2013年主管護師考試資料：乳腺良性腫瘤的護理

2013主管護師考試資料：乳腺良性腫瘤的護理

乳腺良性腫瘤有以下幾種：

一、乳腺纖維腺瘤

（一)發(fā)病特點

多見于30歲以下婦女，以18～25歲發(fā)病最多。其發(fā)生與雌激素水平過高有關，故多見于性功能旺盛時期的年輕婦女。

（二)臨床特點

1.除腫塊外，患者常無自覺癥狀，一般生長較慢，但妊娠及哺乳期時因受雌激素刺激可迅速增大。

2.腫塊好發(fā)于乳房外上象限，多為單發(fā)（75％)，少數(shù)多發(fā)。

3.腫塊質(zhì)堅韌，有彈性、有包膜，邊界清楚、光滑、活動度大、容易推動。

4.腫塊無壓痛，也無腋窩淋巴結(jié)腫大。

5.腫塊變化與月經(jīng)周期無關。

（三)治療原則

雖屬良性腫瘤，但有惡變可能，故應早期手術切除，并進行病理檢查，以明確有無惡變。
醫(yī),,學全在.線提.供gydjdsj.org.cn

二、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

（一)發(fā)病特點

多見于經(jīng)產(chǎn)婦，好發(fā)于40～50歲，多發(fā)生在大乳管近乳頭的膨大部位。

（二)臨床特點

以乳頭血性溢液為主要臨床特點，溢液為鮮血、血清樣或漿液；腫塊小，常不能觸及，有乳暈區(qū)可觸及較小腫塊。輕壓乳暈區(qū)從乳頭排出血性液體，對診斷有幫助�？尚腥楣躕線造影及溢液涂片檢查。

（三)治療原則

6％～8％的病例有惡變可能，應盡早手術切除，行腫塊切除或單純?nèi)榉壳谐�。術中快速冰凍病理檢查。

三、乳房囊性增生病

（一)發(fā)病特點

好發(fā)于25～40歲的女性，其發(fā)生與卵巢功能失調(diào)有密切關系gydjdsj.org.cn，因雌激素水平升高與黃體酮比例失調(diào)，導致乳腺上皮增生，乳管囊性擴張，乳管周圍纖維組織增生，而形成大小不等的腫塊，故又稱為囊性小葉增生癥或乳腺增生癥。

（二)病床特點

1.周期性乳房脹痛　月經(jīng)來潮前發(fā)生或加重，月經(jīng)過后疼痛消失或減輕，脹痛程度不一，重者可影響工作和生活。

2.乳房腫塊　在一側(cè)或雙側(cè)內(nèi)有大小不等、質(zhì)韌、邊界不清的結(jié)節(jié)性腫塊，可推動，與皮膚和基底不粘連。少數(shù)有輕壓痛，偶有乳頭溢液。腋窩淋巴結(jié)不腫大。

病情發(fā)展緩慢，少數(shù)患者可發(fā)生惡變，應定期復查。B超、X線、活組織切片等可助診斷。

（三)治療

一般不作手術。應解除患者思想顧慮，用乳罩托起乳房；癥狀明顯者可口服藥物，緩解疼痛；若病變嚴重或疑有惡變者，作活組織切片，上皮增生活躍的行單純?nèi)榉壳谐�術；發(fā)現(xiàn)惡性病變者行乳癌根治術。

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