護(hù)考內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)資料：感染性腹瀉臨床表現(xiàn)
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感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)可分為二大類：炎癥性腹瀉及分泌性腹瀉。
炎癥性腹瀉為病原體侵襲上皮細(xì)胞，引起炎癥而致的腹瀉。常伴有發(fā)熱，糞便多為粘液便或粘液血便，糞便的顯微鏡檢查見有較多的紅、白細(xì)胞。屬于此類感染性腹瀉的除細(xì)菌性痢疾外，還有侵襲性大腸桿菌腸炎、腸出血性大腸桿菌腸炎、彎曲菌腸炎、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌腸炎等 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
分泌性腹瀉指病原體或其產(chǎn)物作用于腸上皮細(xì)胞，引起腸液分泌增多和/或吸收障礙而導(dǎo)致的腹瀉。病人多不伴有發(fā)熱，糞便性狀為稀便或水樣便，糞便的顯微鏡檢查多無(wú)細(xì)胞，或可見少許紅、白細(xì)胞。屬于此類腹瀉的除霍亂外，還有腸產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎、致瀉性弧菌腸炎、非O1/非O139霍亂弧菌腸炎、輪狀病毒腸炎、隱孢子蟲腸炎，以及常以食物中毒形式出現(xiàn)的臘樣芽胞桿菌腹瀉，金黃色葡萄球菌腹瀉等。
感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷標(biāo)準(zhǔn)：
(一)流行病學(xué)資料
一年四季均可發(fā)病，一般夏秋季多發(fā)，有不潔飲食(水)和/或與腹瀉病人、腹瀉動(dòng)物、帶菌動(dòng)物接觸史，或有去不發(fā)達(dá)地區(qū)旅游史。如為食物源性則常為集體發(fā)病及有共進(jìn)可疑食物史。某些沙門氏菌(如鼠傷寒沙門氏菌等)、腸致病性大腸桿菌(EPEC)、輪狀病毒和柯薩奇病毒等感染可在醫(yī)院產(chǎn)房嬰兒室、兒科病房、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生暴發(fā)或流行。
(二)臨床表現(xiàn)
1腹瀉，大便每日≥3次，糞便的性狀異常，可為稀便、水樣便、亦可為粘液便、膿血便，可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱及全身不適等。病情嚴(yán)重者，因大量丟失水分引起脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克。
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