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斷肢(指)再植術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)


癥狀表現(xiàn)為神志不清、譫語、昏迷。腎臟的癥狀表現(xiàn)為少尿、尿中可檢出脂肪滴。此外,皮下、結(jié)膜下及眼底可出現(xiàn)出血點(diǎn)。

2.局部情況的觀察

(1)皮膚溫度

1)正常指標(biāo) 再植肢體的皮膚溫度應(yīng)在33~35℃,與健側(cè)相比溫差在2℃以內(nèi),手術(shù)結(jié)束時(shí)皮膚溫度一般較低,通常應(yīng)在3h內(nèi)恢復(fù)。

2)注意事項(xiàng) 測(cè)量皮溫(包括再植組織和健側(cè)組織)的部位應(yīng)固定,可用圓珠筆標(biāo)出,以便定位觀察。測(cè)定先后次序及每次測(cè)量時(shí)間要恒定。壓力要恒定。一般應(yīng)用半導(dǎo)體點(diǎn)溫測(cè)定計(jì),當(dāng)用壓較大時(shí),點(diǎn)的接觸面積較大,測(cè)出的溫度也較高。

3)干擾因素

①室溫及患肢局部溫度干擾。再植的肢(指)體為失神經(jīng)組織,溫度調(diào)節(jié)功能已喪失,極易受到外界溫度的影響,特別局部確烤燈時(shí),皮溫的高低不能反映實(shí)際情況。

②暴露時(shí)間的干擾。移植組織一般均用多層紗布、棉墊包裹而保暖。一旦暴露后,皮溫即隨外界溫度的變化而變化,暴露的時(shí)間越長(zhǎng),皮溫的變化越大。

③因血液循環(huán)危象而做減張切開后,組織的滲血、滲液也可干擾皮膚溫度的測(cè)定醫(yī).學(xué)全在線提供gydjdsj.org.cn。

4)變化規(guī)律

①平行曲線:移植組織與健側(cè)組織的皮膚溫度在相差±0.5~2.0℃以內(nèi)呈平行變化,說明動(dòng)、靜脈吻合口通暢,移植組織血被循環(huán)良好。

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