1.【問(wèn)題】怎么區(qū)分瓣膜病引起心臟前負(fù)荷壓力還是后負(fù)荷壓力?
【解答】
(1)容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重:見(jiàn)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。
(2)壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重:見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等,以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。
2.【問(wèn)題】適合受精卵著床的子宮內(nèi)膜是
A.增生期
B.分泌期
C.排卵期
D.月經(jīng)前期
E.月經(jīng)期
【解答】選擇 B。卵子受精后,一邊發(fā)育一邊向子宮方向移動(dòng),3~4 天后到達(dá)子宮腔,6~8天就埋藏在營(yíng)養(yǎng)豐富的子宮內(nèi)膜里,然后繼續(xù)發(fā)育為胎兒。受精卵發(fā)育和子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)是同步進(jìn)行的,如受精卵提前或推遲進(jìn)入宮腔,這時(shí)的子宮內(nèi)膜就不適合受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育,也就不可能懷孕。
【學(xué)員提問(wèn)】分泌期和排卵期有什么區(qū)別?
【解答】如果月經(jīng)周期很準(zhǔn),女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的 14 天左右。一般將排卵日的前 5 天和后 4 天,連同排卵日在內(nèi)共 10 天為排卵期。
分泌期:月經(jīng)周期的第 15~28 天。排卵后,黃體分泌雌激素與孕激素,使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)分泌期的變化,子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚,腺體增大,腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞分泌糖原,為孕卵著床做準(zhǔn)備。
3.【問(wèn)題】鏡下血尿是指離心后的尿液在顯微鏡下每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)超過(guò)幾個(gè)?
【解答】鏡下血尿:正常人尿鏡檢每高倍視野可見(jiàn)到0~2個(gè)紅細(xì)胞,離心后每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè),即為不正常。常為泌尿系慢性感染、結(jié)石、急性或慢性腎炎及腎下垂所致。
4.【問(wèn)題】急性腎炎引起的水腫原因是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)濾低還是大量蛋白尿?
【解答】腎小球?yàn)V過(guò)率下降。
(1)腎炎性水腫:產(chǎn)生機(jī)制主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降,而腎小管重吸收功能基本正常,從而導(dǎo)致“球-管失衡”,引起水鈉潴留,出現(xiàn)水腫。多見(jiàn)急、慢性腎炎。
(2)腎病性水腫:主要是由于長(zhǎng)期、大量蛋白尿造成血漿蛋白過(guò)低,血漿膠體滲透降低,導(dǎo)致液體從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙,而產(chǎn)生水腫。常見(jiàn)于腎病綜合征。
5.【問(wèn)題】新生兒體重的分級(jí)?
【解答】
(1)正常體重兒:出生體重≥2500g并≤4000g的新生兒。
(2)低出生體重兒:出生體重<2500g的新生兒。其中出生體重<1500g稱(chēng)極低出生體重兒;出生體重<1000g稱(chēng)超低出生體重兒。
(3)巨大兒:出生體重>4000g的新生兒。
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