單項選擇題

1．關(guān)于QRS波群電壓的正常值不正確的是 ( )

A．Q波電壓不超過同一導(dǎo)聯(lián)R波的1/4

B．RV₁不超過1.5mV

C．RV₅不超過2.5mV

D．RaVL不超過1.2mV

E．RavR不超過2.0mV

2．胸前導(dǎo)聯(lián)位置安放正確的是（ )

A．V1位于胸骨左緣第4肋間

B．V2位于胸骨右緣第4肋間

C．V4位于左鎖骨中線與第5肋間相交處

D．V5位于左腋前線與第5肋間相交處

E．V6位于左腋中線與第5肋間相交處

3．下列哪項提示P波異常 ( )

A．Ⅱ?qū)��?lián)P波直立

B．Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波雙向

C．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)P波倒置

D．a(chǎn)VL導(dǎo)聯(lián)P波不明顯 

E．V5導(dǎo)聯(lián)P波倒置

4．下列說法不正確的是（ )

A．P波時間小于0.11S

B．P-R間期小于0.20S

C．QRS波群時間為0.6—0.10S

D．正常Q波時間大于0.04S

E．Q-T間期不超過0.44S

5．心肌梗塞的"損傷型"心電圖改變主要表現(xiàn)在（ )

A．R波電壓降低

B．異常Q波

C．T波直立高聳

D．ST段抬高

E．T波對稱性

6．急性前間壁心肌梗塞時出現(xiàn)梗塞圖形的導(dǎo)聯(lián)是（  )

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF

B．Ⅰ、aVF

C．V₁、V₂

D．V₄、V₅、V₆

E．Ⅰ、aVL、V₅、V₆

7．心電圖診斷右心室肥厚的主要條件是（   )

A．V₁、V₂導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

B．電軸右偏

C．繼發(fā)S-T，T改變

D．QRS電壓增高

E．V₁主波向上

8．心電軸右偏是指（ )

   A．0o~+60o

   B．+60o~+90o

   C．+90o~+110o

   D．+110o~+180o

   E．-90o~-180o

9．在正常情況下，ST段在肢體導(dǎo)聯(lián)抬高范圍不應(yīng)超過（      )

A．0.01mV

B．0.04mV

C．0.08mV

D．0.1mV

E．0.25mV

10．不符合莫氏Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯特征的是（   )

A．P-R間期逐漸延長，直至一次QRS波脫落

B．P-R間期延長部分進行性縮短

C．R-R間隔逐漸縮短，直至一次長的間歇

D．長R-R間隔≥2次短的R-R間隔之和

E．間歇后第一次R-R間隔大于間歇前的R-R間隔

11．心室復(fù)極后繼電位是（ )

A．P波

B．T波

C．u波

D．QRS波

E. 以上都不是

12．關(guān)于心房撲動的心電圖特征以下說法錯誤的是（   )

A．撲動波頻率為每分鐘250 ~ 350次

B．正常P波被F波取代

C．F波間無等電位線，波幅大小不一，間隔不規(guī)則

D．F波常常不能全部下傳

E. 一般心室率規(guī)則

13．P-R間期正常范圍 （   )

A．>0.12秒

B．<0.20秒

C．≥0.12,≤0.20秒

D．＞0.12，＜0.20秒

E．≤0.11秒

14．在正常情況下，ST段下移范圍不應(yīng)超過（   )

A．0.01mv

B．0.02mv

C．0.05mv

D．0.08mv

E．0.1mv

15．關(guān)于心電軸左偏描述正確的是（   )

A．Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波方向朝上，Ⅱ?qū)��?lián)主波方向朝上

B．Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波方向朝下，Ⅱ?qū)��?lián)主波方向朝上

C．Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波方向朝上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波方向朝上

D．Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波方向朝下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波方向朝上

E．Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波方向朝上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波方向朝下

16．心電圖上Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯與其他嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯最根本的區(qū)別是（     )

A. P-R間期 >0.20s

B. P-R間期逐漸延長

C. 有部分QRS波脫落

D. P波與QRS波無關(guān)

E．以上都不是

17．以下關(guān)于心房纖顫的說法，錯誤的是（  )

A．屬于激動起源異常類心律失常

B．心室節(jié)律極不規(guī)則

C．P波消失，代之以f波

D．f波大小、形狀較為相似，并且規(guī)則出現(xiàn)

E．心房率為350 ~ 600次/分

18．心電圖導(dǎo)聯(lián)中aVF是（   )

A．雙極標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)

B．單極肢體導(dǎo)聯(lián)

C．雙極導(dǎo)聯(lián)

D．單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián)

E．單極胸前導(dǎo)聯(lián)

19．心電圖診斷順鐘向轉(zhuǎn)位的主要條件是（   )

A．V₁、V₂導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

B．電軸右偏

C．繼發(fā)S-T，T改變

D．V₁導(dǎo)聯(lián)QRS波形呈大R波

E．V₅導(dǎo)聯(lián)QRS波形呈大S波

20．心電軸左偏是指（  )

   A．-15o~-30o

   B．-30o~-40o

   C．-30o~-60o

   D．-30o~-90o

   E．-90o~-180o

21．QRS波群只表現(xiàn)為一個向下的大波時，其命名為（  )

A．S波

B．Q波

C．QS波

D．qS波

E．q波

22．在心電圖上P波反映的是（ )

A．竇房結(jié)除極

B．竇房結(jié)復(fù)極

C．心房除極

D．心房復(fù)極

E．房室結(jié)除極

23．不符合束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征的是（   )

A．完全性束支傳導(dǎo)阻滯相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)QRS波群時間延長≥0.12秒

B．不完全性束支傳導(dǎo)阻滯相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)QRS波群時間＜0.12秒

C．右束支傳導(dǎo)阻滯V₁、V₂導(dǎo)聯(lián)R波呈M樣改變

D．左束支傳導(dǎo)阻滯V₅、V₆導(dǎo)聯(lián)R波呈M樣改變

E．ST-T方向與QRS終末向量方向相同

24．關(guān)于心電圖的價值，以下說法中不正確的是（   )

A．能確診心律失常

B．能確診心肌梗塞

C．輔助診斷房室肥大

D．輔助診斷電解質(zhì)紊亂

E．能反映心動能狀態(tài)

25．右房肥大的心電圖表現(xiàn)為（ )

A．P波高而寬

B．P波增寬

C．P波出現(xiàn)切跡

D．P波尖銳高聳

E．P波呈雙峰狀

26．在心肌梗塞的急性期，心電圖表現(xiàn)不包括（  )

A．ST段弓背向上抬高

B．異常Q波

C．T波直立

D．缺血型T波倒置

E．R波振幅下降

27．心室肥大的心電圖表現(xiàn)不包括（  )

A．只顯示左室肥大

B．只顯示右室肥大

C．同時顯示雙室肥大

D．大致正常

E．P波改變

28．下壁心肌梗塞時，出現(xiàn)典型梗塞波形的導(dǎo)聯(lián)是（ )

A．Ⅰ、aVL

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF

C．V₁、V₂

D．V₃、V₄

E．V₁、V₂、V₃、V₄

29．心電圖上U波明顯增高臨床上見于（   )

A．高血鉀

B．高血鈣

C．低血鉀

D．低血鈣

E．低血鎂

30．關(guān)于陣發(fā)性室性心動過速的心電圖特點，下列說法正確的是（   )

A．連續(xù)三個以上的房性早博

B．心率160~220次/分

C．心律絕對整齊

D．QRS波型正常

E．屬于主動性心律失常

31．急性前間壁心肌梗塞時出現(xiàn)梗塞圖形的導(dǎo)聯(lián)是（  )

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF

B．Ⅰ、aVF

C．V1、V2、V3

D．V4、V5、V6

E．Ⅰ、aVL、V5、V6
32．病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，QRS波時間0.10秒，R-R絕對整齊，可能的診斷

是（   )

A．房室交界性逸博心率

B．陣發(fā)性室上性心動過速

C．陣發(fā)性室性心動過速

D．竇性心動過速

E．房顫

33．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是（ )

A．P-R間期進行性縮短

B．R-R間距進行性縮短

C．固定的房室3：1傳導(dǎo)

D．P-R間期進行性延長，伴QRS波脫漏

E．P-R間期進行性延長

33．以下有關(guān)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點的敘述，正確的是(   )

A．P波頻率后于QRS波群頻率

B．P波與QRS波群無固定關(guān)系

C．又稱高度房室傳導(dǎo)阻滯

D．P-R間期固定

E．房率低于室率

34．二尖瓣型P波心電圖的特點不包括（   )

A．P波高而尖

B．P波增寬，時間>0.11秒

C．P波有明顯切跡，雙峰距≥0.04秒

D．Ⅰ、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)明顯

E．常見于二尖瓣狹窄

35．正常心電圖的基本構(gòu)成不包括（   )

A．P波

B．R-R間期

C．QRS波群

D．(J點)ST段

E．T波(QT間期)

36．房性早博的QRS波不可能是（ )

A．正常形態(tài)

B．無QRS波

C．右束支阻滯型

D．室性融合波

E．左束支阻滯型

37．符合竇性P波的形態(tài)醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn方向的是（ )

A．PⅡ倒置，PaVR倒置

   B．PⅡ倒置，PaVR直立

   C．PⅡ直立，PaVR倒置

   D．PⅢ倒置，PaVR直立

   E．PaVF倒置，PaVR直立

38．正常T波的形態(tài)特點是（  )

   A．任何導(dǎo)聯(lián)均直立

   B．除aVR外，其余導(dǎo)聯(lián)均直立

   C．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)T波總是直立

   D．在以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，T波直立且不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4

   E．在以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，T波直立且不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10

39．不符合心房撲動的心電圖特征是（  )

   A．有F波

   B．撲動波形態(tài)相同

   C．等電位線消失

   D．F波頻率為350~600次/分

   E．R-R間隔可規(guī)則，亦可不規(guī)則

40．不符合慢性冠狀動脈供血不足的心電圖改變是（ )

   A．ST段呈水平型下降＞0.05mV

   B．ST段呈下垂型下降＞0.05mV

   C．T波倒置、低平或雙向

   D．T波倒置的升支與降支對稱，稱冠狀T波

   E．ST段呈上斜型下降＞0.1mV

多項選擇題

1．對于室性早搏下列說法正確的是 (    )

A．提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波

B．QRS波時限正常

C．T波方向多與主波方向相反

D．代償間歇不完全

E．代償間歇完全

2．女性左心室肥厚的心電圖表現(xiàn)是 (   )

A．RV₁（V₂)＞ 2.5mV

B．RV₅（V₆)＞ 2.5mV

C．額面心電軸左偏

D. RⅠ + SⅢ ＞ 2.5mV

E．E、RV5 + SV1 ＞ 4.0mV

3．易造成ST-T改變的原因有（   )

A．冠心病

B．心室肥厚

C．心包炎

D．電解質(zhì)紊亂

E．洋地黃類藥物

4．房性過早搏動心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（   )

A．提前出現(xiàn)的異位P^，波

B．異位P^，波后出現(xiàn)QRS波群

C．異位P^，波后未出現(xiàn)QRS波群，稱之房早未下傳

D．代償間歇完全

E．房早的P^，波大部分呈雙峰型

5．二尖瓣型P波心電圖的特點（ )

A．P波高而尖

B．P波增寬，時限>0.11S

C．P波有明顯切跡，雙峰距≥0.04S

D．P-R間期>0.20S

E．P波時限正常

6．下列關(guān)于心電軸的描述，正確的是（ )

A．Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下：電軸右偏

B．Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波均向上：電軸不偏

C．Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上：電軸左偏

D．正常心電軸在-30°~ +90°之間

E．心電軸是心室除極全部瞬間向量的綜合

7．室性早搏的心電圖主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是（ )

A．寬大畸形的QRS-T波群

B．其前無P波

C．提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群

D．有繼發(fā)的ST、T改變

E．其后代償間歇完全

8．以下屬于急性心肌梗死的心電圖改變的有（ )

   A．壞死型Q波

   B．冠狀T波

   C．ST段弓背向上抬高

   D．壞死型執(zhí)業(yè)獸醫(yī)Q波 + ST段抬高 + P波倒置

   E．壞死型Q波 + ST段抬高 + T波倒置

三．分析題(20分)：

1．（7分)給出此份心電圖最后診斷和主要診斷依據(jù)。

1)診斷依據(jù)：

（1)P波順序出現(xiàn)，I、Ⅱ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)P波直立，aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置，符合竇性起搏心律；

（2)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST-T改變：ST段抬高與T波融合呈單向曲線，病理性Q波存在；

（3)V₁~V₆導(dǎo)聯(lián)ST-T改變：ST段抬高與T波融合呈單向曲線，存在病理性Q波；

2)最后診斷：

1．竇性心律

2．急性前壁合并下壁心肌梗死

2．(7分)請給出下面心電圖的最后診斷和主要診斷依據(jù)。

1)診斷依據(jù)：

（1)P波順序出現(xiàn)，I、Ⅱ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)P波直立，aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置，符合竇性起搏心律（1分)；

（2)電軸右偏（1分)；V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR′型或V1導(dǎo)聯(lián)“M”樣改變（2分)；Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波粗鈍，aVR呈QR型。QRS時間0.12秒（1分)；

（3)P-R間期0.24秒（2分)。

2)最后診斷：

1．竇性心律

2．右心室肥厚，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

3．一度房室傳導(dǎo)阻滯

3．(7分)請給出下面心電圖的最后診斷和主要診斷依據(jù)。

1)  診斷依據(jù)：

（1)P波順序出現(xiàn)，I、Ⅱ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)P波直立，aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置，符合竇性起搏心律（2分)；

（2)Ⅱ、Ⅲ、aVF 導(dǎo)聯(lián)P波高尖，Ⅱ?qū)��?lián)最明顯（2分)；

（3)V₁導(dǎo)聯(lián)以R波為主，V₆導(dǎo)聯(lián)可見深的S波，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V3導(dǎo)聯(lián)可見T波倒置（3分)；

2)最后診斷：

1．竇性心律

2．右心房肥大

3．右心室肥大

4．(7分)請給出下面心電圖的最后診斷和主要診斷依據(jù)。

1)診斷依據(jù)：

（1)P波順序出現(xiàn)，I、Ⅱ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)P波直立，aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置，符合竇性起搏心律（2分)；

（2)V3-V4導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移，Ⅰ、aVL、V5-V6導(dǎo)聯(lián)下斜型下移（5分)。

2)最后診斷

1．竇性心律

2．前側(cè)壁心肌缺血