2020年初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》第四期
1.【提問(wèn)】腎病綜合癥患兒可以高蛋白飲食？
【解答】需要限制的，蛋白質(zhì)的攝入控制在每日1.5～2g/kg左右，以高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等為宜，魚(yú)蛋白攝入過(guò)量造成腎小球高濾過(guò)，導(dǎo)致細(xì)胞功能受損。
2.【提問(wèn)】肺癌惡性程度最高的類型。
【解答】肺癌惡性程度最高的類型為小細(xì)胞未分化癌（小細(xì)胞癌)。
小細(xì)胞未分化癌（小細(xì)胞癌)：小細(xì)胞癌是肺癌中惡性度最高的一種，約占肺癌的1/5，患病年齡較輕，因其細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征。小細(xì)胞癌對(duì)化療、放療較其他類型敏感。
3.【問(wèn)題】小兒首選的止驚藥是什么？是苯巴比妥嗎？
【解答】小兒首選止驚藥是地西泮。
苯巴比妥與地西泮都有控制驚厥的作用，但是不同疾病，選擇不同。
新生兒顱內(nèi)出血：控制驚厥首選苯巴比妥，還可選用地西泮、水合氯醛等。
新生兒缺血缺氧性腦病：控制驚厥首選苯巴比妥，負(fù)荷量為 20mg/kg，于 15～30 分鐘靜脈滴入，若不能控制驚厥，1 小時(shí)后可加用 10mg/kg，12～24 小時(shí)后給維持量，每日 3～5mg/kg。
肝功能不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用安定或水合氯醛。
小兒驚厥：應(yīng)用抗驚厥藥物，首選地西泮靜注，每次 0.1～0.3mg/kg，一次總量不超過(guò) 10mg，原液可不稀釋，注射速度不超過(guò) 1～2mg/min，大多 1～2 分鐘內(nèi)生效，但作用短暫，必要時(shí)30 分鐘后重復(fù)，靜注有困難時(shí)可保留灌腸，比肌注見(jiàn)效快，5～10 分鐘內(nèi)可見(jiàn)效；另外其他止驚藥還有苯妥英鈉、苯巴比妥、10%水合氯醛等。
4.【問(wèn)題】老師，我想問(wèn)一下，就是燒傷這部分，算液體補(bǔ)液的時(shí)候，第一天 24 小時(shí)的液體量是體重×燒傷面積×1.5ml，第一個(gè) 24 小時(shí)這個(gè)時(shí)候需不需要加生理需要量啦？第二個(gè)24 小時(shí)的補(bǔ)液量是第一個(gè) 24 小時(shí)的一半(生理需水量也是算在里面的嗎？
【解答】是的，燒傷后第一個(gè) 24 小時(shí)補(bǔ)液要另加+每日生理需水量 2000ml。第二個(gè) 24 小時(shí)補(bǔ)液為第一個(gè) 24 小時(shí)的一半以后，再加生理需水量。生理量是最后單獨(dú)加的。
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