2018年主管護(hù)師社區(qū)護(hù)理學(xué)知識(shí)輔導(dǎo)：骨折的社區(qū)護(hù)理

2018主管護(hù)師社區(qū)護(hù)理學(xué)：骨折的社區(qū)護(hù)理

　　骨折的社區(qū)護(hù)理：

　　注意觀察

　　骨折固定后，應(yīng)隨時(shí)觀察患肢遠(yuǎn)端(指、趾端)的顏色、溫度感覺及運(yùn)動(dòng)等情況，并與健肢進(jìn)行比較。一旦發(fā)現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛、腫脹、麻木、發(fā)涼、青紫、活動(dòng)受限等情況時(shí)，考慮是否有發(fā)生并發(fā)癥的可能，及時(shí)找骨科醫(yī)生處理。

　　抬高患肢

　　在平臥或坐位時(shí)，適當(dāng)抬高固定的患肢，如上肢骨折可將前臂處墊上枕頭，下肢骨折可在小腿部墊一個(gè)枕頭或褥子等物，讓肢體遠(yuǎn)端的位置略高于心臟水平，這樣有利于靜脈血液回流，促進(jìn)水腫消退。

　　定期復(fù)查

　　患者在改變體位或腫脹消退后，應(yīng)注意肢體位置，以防固定變松而引起錯(cuò)位。固定2周后應(yīng)拍片檢查，了解固定情況，以便及時(shí)處理 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。

　　功能鍛煉

　　骨折后1-2周內(nèi)，由于患肢腫脹、疼痛，易發(fā)生骨折再移位，功能鍛煉應(yīng)以肌肉的舒縮活動(dòng)為主，輔以手指足趾主動(dòng)活動(dòng)，原則上骨折部位上下關(guān)節(jié)暫不活動(dòng)。骨折兩周后，根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度，緩慢增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍，遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，在健肢的幫助下進(jìn)行手足及骨折部位的上下關(guān)節(jié)活動(dòng)，以防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。在后期階段，骨折已達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，外固定物已經(jīng)拆除，通過鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力的恢復(fù)。

　　防并發(fā)癥

　　對于需要臥床的病人，應(yīng)定時(shí)翻身，多做深呼吸、北京張博士醫(yī)考中心搜集整理拍胸、拍背。局部保暖，以預(yù)防肺部感染。要注意保持固定部位的清潔衛(wèi)生，并經(jīng)常進(jìn)行患部按摩，或于骨突部位(如腳跟、骶部)加棉墊或氣圈以減少壓迫，每2小時(shí)翻身，防止褥瘡。同時(shí)還應(yīng)多飲茶水以預(yù)防尿路感染。

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