主管護(hù)師考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)指導(dǎo):非特異性陰道炎的表現(xiàn)
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由葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及陰道嗜血桿菌等引起的陰道發(fā)炎,叫非特異性陰道炎。往往在陰道損傷、陰道內(nèi)有子宮托或陰道塞、遺留棉球等異物,以及涂抹腐蝕性藥物、避孕用具或油膏、刺激性陰道沖洗等情況下,或因盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、流產(chǎn)及分娩后子宮分泌物增多,長(zhǎng)期子宮出血或陰道手術(shù)損傷等原因,使陰道的正常防御功能遭到破壞,為病菌的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造了條件而發(fā)生非特異性陰道炎。
非特異性陰道炎的臨床表現(xiàn)可有急性與慢性之分:
1)急性炎癥:患者先感到外陰不適,繼而出現(xiàn)瘙癢及疼痛,或有灼熱感,同時(shí)可出現(xiàn)外陰部位(包括大、小陰唇,陰蒂)皮膚及粘膜有不同程度的腫脹充血,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)形成糜爛、潰瘍,或出現(xiàn)大片濕疹等,并伴有排尿痛、性交痛。另外,外陰部位出現(xiàn)毛囊炎時(shí),也可以因膿腫的發(fā)生而使外陰高度腫脹及疼痛,進(jìn)而形成癤腫。
2)慢性炎癥:主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚增厚、粗糙、皸裂,也可以伴有排尿痛或性交痛。
除上述臨床表現(xiàn)外,在婦科檢查方面還應(yīng)著重檢查陰道及尿道口、尿道旁腺,并注意有無尿瘺或糞瘺。此外,也需要進(jìn)行諸如陰道分泌物、尿糖定性、大便蟲卵等實(shí)驗(yàn)室檢查,以除外霉菌、滴蟲、淋菌感染,以及糖尿病、蟯蟲感染等醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,應(yīng)針對(duì)引起發(fā)病的病因,對(duì)非特異性陰道炎進(jìn)行“對(duì)癥下藥”的治療。
1)盡量避免陰道內(nèi)使用腐蝕性藥物并停止使用陰道避孕用具及油膏。
2)注意講究個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常清洗外陰,消除患病的誘因,改善全身情況。
3)陰道有損傷,應(yīng)盡早進(jìn)行陰道修補(bǔ),消除陰道內(nèi)異物。
4)治療盆腔炎、附件炎及子宮內(nèi)膜炎等易引起陰道感染發(fā)炎的疾病。
5)每日用藥液沖洗陰道,以改變陰道的酸堿環(huán)境,抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。
6)局部上藥,每日1次,7—10天為1 療程。
7)由于陰道有炎癥,為防止感染,在病患未治愈前禁止性生活。
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