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中級(jí)主管護(hù)師考試輔導(dǎo):《答疑周刊》2012年第18期


【外科護(hù)理學(xué)】顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是

A.出血

B.癲癇

C.頭痛

D.運(yùn)動(dòng)障礙

E.視力障礙

學(xué)員提問:為什么不選擇C?

【答案及解析】本題選A

顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的臨床表現(xiàn):

(1)出血:常無明確發(fā)病誘因,病人常以畸形血管破裂出血,形成腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血為首發(fā)癥狀,占52%~70%,往往發(fā)病突然,與病人的體力活動(dòng)及情緒波動(dòng)有關(guān)。

(2)缺血:見于巨型病變,多因長期大盜血而引起全腦性萎縮導(dǎo)致智力障礙醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn,有時(shí)表現(xiàn)為進(jìn)行性輕度偏癱等腦功能障礙。

(3)癲癇:是淺表的AVM僅次于出血的主要臨床表現(xiàn),其發(fā)生率為28%~64%,與AVM的部位和大小有關(guān)。

(4)頭痛:約60%的病人平時(shí)有血管性頭痛,可能由于血管擴(kuò)張所引起。

此考題考察的是顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形常見的首發(fā)癥狀,也可發(fā)生頭痛,但出血最常見,上述文字描述很清楚,要分清主次。

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