41、女性，34歲，胸部外傷口呼吸困難，紫紺，脈快，體檢時(shí)見胸壁有一約3cm長(zhǎng)的開放性傷口，呼吸時(shí)傷口處發(fā)出嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音小時(shí)，叩診呈鼓音。首先考慮為

　　A、閉合性氣胸

　　B、開放性氣胸

　　C、張力性氣胸

　　D、損傷性血胸

　　E、機(jī)化性血胸

　　42、絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是

　　A、疝塊的大小

　　B、疝塊有無(wú)壓痛

　　C、是否出現(xiàn)腸梗阻

　　D、疝內(nèi)容物能否否回納

　　E、疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙

　　43、診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂的主要依據(jù)是

　　A、腹肌緊張

　　B、腹式呼吸消失

　　C、X線片示結(jié)腸充氣影

　　D、腹腔穿刺抽出不凝血液

　　E、腹腔B超示腹腔積液

　　44、胃十二指腸潰瘍急性大出血主要臨床表現(xiàn)

　　A、突發(fā)上腹部劇烈疼痛

　　B、嘔血、黑便

　　C、腸鳴音消失

　　D、腹膜刺激征

　　E、嘔吐宿食

　　45、闌尾炎時(shí)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性，其臨床意義在于

　　A、提示闌尾位置較深

　　B、提示闌尾位置較低

　　C、確診闌尾炎

　　D、提示異位闌尾

　　E、提示闌尾炎波及盆腔

　　46、患者，男性，23歲，近1周來(lái)自覺肛門瘙癢潮濕，并偶有氣體溢出，直腸指診可觸及一較硬的條索狀瘺管，應(yīng)警惕該患者可能出現(xiàn)

　　A、肛瘺

　　B、直腸癌

　　C、Ⅲ期內(nèi)痔

　　D、直腸脫垂

　　E、肛門周圍膿腫

　　47、既可以降低門靜脈壓力，又可保證肝門靜脈血流的手術(shù)是

　　A、脾腎靜脈分流術(shù)

　　B、門腔靜脈分流術(shù)

　　C、脾腔靜脈分流術(shù)

　　D、噴門周圍靜脈離斷術(shù)

　　E、腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)

　　48、以非手術(shù)治療為主的肝癥疾病是

　　A、細(xì)菌性肝膿腫

　　B、阿米巴性肝膿腫

　　C、原發(fā)性肝癌

　　D、肝海綿狀血管瘤

　　E、肝包蟲病

　　49、男性，55歲，飽餐酒后2小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，12小時(shí)后來(lái)院急診，目前最有助于診斷檢查的是

　　A、血常規(guī)

　　B、腹腔穿刺

　　C、血、尿淀粉酶

　　D、胸、腹部平片

　　E、腹部B超檢查

　　50、胰腺癌有明顯黃疸的病人術(shù)前必須補(bǔ)充的維生素是

　　A、維生素A

　　B、維生素B

　　C、維生素C

　　D、維生素D

　　E、維生素K

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