41、B：病人出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)，胸壁有開放性傷口，傷側(cè)出現(xiàn)氣胸體征，符合開放性氣胸的特點。

　　42、E：嵌頓性疝和絞窄性疝是同一病理過程的兩個不同階段，臨床上不易截然區(qū)分，當嵌頓疝不能即使解除，嵌閉的疝內(nèi)容物持續(xù)受壓，出現(xiàn)血液回流受阻而充血，水腫、滲出，并逐漸影響血運，即成為絞窄性疝。

　　43、D：腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂的主要臨床特點是內(nèi)出血。出血后，因腹膜的脫纖維作用而使血液不凝，因此若抽到不凝血液則提示實質(zhì)性臟器破裂。

　　44、B：突發(fā)上腹部劇烈疼痛、腸鳴音消失、腹膜刺激征是上消化道穿孔的表現(xiàn)；嘔吐宿食是幽門梗阻的表現(xiàn)；嘔血、黑便是上消化道急性大出血的主要表現(xiàn)。

　　45、B：闌尾炎時閉孔內(nèi)肌試驗陽性，提示闌尾位置較低，接近閉孔內(nèi)肌。

　　46、A：肛瘺是指直腸下端、肛管和肛門周圍皮膚形成的感染性通道，由內(nèi)口、瘺管和外口三部分組成，病人直腸肛管內(nèi)的分泌物、氣體甚至糞便等可由外口排出，直腸指診可觸及較硬的條索狀瘺管。

　　47、D：分流術(shù)可以降低門靜脈壓力，但減少肝門靜脈的血流，而噴門周圍靜脈離斷術(shù)不僅可以降低門靜脈壓力，又可保證肝門靜脈回流。

　　48、B：阿米巴肝膿腫以非手術(shù)治療為主，余四種肝臟疾病均以手術(shù)治療為主。

　　49、C：病人發(fā)作的病因和臨床表現(xiàn)符合急性胰腺炎的特點，此時的胰酶檢查對診斷有重要意義。

　　50、E：胰腺癌有明顯黃疸的病人有凝血功能障礙，術(shù)前應補充維生素K，以改善凝血功能。

　　51、A：下肢靜脈曲張病人手術(shù)治療的方法為大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎剝脫，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈，因此病人的深靜脈必須通暢，以保證下肢靜脈血液回流。

　　52、C：前列腺增生上老年男性非常常見的泌尿外科疾病，其特點是排尿困難，最早出現(xiàn)的癥狀是夜尿頻，直腸指診可觸及增生的前列腺。

　　53、E：關節(jié)脫位的一般表現(xiàn)包括脫位關節(jié)疼痛、腫脹和活動功能喪失，但這些表現(xiàn)不能作為脫位的診斷依據(jù)，關節(jié)脫位的專有表現(xiàn)包括畸形、彈性固定和關節(jié)部位空虛，出現(xiàn)任何一項即可診斷。肘后三點關系失常為肘關節(jié)脫位的畸形表現(xiàn)，可依據(jù)此診斷脫位。

　　54、C：B超檢查的作用是能夠了解胎盤位置、胎兒在宮內(nèi)的位置、胎心搏動及太方位、胎頭大小和雙頂徑等器質(zhì)性內(nèi)容，但是對于胎肺是否成熟等功能性指標，不能檢測出來。

　　55、A：此題考察產(chǎn)后出血概念：即胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道流血量超過500ml者。

　　56、E：二價鎂離子在體內(nèi)通過對抗二價鈣離子而發(fā)揮解痙作用，應用時注意觀察其副反映，由于骨骼肌的運動神經(jīng)末梢傳遞是通過鈣離子完成的，所以膝腱反射是觀察的首要指標。

　　57、C：陰道分泌物懸滴檢查念珠菌，所用的懸液為10%碳酸氫鈉；生理鹽水為檢查滴蟲所用懸液。

　　58、C：晚期減速特點是子宮收縮開始后一段時間出現(xiàn)心率的減慢，但是下降緩慢，持續(xù)時間較長，回復也緩慢，一般認為是胎兒缺氧的表現(xiàn)。早期減速一般認為是宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時性減少的表現(xiàn)，變異減速一般認為是子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。而變異的頻率≥6次/分和波動范圍在10～25次/分是正常胎心率基線變異的頻率和振幅。

　　59、A：接受婦科檢查的病人應排空膀胱，但不必常規(guī)導尿。

　　60、A：化療病人需按醫(yī)囑定期測定白細胞計數(shù)，當白細胞低于1.0×109/L時，患者需要進行保護性隔離，減少探視，并注意凈化空氣，必要時輸鮮血或白細胞等。

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