血小板(PLT)檢測是研究止血與gydjdsj.org.cn凝血障礙的重要指標之一,也是其他PLT參數(shù)可靠性的基礎,其檢測結果的可靠性至關重要。隨著血液分析儀在臨床檢驗上的廣泛應用,PIJT計數(shù)值越來越受到了臨床上的關注。為了探討LH750血液分析儀檢測血液標本提示巨大PLT,在無擬合曲線時應進行手工復核,而有擬合曲線時可不需復核,我們對90例標本用3種方法進行了比較研究。
PLT作為血液的一種有形成分,在生理的止血和病理的血栓形成過程中扮演了一個非常重要的角色,F(xiàn)代科學研究表明,PLT不僅在凝血系統(tǒng)有著重要的作用,在動脈血栓栓塞、冠心病、腦血管病、高血壓和糖尿病等疾病的發(fā)病和防治中也有重要作用,他還參與了炎癥反應,并有證據(jù)顯示PLT可能還具有免疫調節(jié)作用。因此,PLT作為臨床常用的檢驗項目之一,其檢測的準確性及可靠性對于臨床是及其重要的。一般情況下,PLT分布狀態(tài)符合偏正態(tài)分布,巨型為0.7%~2.O% ,大型為8%~16% ,中型為44%~49%,小型為33%~44%。PIJT計數(shù)的干擾主要來自2 fL以下:噪音、細菌的干擾;20 fL以上:裂RBC、小RBC、白細胞、巨大PLT、聚集PLT的干擾 。
LH750血液分析儀采用電阻抗法計數(shù)PLT,其實測PLT體積的范圍為2~20 fL,如果PLT分布狀態(tài)符合偏正態(tài)分布,儀器可以通過擬合曲線法進行修正,推導出0~70 fL范圍內(nèi)PLT數(shù)。當儀器提示巨大PLT而PLT分布狀態(tài)符合偏正態(tài)分布,儀器有顯示擬合曲線,可認為其結果能準確反應實際值。如果血液中巨大PLT很多,PLT分布狀態(tài)不符合偏正態(tài)分布,儀器就只給出實測2~20fL體積范圍內(nèi)PLT數(shù),而無法對其曲線進行擬合,使計數(shù)結果偏低,特別對于低值PLT,其測定結果影響較大,其直接結果可能會導致臨床誤診。因此,LH750血液分析儀在測定過程中當提示巨大PLT而無擬合曲線時應進行手工復核,而有擬合曲線時可不需復核,其結果可靠。
流式細胞儀運用單克隆抗體CD61的免疫學方法能將PLT準確計數(shù),為目前計數(shù)PLT的參考方法,手工法也是準確計數(shù)PLT的可靠方法。由于流式細胞儀計數(shù)PLT,對儀器要求較高,價格昂貴,不利于普及,因此手工法是替代流式細胞儀進行PLT復核的可靠方法。