤(pán)于病人頜下。

測(cè)量插管長(zhǎng)度(從發(fā)際至劍突,成人一般為45~55cm,小兒一般為14~18cm)→反折胃管末端→一手持胃管,另一手用止血鉗送管→至15cm左右囑病人作吞咽動(dòng)作,直至插到所需長(zhǎng)度。

證明固定   用注射器抽吸有胃液→將胃液注入頜下彎盤(pán)→沖洗注射器→撤去彎盤(pán)于車(chē)下層→固定胃管于鼻翼和面頰部。

   注少量溫開(kāi)水→注食至需要量→注少量溫開(kāi)水沖管

留置胃管   反折胃管未端并換另一無(wú)菌紗布包裹以橡皮筋纏好→置于病人枕下

撤巾→協(xié)助舒適體位→洗手、交代、查對(duì)→收回用物

    小方盤(pán)置于床頭桌上→解釋→鋪巾執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)→放彎盤(pán)于頜下→取膠布→拔管置于彎盤(pán)內(nèi)→擦膠布跡→清潔口鼻→漱口(清醒者)→整理、詢問(wèn)

三、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):

1、備物齊全,定位合理。

2、解釋正確,注意溝通。

3、充分考慮病人情況,能應(yīng)變。

4、插管手法正確、輕柔。

5、確保胃管在胃內(nèi)。

6、固定牢固、美觀。

7、步驟有計(jì)劃、合理。

15分鐘內(nèi)完成(從備物開(kāi)始至整理后查對(duì),拔管不計(jì)時(shí))。

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