巨大胎兒高危因素

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)巨大胎兒的發(fā)生與糖尿病、營養(yǎng)、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。

1.糖尿病

糖尿病孕婦巨大胎兒的發(fā)生率為26%，而無糖尿病孕婦的發(fā)生率僅為5%～8%。其原因可能是孕婦血液中葡萄糖含量升高，通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)，而胰島素不能通過胎盤，致使胎兒長期處于高血糖狀況，刺激胎兒胰島β細(xì)胞增生，分泌大量胰島素，或胰島素樣生長因子醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn，活化氨基酸轉(zhuǎn)移系統(tǒng)，促進(jìn)脂肪、蛋白合成并抑制脂解作用，使胎兒脂肪聚集，導(dǎo)致巨大胎兒。

2.營養(yǎng)與孕婦體重

孕婦孕前體重與巨大胎兒有關(guān)，當(dāng)體重指數(shù)BIM（體重／身高2)大于30kg/m2，巨大胎兒的發(fā)生率明顯增加；孕期營養(yǎng)過剩、肥胖、體重過重等均可發(fā)生巨大胎兒。有研究表明孕期體重過重者發(fā)生妊娠期糖尿病、巨大胎兒、肩難產(chǎn)的幾率較體重偏低者明顯增高。

3.遺傳因素

巨大胎兒的發(fā)生與遺傳關(guān)系密切。身材高大的父母其子女為巨大兒的發(fā)生率高；不同民族、不同種族巨大胎兒的發(fā)生率各不相同。

4.環(huán)境因素

巨大胎兒的發(fā)生可能與環(huán)境有關(guān)醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn。高原地區(qū)由于空氣中氧分壓低，巨大胎兒的發(fā)生率較平原地區(qū)低。

5.產(chǎn)次

巨大胎兒多見于經(jīng)產(chǎn)婦，有資料報(bào)道胎兒體重隨分娩次數(shù)增加而增加。

6.過期妊娠

少數(shù)過期妊娠胎盤功能正常，子宮胎盤血供良好，使胎兒不斷生長發(fā)育，體重隨孕期延長而增加。醫(yī)學(xué)全在線搜集整理過期妊娠巨大胎兒的發(fā)生率較足月妊娠發(fā)生率增加3～7倍，肩難產(chǎn)發(fā)生率增加2倍。

7.羊水過多

羊水過多者巨大胎兒發(fā)生率高于羊水過少者。

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