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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2013年第05期


【答案解析】心衰的時(shí)候心臟的泵血功能下降,左心房血容量高出正常水平,導(dǎo)致肺靜脈的血液不能有效的到達(dá)左心房而淤滯在肺內(nèi),久而久之造成肺淤血。

左心衰導(dǎo)致左心房高壓,而肺靜脈與左房相連,所以肺血液流出阻力增大,導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。

右心衰導(dǎo)致右心房高壓醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)gydjdsj.org.cn,而靜脈系統(tǒng)與右房相連,所以體靜脈血液流出阻力增大,導(dǎo)致體循環(huán)淤血。

左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。癥狀有以下幾個(gè)方面:

(1)呼吸困難:心力衰竭的基本表現(xiàn)。最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難,嚴(yán)重者可發(fā)生急性水腫;晚期出現(xiàn)端坐呼吸。

(2)咳嗽、咯血:咳痰呈白色泡沫樣,發(fā)生急性肺水腫,則咳大量粉紅色泡沫痰。

原因:為肺泡和支氣管淤血所致。

(3)其他癥狀:由于心排血量降低,患者常感倦怠、乏力,腦缺氧導(dǎo)致頭昏、失眠、嗜睡、煩躁等精神癥狀。

體征:為心率加快、第一心音減弱,有些患者可出現(xiàn)交替脈(為左心衰竭的特征性體征)、兩肺底濕啰音和發(fā)紺。

【婦科護(hù)理學(xué)】

G1p0,孕足月,枕左前位,規(guī)律宮縮已17小時(shí),宮口開(kāi)大3cm,胎心140次/分,產(chǎn)婦一般情

況良好。宮縮較初期間歇時(shí)間長(zhǎng),約10~15分鐘一次,持續(xù)時(shí)間30秒,宮縮高峰時(shí),子宮不硬,經(jīng)詳細(xì)檢查無(wú)頭盆不稱(chēng)。

對(duì)該產(chǎn)婦正確的處理是:

A.剖宮產(chǎn)術(shù)

B.胎頭吸引術(shù)

C.待其自然分娩

D.催產(chǎn)素靜滴

E.立即產(chǎn)鉗結(jié)束分娩

【正確答案】D

【答案解析】產(chǎn)力異常治療原則

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