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基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)點(diǎn):護(hù)理評(píng)估概述


 。3)是否有引起交叉感染的環(huán)境因素。

  5.感覺狀況

 。1)視覺 視力,對(duì)光反射,有無幻視、幻覺等。

 。2)聽力 是否能清楚地聽到一般說話聲音醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理,是否單耳或雙耳聽力有問題,有無耳鳴

 。3)嗅覺 檢查病人嗅覺是否與眾不同。

 。4)味覺 是否存在最簡(jiǎn)單、最基本的味覺,有無與眾不同。

  (5)觸覺 包括對(duì)各種疼痛、冷熱,以及觸摸的感覺等。

  6.活動(dòng)神經(jīng)狀況

 。1)活動(dòng)狀況 行動(dòng)是否受限和對(duì)日;顒(dòng)及劇烈活動(dòng)的承受性。

 。2)肌肉骨骼狀況 關(guān)節(jié)活動(dòng),握力大小,走路方式 ,是否要借助拐杖等工具,四肢肌肉有無萎縮、軟癱等情況。

  7.營(yíng)養(yǎng)狀況

 。1)飲食習(xí)慣 一天吃多少及喜歡吃什么,是否經(jīng)常有飽脹感或饑餓感,有無挑食習(xí)慣等。

 。2)身高、體重及活動(dòng)能力 是否過于消瘦或肥胖,量近有無體重減輕及其程度,以及通過觀察皮膚,指甲等方面了解營(yíng)養(yǎng)狀況。

 。3)食欲情況 最近有無變化,有哪些影響食欲的因素。

 。4)消化系統(tǒng) 有無義齒、缺牙、吞咽困難、惡心嘔吐,胃腸道有無手術(shù)史,有無因特殊檢查、治療或服藥影響消化及食欲。

  8.排泄?fàn)顩r

  (1)平時(shí)病人排泄習(xí)慣,目前有無改變。

 。2)哪些方法 有助于病人正常排泄。

 。3)引起排泄?fàn)顩r改變的原因。

 。4)排泄方法是否改變,是否需要輔助設(shè)施。

 。5)最近有無其它特殊問題,如大小便失禁、便秘、腹瀉、尿潴留、尿失禁、尿頻、夜尿多等。

相關(guān)鏈接:2013年初級(jí)護(hù)師考試報(bào)名指南

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