2014年執(zhí)業(yè)護士資格考試《答疑周刊》第4期
【基礎(chǔ)護理學(xué)】體溫的生理性變動錯誤的一項是
A.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響
B.女性較高于男性
C.清晨2～6時最低
D.午后2～8時最高
E.兒童略低于成人
【答案及解析】本題選E
體溫不是固定不變的，可隨年齡、晝夜、性別和情緒等因素變化而出現(xiàn)正常波動。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響；兒童由于代謝率增高，體溫可略高于成人；老年人由于代謝率低，體溫在正常范圍的低值；正常人清晨2～6時體溫最低，下午2～8時體溫最高醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn，但波動范圍不超過平均數(shù)上下0.5；女性較男性稍高；運動、沐浴、進食、精神緊張等因素的影響均可出現(xiàn)體溫一時性增高。安靜、睡眠、饑餓、服用鎮(zhèn)靜藥后可使體溫下降。答案E是兒童略低于成人，所以是錯誤的一項。
【內(nèi)科護理學(xué)】各種貧血的護理診斷首先是
A.營養(yǎng)失調(diào)
B.有感染的危險
C.活動無耐力
D.呼吸型態(tài)改變
E.心排出量減少
【答案及解析】本題選A
各種貧血患者最常見的護理診斷是“營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與鐵補充不足，或葉酸和／或維生素B12缺乏，或骨髓造血功能異常等因素有關(guān)。如果貧血程度嚴重，患者可出現(xiàn)活動無耐力、心排出量減少、呼吸形態(tài)改變等護理問題；如果合并正常白細胞數(shù)量減少、功能異常，則可能有感染的危險性，β2受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。
【外科護理學(xué)】急性胰腺炎最常見的病因是
A.酒精中毒
B.暴飲暴食
C.梗阻因素
D.高脂血癥
E.高鈣血癥
【答案及解析】本題選C
膽道疾病和飲酒是誘發(fā)急性胰腺炎的兩大常見病因。在國外，酒精性胰腺炎最為常見；而國內(nèi)，膽系疾�。懴到Y(jié)石和膽系感染)是誘發(fā)急性胰腺炎的最常見病因醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，占50%～70%.由于女性的膽系結(jié)石發(fā)病率相對較高，因此急性胰腺炎以女性多見。老年人由于臟器功能減退，暴飲暴食或進食高脂食物，是誘發(fā)急性胰腺炎的又一重要原因。
【婦產(chǎn)科護理學(xué)】
下列關(guān)于正常新生兒的描述，正確的是
A.生理體重下降一般達到出生體重的15%
B.胎便持續(xù)至生后7天左右
C.臍帶通常在第2天脫落
D.心率較快，每分鐘可達120～140次
E.用抗生素預(yù)防感染
【答案及解析】D
由于新生兒耗氧量大，心率比較快，睡眠時平均為120次/分；醒時可達140～160次/分，且會受啼哭、吸乳等原因影響而發(fā)生波動，所以D是正確的。正常新生兒生理體重下降不超過10%；90%的新生兒在出生后24小時內(nèi)排出第一次胎便；正常新生兒的臍帶在出生后7天左右自然脫落；正常新生兒也沒有必要常規(guī)用抗生素預(yù)防感染。因此A、B、C、E是錯誤的。
【兒科護理學(xué)】6歲男童，2周前有上呼吸道感染，近2日晨起出現(xiàn)眼瞼水腫，濃茶色尿。以急性腎小球腎炎收入院。1日后測得該患兒血壓120/80mmHg，24小時尿量400ml，尿蛋白＋＋，此時應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防哪種嚴重并發(fā)癥
A.嚴重水腫
B.大量蛋白尿
C.低蛋白血癥
D.高血壓腦病
E.急性腎功能衰竭
【答案及解析】本題選D.
兒童高血壓診斷標(biāo)準尚不統(tǒng)一，通常認為高于該年齡組血壓百分位數(shù)值gydjdsj.org.cn，或高于平均值加二個標(biāo)準差。如新生兒大于12.0/8.0kPa（90/60mmHg)，嬰幼兒大于13.3/8.0kPa（100/60mmHg)，學(xué)齡前兒童大于14.7/9.33kPa（110/70mmHg)，學(xué)齡期兒童大于14.7/10.7kPa（110/80mmHg)。
題干中6歲患兒血壓120/80mmHg，綜合解析所得出該患兒屬于高血壓。故答案選擇D.
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