2013年初級(jí)護(hù)師兒科輔導(dǎo)知識(shí)：小兒哭鬧
1．原因
（1) 生理性哭鬧 ： 其最常見的原因?yàn)轲囸I和口渴 。 此外 ， 還有情緒變化 、睡眠異常 、斷乳 、過冷 、過熱 、尿布潮濕 、衣服過緊 、被褥過重 、昆蟲叮咬及要挾家長(zhǎng)等 。
（2) 病理性哭鬧 ： 凡能引起小兒不適或疼痛的疾病都可致嬰兒哭鬧 ， 其中以腹痛 、頭痛 、口痛為多見 ， 其次是顱內(nèi)疾病 。
2．護(hù)理評(píng)估
（1) 生理性哭鬧的臨床特點(diǎn)為哭聲有力 、時(shí)間短暫 、間歇期面色如常 。
（2) 病理性哭鬧的臨床特點(diǎn)為哭聲劇烈呈持續(xù)性或反復(fù)性 ， 不能用玩具逗引或飲水 、 進(jìn)食等方法止哭 。 此時(shí)應(yīng)注意小兒哭鬧的聲調(diào) 、持續(xù)時(shí)間 、伴隨癥狀與體征 。 ① 一般哭聲低弱而呈呻吟樣者多為重病 ； ② 腸套疊患兒可出現(xiàn)陣發(fā)性 、劇烈地哭叫 醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn； ③ 腸寄生蟲病的患兒表現(xiàn)為反復(fù) 、無定時(shí)哭鬧 ； ④ 新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或顱內(nèi)出血時(shí) ， 常有音調(diào)高 、哭聲急的腦性尖叫 ； ⑤ 中耳炎患兒常因耳痛哭鬧 ， 不斷搖頭 ， 不讓觸及患部 ； ⑥ 甲狀腺功能低下患兒哭聲低沉 、粗啞等 。
A1 型題
嬰幼兒生理性哭鬧最常見的原因是（D)
A．?dāng)嗳?B．尿布潮濕 C．要挾家長(zhǎng) D．口渴和饑餓 E．昆蟲叮咬
A2 型題
11 個(gè)月小兒 ， 家長(zhǎng)因其經(jīng)常哭鬧而帶其來醫(yī)院咨詢 。 該患兒哭聲有力 、時(shí)間持續(xù)較短 、哭 鬧間期面色如常 ， 推測(cè)可能的原因是（C)
A．腹痛 B．腹脹 C．?dāng)嗳?D．寄生蟲病 E．要挾家長(zhǎng)
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