護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第42期
1.患者女性，50歲。因胸悶.咳嗽.咳痰.呼吸困難.尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄�？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護理上患者要低鹽飲食，其原因是
A.提高心肌收縮力
B.減輕腎臟負(fù)擔(dān)
D.減少液體潴留
E.避免肝臟受損
該題正確答案為D。心衰本身會使體內(nèi)的鈉鹽不能順利排出體外，進(jìn)食過多的鈉又會使體內(nèi)液體潴留，造成心臟負(fù)擔(dān)過重，表現(xiàn)為水腫.氣短.體重增加等，故應(yīng)低鹽飲食，減少液體潴留，肺水腫是由多種原因引起的肺血管內(nèi)液體滲出至肺泡與肺間質(zhì)產(chǎn)生的病變。即肺臟內(nèi)血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加。
2.呼吸機使用常見的并發(fā)癥有哪些？
呼吸機治療常見的并發(fā)癥：
與人工氣道有關(guān)的并發(fā)癥主要有損傷、導(dǎo)管堵塞、氣管黏膜潰瘍等。
呼吸機通氣支持直接引起的并發(fā)癥主要有氣壓傷、通氣過度、通氣不足等。
知識點拓展：
通氣量合適病人吸氣時胸廓隆起，呼吸音清晰，生命體征平穩(wěn)。
通氣量不足病人可出現(xiàn)煩躁不安、多汗、皮膚潮紅、血壓升高、脈搏加速。
3.什么是頑固性呃逆？
膈肌痙攣又叫呃逆，是由于膈肌、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)或中樞神經(jīng)等受到刺激后引起一側(cè)或雙側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過48小時未停止者，稱頑固性膈肌痙攣，也叫頑固性呃逆。
4.患者女性，50歲。因先天性心臟病、心房纖維顫動、左側(cè)肢體偏癱收住院。
（1)該患者常見的脈搏為
A.洪脈
B.速脈
C.絀脈
D.緩脈
E.絲脈
正確答案為C。脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速.極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖維顫動患者。
（2)此脈搏屬于
A.頻率異常
B.波形異常
C.節(jié)律異常
D.強弱異常
E.動脈壁彈性異常
正確答案為C。節(jié)律異常指脈搏的速率、節(jié)律、強度發(fā)生不規(guī)則的變化。脈搏短絀即在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。
5.患者，男性，43歲。因腹痛伴發(fā)熱.惡心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。入院時患者呈急性面容，精神萎靡，查體：體溫38.1℃，脈搏100次/分，糞便呈水樣。屬于主觀資料的是
A.水樣糞便
B.急性面容
C.體溫38.1℃
D.腹痛
E.脈搏100次/分
正確答案為D。主觀資料即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。水樣便是視覺觀察得來的，不是患者感覺的。
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