概述:
足背、足趾疤痕攣縮畸形(整形外科),足部燒傷常見于足背部。晚期疤痕攣縮可使足向上翻,行走時足前部不能著地。足趾亦可能有背曲畸形,形成仰趾;或由于伸趾肌腱攣縮,蹠趾關節(jié)背屈脫位,近側趾間關節(jié)屈曲約90°,形成槌狀趾。常發(fā)生趾間關節(jié)背面,趾端蹠面受摩擦而疼痛,有時出現(xiàn)胼胝或雞眼。若足背及踝部同時有大片疤痕攣縮時,則畸形更為嚴重,可發(fā)生踝關節(jié)背屈或足內外翻等畸形,正常足弓形態(tài)消失,足蹠部不能著地,影響站立及行走。上述情況統(tǒng)稱足背、足趾疤痕攣縮畸形。由于各種畸形影響功能及生活,常需手術治療。
癥狀表現(xiàn):
1.足背疤痕、足趾仰趾或呈槌狀趾;2.嚴重時可發(fā)生踝關節(jié)背屈或足外翻、足內翻,正常足弓形態(tài)消失;3.足蹠部不能完全著地,影響站立及行走。
診斷依據(jù):
1.足背燒傷或創(chuàng)傷病史;2.足背、足趾背疤痕攣縮,蹠趾關節(jié)和踝關節(jié)背屈,嚴重者趾關節(jié)脫位或半脫位,站立與行走困難。穿鞋襪亦有困難。3.有時出現(xiàn)胼胝和雞眼。
治療:
1.廣泛切除疤痕,中厚皮片移植。2.畸形較重,病程較久不能松解時,可施行伸趾肌腱延長或切斷術及趾關節(jié)融合術,克氏針固定。3.術后石膏固定。
預防常識:
大面積深度燒傷時,顏面及手部常常得到較多的關注,事實上也是修復的重點區(qū)域。但有條件時,對足背燒傷也應引起相當重視。下肢的主要功能為持重與行路。出現(xiàn)嚴重足背、足趾疤痕攣縮畸形時,足蹠部不能完全著地,必影響站立和行走功能,而不能穿鞋著襪,生活的不便可見一斑。治療時還應區(qū)別攣縮的輕重,采取局部整形和植皮、皮瓣修復。