【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
應(yīng)用體位引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左上葉尖段，此時(shí)應(yīng)指示病人
A.向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方
B.仰臥，枕墊放在髖部下
C.向右側(cè)臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展
D.坐在椅子上，靠向右側(cè)
E.坐在椅子上，背靠枕墊
【正確答案】D
【答案解析】體位引流時(shí)，應(yīng)將病變部位置于上方，此病人坐在椅子上，靠向右側(cè)時(shí)，此時(shí)左上葉尖段正好置于上方，有利于引流。體位引流原則是抬高患肺位置醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)搜集整,理gydjdsj.org.cn，引流支氣管開(kāi)口向下，有利于潴留的分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。病變位于上葉者，取坐位或健側(cè)臥位。
【知識(shí)拓展】
體位引流的注意事項(xiàng)：
1.引流宜在飯前進(jìn)行；
2.依病變部位不同而采取不同的體位；
3.引流時(shí)間可從每次5～10分鐘加到每次15～30分鐘；
4.引流完畢予漱口并記錄引流出痰液的量及性質(zhì)；
5.引流過(guò)程中注意觀察病情：
�。�1)若病人出現(xiàn)咯血、發(fā)紺、頭暈、出汗、疲勞等情況，應(yīng)及時(shí)終止引流；
�。�2)痰量較多的病人引流時(shí)，應(yīng)注意將痰液逐漸咳出，以防發(fā)生痰量同時(shí)涌出過(guò)多而窒息；
【外科護(hù)理學(xué)】
男性，25歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口唇、舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L.考慮病人出現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.輕度高滲性脫水
D.中度高滲性脫水
E.重度高滲性脫水
【正確答案】D
【答案解析】病人血清鈉高于正常，為高滲性脫水，結(jié)合病人臨床表現(xiàn)，除口渴外還有明顯脫水征，考慮為中度高滲性脫水。
【知識(shí)拓展】
| 高滲性脫水 | 水分喪失量占體重 | 臨床特征 |
| 輕度 | 2%～3% | 以口渴為特點(diǎn)，可伴有少尿 |
| 中度 | 4%～6% | 口渴更加明顯，黏膜干燥醫(yī)學(xué),全 在線(xiàn).提 供gydjdsj.org.cn，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿更少，尿比重高 |
| 重度 | >6% | 出現(xiàn)高熱及神經(jīng)精神癥狀 |
| 低滲性脫水 | 血清鈉 | 失鹽 | 臨床特征 |
| 輕度 | <135mmol／L | 0.5g／kg | 乏力、頭暈、手足麻木、無(wú)口渴 |
| 中度 | <130mmol／L | 0.5～O.75g／kg | 出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭 |
| 重度 | <120mmol／L | 除上述表現(xiàn)加重外，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀 |
【婦科護(hù)理學(xué)】
下列情況適宜第一產(chǎn)程期間肥皂水灌腸的是
A.初產(chǎn)婦頭位，宮口擴(kuò)張2指
B.胎膜早破
C.臀位
D.有剖腹產(chǎn)史
E.陰道出血
【正確答案】A
【答案解析】如初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜5cm，經(jīng)產(chǎn)婦＜3cm時(shí)，可行溫肥皂水灌腸，灌腸禁忌癥有：①胎膜已破；②胎頭未入盆或胎位異常；③胎兒窘迫；④有陰道流血史；⑤曾有剖宮產(chǎn)史；⑥中度或以上妊高征及血壓偏高者；⑦內(nèi)科并發(fā)癥，如心臟病、腹瀉、高熱等；⑧經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＞3cm，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張5～6cm，胎頭較低及可能在短時(shí)內(nèi)分娩者；⑨先兆早產(chǎn)；⑩會(huì)陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。所以本題答案為A。
【兒科護(hù)理學(xué)】
小兒先能抬頭后能坐，之后能走遵循的發(fā)育順序是
A.由上到下的順序
B.由近到遠(yuǎn)的順序
C.由粗到細(xì)的順序
D.由低級(jí)到高級(jí)的順序
E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序
【正確答案】A
【知識(shí)拓展】
小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律：
�。ㄒ�)生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性
生長(zhǎng)發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期不斷進(jìn)行，呈一連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同。一般年齡越小，體格增長(zhǎng)越快。出生后以最初6個(gè)月生長(zhǎng)最快，尤其是頭3個(gè)月醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)搜集整,理gydjdsj.org.cn，出現(xiàn)生后第一個(gè)生長(zhǎng)高峰；后半年生長(zhǎng)速度逐漸減慢，至青春期又猛然加快，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)峰。
�。ǘ�)各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性
人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律，有各自的生長(zhǎng)特點(diǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)則先快而后減慢。
（三)生長(zhǎng)發(fā)育的順序性
生長(zhǎng)發(fā)育通常遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序或規(guī)律。
�。ㄋ�)生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異
小兒生長(zhǎng)發(fā)育雖按上述一般規(guī)律發(fā)展，但在一定范圍內(nèi)由于受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、教育等因素的影響而存在著較大的個(gè)體差異。體格上的個(gè)體差異一般隨年齡增長(zhǎng)而越來(lái)越顯著，青春期差異更大。
