2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試《答疑周刊》第6期
【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】】不屬于物理消毒滅菌法的是
A.熏蒸法
B.生物凈化法
C.微波消毒滅菌法
D.壓力蒸汽滅菌法
E.臭氧滅菌燈消毒法
【答案及解析】A
物理消毒滅菌法包括：
1.熱力消毒滅菌法利用熱力使微生物的蛋白質(zhì)凝固和變性，細(xì)胞膜發(fā)生改變，酶失去活性，以達(dá)到消毒滅菌的目的。
（1)燃燒法
（2)干烤法
（3)煮沸消毒法
（4)壓力蒸汽滅菌法
2.光照消毒法（輻射消毒)主要利用紫外線、臭氧及高能射線，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性，菌體內(nèi)的核酸、酶遭到破壞而致微生物死亡。 醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
（1)日光暴曬法
（2)紫外線燈管消毒法
（3)臭氧滅菌燈消毒法
（4)電離輻射滅菌法
3.微波消毒滅菌法
4.生物凈化法采用生物潔凈技術(shù)，不同的氣流方式，通過三級空氣過濾器除掉空氣中0.5～5/μtm的塵埃，達(dá)到空氣潔凈的目的。主要用于燒傷病房或手術(shù)室等。
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】為轉(zhuǎn)復(fù)房顫病人的異位心律失常，護(hù)士在進(jìn)行電復(fù)律治療時錯誤的操作是
A.絕對臥床、保暖
B.電極放置位置正確
C.放電時搶救人員離開床沿
D.電極涂抹足夠的導(dǎo)電糊
E.非同步電除顫
【答案及解析】E
此題考查了電復(fù)律治療的適應(yīng)證和種類，房顫病人的轉(zhuǎn)復(fù)需使用同步直流電復(fù)律。
非同步電復(fù)律：不用同步觸發(fā)裝置則可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動以外的各類異位性快速心律失常，稱為同步電復(fù)律。不用同步觸發(fā)裝置則可在任何時間放電，用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動，稱為非同步電復(fù)律。僅用于心室顫動，此時病人神志多已喪失。立即將電極板涂布導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第2—3肋間和左背或胸前部心尖區(qū)，按充電揪鈕充電到功率達(dá)300J左右，將電極板導(dǎo)線接在電復(fù)律器的輸出端，按非同步放電撤鈕放電，此時病人身軀和四肢抽動一下，通過心電示波器觀察病人的心律是否轉(zhuǎn)為竇性。
同步電復(fù)律：同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動周期的絕對不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)心室顫動，可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動以外的各類異位性快速心律失常醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，稱為同步電復(fù)律。術(shù)前復(fù)查心電圖并利用心電圖示波器檢測電復(fù)律器的同步性。靜脈緩慢注射安定0.3一0.5mg／kg或氯胺酮0.5—1mg／kg麻醉，達(dá)到病人睫毛反射開始消失的深度，電極板放置方法和部位與操作程序同前，充電到150一200J（心房撲動者則100J左右)，按同步放電按鈕放電。如心電圖顯示未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，可增加電功率，再次電復(fù)律。
直流電復(fù)律：如出現(xiàn)室性心動過速，應(yīng)立即進(jìn)行同步直流電復(fù)律。
出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電復(fù)律。
【外科護(hù)理學(xué)】男性，70歲，體重60Kg，其燒傷面積Ⅰ度10%，Ⅱ度20%，Ⅲ度10%，第一個24小時補液量約
A.5600ml
B.4700ml
C.4400ml
D.4200ml
E.2400ml
【答案及解析】B
燒傷病人第一個24小時的補液量為：每1%的燒傷面積（二度和三度)每公斤體重應(yīng)補充液體1.5ml，另加每日生理鹽水需要量2000ml，所以該題目應(yīng)為：（Ⅱ度20%+Ⅲ度10%)×60kg×1.5ml+2000ml=4700ml。
【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】新生兒出生時呼吸頻率約為
A.10～20次／分
B.20～40次／分
C.40～60次／分
D.60～80次／分
E.80～90次／分
學(xué)員提問：為什么選C？
【答案及解析】本題選C.新生兒的呼吸頻率通常比成年人要快得多，有時每分鐘能達(dá)到40～60次。并且在新生兒呼吸的時候還會發(fā)出很多聲音，特別是在他們熟睡的時候。有時新生兒呼吸還會出現(xiàn)一次憋氣，時間長達(dá)三四秒鐘，這是因為他們擁有不規(guī)則的呼吸模式。新生兒出生后的幾天，偶爾可以聽到心臟雜音。新生兒心率較快，每分鐘可以達(dá)到120～140次，并很容易受啼哭、攝食等因素影響。新生兒的血流大多分布在軀干和內(nèi)臟，因此�？沙霈F(xiàn)肝、脾腫大及四肢發(fā)冷和青紫等現(xiàn)象。
【兒科護(hù)理學(xué)】11歲男童，因雙下肢皮膚出現(xiàn)紫紅色出血點來院就診，經(jīng)檢查確診為過敏性紫癜。近日該患兒主訴腹痛、惡心，同時發(fā)現(xiàn)大便變黑，其應(yīng)當(dāng)采取
A.禁食
B.半流食
C.無渣飲食
D.低鹽飲食
E.低蛋白飲食
【答案及解析】C
下消化道（即空腸下段、回腸、結(jié)腸、直腸和肛門等部位)出血，一般情況下是出現(xiàn)暗紅色大便或新鮮血便，但在出血量較小，對腸道刺激不大、腸道蠕動較慢醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供，血液在腸道內(nèi)停留的時間比較長時，血紅蛋白鐵就會轉(zhuǎn)變成黑色的硫化鐵，從而排出黑色大便。暗紅色為出血在腸道停留時間短，糞便沒有與未消化的食物充分的混合在一起。
對急性大出血病人應(yīng)禁食，對于少量出血、無嘔吐、無明顯活動出血的病人可選用溫涼、清淡流食。
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