乳酸脫氫酶是體內(nèi)能量代謝過程中的一個重要的酶。此酶幾乎存在于所有組織中,以肝、腎、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中為最多。這些組織中的LDH的活力比血清中高得多。所以當少量組織壞死時,該酶即釋放血而使其他血液中的活力升高。測定此酶常用于對心梗、肝病和某些惡性腫瘤的輔助診斷。
1.正常參考值
速率法(LDH-L法):100~240 U/L
比色法:190~310 U/L
2.臨床意義:
① 心肌梗塞:心肌梗塞后9~20h開始上升,36~60h達到高峰,持續(xù)6~10天恢復正常(比AST、CK持續(xù)時間長),因此可作為急性心肌梗塞后期的輔助診斷指標。
② 肝臟疾。急性肝炎,慢性活動性肝炎,肝癌,肝硬化,阻塞性黃疸等。腫瘤轉(zhuǎn)移所致的胸腹水中LDH往往也升高。
④ 骨骼肌損傷、進行性肌萎縮、肺梗塞等。
⑤ 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致胸、腹水中乳酸脫氫酶活力往往升高。
⑥ 正常新生兒LDH水平很高,可達775~2000U/L,滿月后為180~430 U/L,以后隨年齡增長逐漸降低,12歲后趨于恒定。
由于測定LD的特異性較差,目前臨床上多同時測定乳酸脫氫酶同工酶來判斷其組織來源,用于心肌梗塞、腫瘤、肝病等的診斷。