2015初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn):內(nèi)分泌代謝疾病的常見(jiàn)癥狀
1.消瘦是指攝入的營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要量,體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上者。由于熱量和蛋白質(zhì)缺乏使皮下脂肪減少、肌肉和骨骼逐漸萎縮,表現(xiàn)為體重減輕、皮膚彈性差、皮下靜脈顯露,嚴(yán)重消瘦者呈惡病質(zhì)狀態(tài)。見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等內(nèi)分泌代謝疾病,以及神經(jīng)性厭食,消化系統(tǒng)疾病和慢性消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤等。
2.肥胖是指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和(或)分布異常,體重指數(shù)(BMI)>24或體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。肥胖是多種因素共同作用引起的,主要是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。肥胖體型分為:中心型肥胖(又稱內(nèi)臟型、腹型、蘋果型和男性型肥胖),脂肪主要分布于腹腔和腰部,多見(jiàn)于男性;周圍型肥胖(又稱梨型、女性型肥胖),脂肪主要分布于腰以下,如下腹部、大腿和臀部。中心型肥胖發(fā)生代謝綜合征的危險(xiǎn)性大于周圍型肥胖。肥胖影響脂肪代謝,常與2型糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病、冠心病及腦血管病等伴隨出現(xiàn),肥胖可增加心血管疾病、糖尿病的患病率和死亡率。
3.外形異常包括面貌、體形異常和特殊體態(tài),如甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)表現(xiàn)為眼裂增寬、眼球突出、表情驚愕的“甲亢面容”;甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱甲減)表現(xiàn)為面頰及眼瞼水腫、頭發(fā)稀疏、睫毛和眉毛脫落、表情淡漠的“假面具樣面容”;肢端肥大癥表現(xiàn)為臉部增長(zhǎng)醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn、下頜增大、顴骨突出、嘴唇增厚、耳鼻長(zhǎng)大等容貌;Cushing綜合征表現(xiàn)為向心性肥胖、水牛背、腹大似球形、四肢相對(duì)瘦細(xì)等特殊體態(tài);原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(艾迪生病)表現(xiàn)為皮膚暴露部位及乳暈、外生殖器周圍彌漫性棕褐色色素沉著;發(fā)育成熟前發(fā)生腺垂體功能亢進(jìn),可表現(xiàn)為身材過(guò)高(男性>200cm、女性>185cm),異常高大稱巨人癥,常伴面貌粗陋、皮膚粗厚、手足厚大、手背寬厚、指趾粗短等異常;身材異常矮小(男性<145cm、女性<135cm),見(jiàn)于垂體性侏儒癥(身材矮小但體態(tài)勻稱、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好、智力發(fā)育正常)及小兒甲狀腺功能減退癥時(shí)出現(xiàn)的呆小癥(身材矮小且發(fā)育障礙、皮膚干躁、毛發(fā)稀疏、智力低下)。
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