婦產(chǎn)科護理常規(guī)匯總-2015年執(zhí)業(yè)護士婦產(chǎn)科護理資料

婦產(chǎn)科護理常規(guī)匯總-2015年執(zhí)業(yè)護士婦產(chǎn)科護理資料

1，病人入院后應熱情接待，安置好床位，做好衛(wèi)生處理，向新入院病人詳細介紹并使環(huán)境，住院規(guī)則，探視制度及陪護制度。測體溫，脈搏，呼吸，血壓后通知醫(yī)生。

2，為重和急診病人入院后，應立即通知主治醫(yī)師，并做好急救藥品和搶救準備工作。

3，每日測體溫，脈搏，呼吸兩次。體溫在38oC以上，手術后3日內(nèi)者，每日測體溫，4小時測一次，測三天正常后改為每日2次。

4，定期巡視病房，細致觀察病情變化及治療反應等，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血，劇烈下腹疼痛等，應及時報告醫(yī)生，做好護理記錄和書面交班，危重病人做到床邊交班。

5，做好晨間，晚間護理，保持床鋪整潔，清潔病人衛(wèi)生，定期洗澡，洗發(fā)，剪指甲，入院時未做衛(wèi)生處理者，應在入院后24小時內(nèi)做好個人衛(wèi)生。

6，感染病人出院后，該病室應消毒，被褥應在陽光下曝曬4-6小時。

婦科手術前護理常規(guī)

1，配合醫(yī)師做好病人的思想工作說明手術治療的意義，消除其顧慮或恐懼心理。

2，調(diào)整病人的飲食，盡量改善其營養(yǎng)狀態(tài)。

3，了解病人的睡眠情況，需要時給予安定等催眠藥物，時期能充分休息。

4，協(xié)助病人擦澡，洗頭，洗腳和修剪指甲。數(shù)千一日剃去下腹部，陰部和背脊（為了脊椎麻醉準備)的毛。用肥皂和汽油棉球去除污垢，尤其應消除臍窩污垢。

5，經(jīng)腹行子宮切除術，手術前一日晚上和當日晨間，用1‰新潔爾滅沖洗陰道，宮頸，以防手術中陰道分泌物污染盆腔。

6，做普魯卡因，青霉素的過敏試驗，將結(jié)果記錄在病歷上。

7，手術前晚上與當日晨間，用肥皂水灌腸，排除結(jié)腸內(nèi)積糞。但宮外孕，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急癥手術前勿灌腸。

8，手術前晚上應吃易消化軟食，并減少食量。上午手術者晨間禁食，下午手術者術前4小時禁食，以免麻醉手術時嘔吐和腹瀉。

9，按醫(yī)囑給與麻醉前用藥和留置導尿管。

10，患者體溫在37.5oC以上者及時報告醫(yī)生，決定是否暫停手術。

11，手術晨間給患者梳頭，更換手術衣褲，取下假牙，將貴重物品交護士長，去手術室前，將所需物品準備好。

婦科手術后的護理常規(guī)

1，病人回病房以前，鋪好麻醉床，準備輸液架，留著導尿的接管和瓶子，氧氣等，全身麻醉著應準備吸痰器，彎盤等。

2，病人手術后后病房，應取平臥位，全身麻醉未清醒時使頭偏向一側(cè)，12-24小時后改為半臥位。48小時后條件允許可鼓勵下床活動。

3，根據(jù)實施的手術和病人的情況，定時測量血壓，脈搏，呼吸和體溫，注意觀察病人的面色，末梢循環(huán)，尿量，意識狀態(tài)等，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時通知醫(yī)師。

4，觀察腹部切口處有無滲血，滲液，陰道有無出血。

5，術后留置導尿管，觀察尿液性質(zhì)和尿量多少。預防導尿管脫落和堵塞。一般可在術后24-72小時拔出導尿管。

6，病人如發(fā)生腹脹，可插入肛管排氣，同時可肌注新斯的明等，必要時可用胃腸減壓。

7，腹部巨大腫瘤摘除后，腹壓驟降，血液可能郁滯于內(nèi)帳血管內(nèi)，導致有效循環(huán)血量減少。故術后需在腹部放置砂袋6-12小時，隨后取下砂袋，包扎附帶。

8，術后當日禁食，次日開始進全流質(zhì)飲食，排氣后可進半流質(zhì)，記錄出入量。

9，子宮全切者，注意保持外陰清潔，每日擦洗外陰1-2次。

10，定時巡視病房，協(xié)助患者翻身并幫助咳嗽。

11，術后3添若無大便者，必要時給予緩瀉劑或肥皂水灌腸。

宮外孕的護理常規(guī)

一，手術治療的護理常規(guī)

1，去枕平臥位，保暖，必要時吸氧。

2，迅速輸液，配血，做好輸血準備，備好急救藥。

3，密切觀察血壓，脈搏，呼吸，體溫及一般情況。

4，做好手術準備，如備皮，留置尿管，藥物過敏試驗等。

5，手術后繼續(xù)觀察血壓，脈搏，呼吸，體溫。

6，按婦科腹式手術后護理常規(guī)進行護理（或同子宮肌瘤術后).

二，保守治療的護理要點

1，絕對臥床休息。按醫(yī)囑給予飲食或暫禁食。

2，注意陰道出血及排出物。

3，注意腹痛，觀察面色有無蒼白，血壓下降等內(nèi)出血征象。

4，盡量減少突然改變體位和增加腹壓的動作。

5，禁止灌腸，腹痛時禁用麻醉止痛劑。

6，測量體溫，脈搏，呼吸，血壓每2小時一次或遵醫(yī)囑。

7，必要時做好陰道后穹窿穿刺及手術的準備。

8，保持外陰清潔，備外陰皮膚，經(jīng)常更換衛(wèi)生紙。

子宮肌瘤的護理常規(guī)

一，術前準備1，了解病人的心理狀態(tài)，做好安慰解釋工作，消除憂慮緊張心理。

2，對粘膜下肌瘤及有大出血及盆血患者，術前嚴密觀察陰道出血情況，并準確記錄出血量和時間，急性出血者應絕對臥床休息，并采取防休克措施，如吸氧，抬高床腳，做輸液輸血準備等。

3，術前常規(guī)準備如備皮，配血，藥物過敏試驗，灌腸，陰道沖洗等。

4，術前日晚流質(zhì)飲食，術前遵醫(yī)囑服鎮(zhèn)靜安眠藥。

5，術日晨禁食，水，測體溫，脈搏，血壓，經(jīng)腹行全子宮切除術陰道沖洗后，擦碘酒，酒精消毒宮頸，在宮頸和穹窿部涂1%龍膽紫。陰道填紗布或紗條，尾端露在陰道口外。

6，術日晨留置導尿管，用無菌紗布包好，固定并準備好消毒瓶，橡膠接管或備好一次性尿袋。

二，術后護理1，全麻病人應有專人護理至清醒，寫護理記錄，按全麻常規(guī)護理。

2，了解患者術中情況，術后回每30分鐘測血壓，脈搏一次，連測三次，平衡后改4-6小時一次，直至病情穩(wěn)定或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

3，術后平臥位，術后12小時后鼓勵病人多翻身，并早期離床活動。

4，將留置導尿管接于無菌瓶或尿袋，保持尿管通暢，注意尿色即尿量，遵醫(yī)囑拔尿管，協(xié)助病人自行小便。

5，術后進流食1-2日，并按醫(yī)囑輸液，保證足夠液量進入，第三日改半流食，4日后改為普食。

6，保持外陰清潔，每日擦洗1-2次，更換尿管上固定用的膠布。

7，注意傷口滲血，滲液，陰道排出物，保持輔料的干燥。

8，一般術后48小時左右可自行排氣，如腹脹明顯可行肛管排氣，必要時進行灌腸，72小時仍未排氣應查找原因，注意是否腸麻痹，腸梗阻等。9，腹部切口疼痛，可注射鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑。

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