2013年執(zhí)業(yè)護士外科護理輔導：外科急腹癥護理措施

2013年執(zhí)業(yè)護士外科護理輔導：外科急腹癥護理措施

1．術前護理

（1) 嚴密觀察病情變化： ① 生命體征：注意有無脫水、電解質(zhì)失衡及休克表現(xiàn)。② 腹部癥狀和體征變化。③ 實驗室及輔助檢查結果。④ 記錄液體出入量。⑤ 觀察有無腹腔膿腫形成。

（2) 體位：一般情況良好或病情許可，宜取半臥位。

（3) 飲食：禁食，對診斷不明或病情較嚴重者往往需嚴格禁食。

（4) 胃腸減壓：根據(jù)病情需要或醫(yī)囑決定，急性腸梗阻、胃腸道穿孔或破裂者，需做胃腸減壓。

（5) 輸液或輸血：建立有效通路，防治休克，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，糾正營養(yǎng)失調(diào)。

（6) 抗感染：注意給藥濃度、時間、途徑及配伍禁忌。

（7) 其他對癥護理：疼痛護理，在病情觀察期間慎用止痛劑，凡診斷不明或治療方案未定的急腹癥病人應禁用嗎啡、哌替啶等麻醉性鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；明確的單純性膽絞痛醫(yī)學全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn、腎絞痛病人可給解痙劑和鎮(zhèn)痛劑；已決定手術的病人為減輕痛苦，可適當使用鎮(zhèn)痛藥。做好發(fā)熱、嘔吐、黃疸以及生活護理。

（8) 心理護理：安慰、關心病人，注意家屬護理，說明病情變化以及有關治療方法、護理措施的意義，使之配合。

（9) 必要的術前準備：病情觀察期間或非手術治療，發(fā)現(xiàn)下列情況應考慮手術處理：全身情況不良或發(fā)生休克；腹膜刺激征明顯；有明顯內(nèi)出血表現(xiàn)；經(jīng)非手術治療6～8 小時，病情未緩解或趨惡化者做好必要術前準備，如藥敏試驗、配血、備皮、相關檢查。注意：禁止灌腸、禁服瀉藥，以免造成感染擴散或病情加重。

2．術后護理

（1) 早期禁食，腸蠕動恢復后，逐漸恢復飲食。

（2) 宜取半臥位。

（3) 補液，補充水、電解質(zhì)及營養(yǎng)物質(zhì)。

（4) 早期活動，防止術后腸粘連。

（5) 腹腔引流管護理。

（6) 嚴密觀察病情，防治并發(fā)癥。

A1 型題

1．急腹癥病人未明確診斷前應禁用（D)。
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A．阿托品 B．安眠藥　C．去痛片 D．哌替啶 E．鎮(zhèn)靜藥

2．急腹癥病人手術處理的指征不包括（E)。

A．懷疑消化道穿孔B．有明顯內(nèi)出血表現(xiàn)　C．出現(xiàn)休克表現(xiàn)D．腹膜刺激征明顯E．腹痛反復發(fā)作4 小時以上

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