許多朋友到醫(yī)院做化驗，由于對檢驗醫(yī)學(xué)不了解，而造成檢驗結(jié)果與衛(wèi)生人才網(wǎng)實際情況不符，為此，筆者特組織本文，希望能對大家有所幫助。如有不對歡迎各位專家指正：
（一)首先要注意生理性因素對檢驗結(jié)果的影響
（1)新生兒、月經(jīng)期、妊娠、老年人由于特定的生理環(huán)境可使一些檢測結(jié)果與參考值相差較大，如新生兒的血紅蛋白含量明顯增高，妊娠期間許多性激素有明顯改變。
（2)注意標(biāo)本采集時間對檢驗結(jié)果的影響
機體血液內(nèi)的一些成份，如白細(xì)胞、血小板及激素等在一天的不同時間內(nèi)可發(fā)生周期性的變化，且有的變化較大，所以在一般情況下，為減少由于不同時間引起的測定誤差，要求每次檢測最好在同一時間內(nèi)進行。
（3)進行生化項目的檢驗時要注意空腹
因很多生化檢驗均要求空腹采血，一般要禁食12小時，所以先天晚餐不要再加餐，然后于次日早上采血，基本可達空腹的要求。飲食后可使血液的一些成分發(fā)生改變影響測定結(jié)果，如如高脂飲食后甘油三酯可高達空腹時的數(shù)十倍；高糖飲食后使血糖升高。但要注意的是過度的空腹也會導(dǎo)致一些結(jié)果異常。如血糖，轉(zhuǎn)鐵蛋白，C3等可因空腹時間過長而降低；甘油三酯反而升高。因此要注意區(qū)分選擇送檢。食物可影響某些檢驗結(jié)果，如高蛋白飲食尤其是進食動物內(nèi)臟及貝類等可使血尿酸增高；長期飲酒后可使高密度脂蛋白增高。另外，飲食后甘油三酯增高，形成脂血會對一些以比色為方法學(xué)的檢驗項目造成一定的影響。
（4)運動也會對檢驗結(jié)果造成很大的影響
如運動后血糖可升高，來源于肌肉的血清酶如肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等均可出現(xiàn)不同程度的升高。特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶，運動停止一小時后結(jié)果仍可比正常高50％。
（5)血清膽紅素較高的標(biāo)本即黃疸標(biāo)本，會對一些以比色為方法學(xué)的檢驗項目造成一定的影響。標(biāo)本的蛋白含量、pH值的高低亦會對一些檢測結(jié)果造成一定影響
�。ǘ�)標(biāo)本采集對檢驗結(jié)果的影響
（1)體位對檢驗結(jié)果的影響
由于人體的體位姿勢不同對血液循環(huán)有較大的影響，可使血液和組織液中的某些成份發(fā)生變化，從而導(dǎo)致檢驗結(jié)果發(fā)生改變，如臥位改站位時測定總蛋白、白蛋白、膽固醇、血清鐵等可有5％-15%的改變。采血部位的不同也可使某些檢驗結(jié)果發(fā)生改變，如血常規(guī)檢驗，靜脈血與末稍血就有一定的差別。
（2)止血帶加壓對檢驗結(jié)果的影響
止血帶壓迫可使局部血管擴張、淤血、激活某些物質(zhì)，引起檢驗結(jié)果的偏高或降低。如凝血酶原時間的檢測，血小板的檢測。
（3)抗凝劑對檢驗結(jié)果的影響
檢驗標(biāo)本根據(jù)檢驗?zāi)康囊蟛煌行枰鼓齽┖筒恍杩鼓齽┲�。常用的抗凝劑有枸櫞酸鈉、EDTA、肝素等，不同項目選用的抗凝劑不同，即使是使用同種抗凝劑所用的比例也不相同，用錯抗凝劑會對一些檢測結(jié)果造成一定影響。
（4)標(biāo)本采集過程中某些因素對檢驗結(jié)果的影響
由于抽血時未拭干酒精、抽血不順、血液注入真空管過快造成溶血或當(dāng)患者發(fā)生體內(nèi)溶血時會對許多檢驗結(jié)果造成影響，血液中很多成分在細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外的含量不同，如紅細(xì)胞內(nèi)的鉀是血清鉀的20倍，乳酸脫氫酶是血清的200倍。標(biāo)本溶血對檢驗結(jié)果影響較大，紅細(xì)胞內(nèi)含量多的物質(zhì)進入血清后造成結(jié)果偏高，含量少是物質(zhì)進入血清后，血清被稀釋使測定結(jié)果偏低。同時溶血還會影響比色測定，使結(jié)果與真實值不符。
（5)在患者輸液部位采集血液標(biāo)本會使某些檢測結(jié)果異常增高或由于血液稀釋造成結(jié)果偏低。如在輸注葡萄糖時可使血糖異常升高，而其它檢測結(jié)果則偏低。
（6)某些檢驗結(jié)果與病程相關(guān)，只有在發(fā)病后一定的時間內(nèi)才會出現(xiàn)陽性結(jié)果或升高。如心肌酶學(xué)檢驗，各酶升高與降低的時間不同，在標(biāo)本采集時應(yīng)注意。
（7)標(biāo)本采集后未及時送檢，可使血糖結(jié)果偏低，或造成細(xì)菌污染、細(xì)胞破壞干擾檢測。
（三)化學(xué)因素對檢驗結(jié)果的影響
（1)很多藥物對檢驗有干擾的作用
藥物可改變某些物質(zhì)在體內(nèi)的代謝、在酶學(xué)檢測中抑制酶活性或干擾測定過程中的化學(xué)反應(yīng)，使檢驗結(jié)果增高或降低。如服用阿司匹林可通過影響血糖的代謝，使血糖升高。一些在尿液中保持強氧化性或還原性的藥物可影響尿糖和尿隱血的檢測。
（2)一些化學(xué)品會對檢驗結(jié)果造成一定的影響
如強氧化性的消毒劑或還原性防腐劑可影響尿糖和尿隱血的檢測，還可影響一些酶的活性。
（四)物理因素對檢驗結(jié)果的影響
（1)周圍環(huán)境的溫度會對影響一些結(jié)果的檢測如溫度過高可使碳酸氫根、酸性堿酸酶結(jié)果偏低，還可影響生化儀與醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn血球儀等儀器穩(wěn)定性從而干擾檢測。
（2)肛門檢查、尿潴留、尿道內(nèi)器械檢查、腔內(nèi)B超等侵入性操作可使前列腺特異性抗原與酸性堿酸酶結(jié)果偏高。
