概述:
急性腸炎(消化內(nèi)科)是消化系統(tǒng)疾病中最常見的疾病。常與腸道感染包括腸道病毒(柯薩奇、埃可病毒)和其他病毒、細(xì)菌(如桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、腸念球菌)、腸阿米巴、寄生蟲等;還與飲食不當(dāng)、攝入過量不新鮮食物引起食物中毒;化學(xué)品和藥物中毒;食物過敏有關(guān)。臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、腹脹伴不同程度惡心嘔吐,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水,甚至休克。本病可發(fā)生在任何年齡,以夏秋季較多,公共衛(wèi)生欠佳地區(qū)好發(fā)。病因明確及時診治,一般可獲痊愈。
癥狀表現(xiàn):
1.腹痛:多位于臍部,悶痛較輕?捎胁煌潭葔和。2.腹瀉:主要癥狀輕重不一,急性起病,每日數(shù)次至10多次,呈黃色水樣便,可有泡沫或少量粘液,嚴(yán)重者可帶少量膿血。3.有不同程度惡心、腹脹、頭痛、四肢無力,嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致脫水,電解質(zhì)紊亂,甚至休克。
診斷依據(jù):
1.有飲食不當(dāng)病史。2.腹痛、腹瀉伴其他消化道、全身癥狀。3.血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比輕度升高。4.糞常規(guī):為黃色水樣便,可帶少量粘液,偶見白細(xì)胞和膿細(xì)胞。培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
治療:
治療原則 1.消除病因,重癥臥床休息,暫禁食。漸給易消化、清淡食物,及時補充水和電解質(zhì)。2.抗菌治療:針對不同病原體選不同抗菌素。3.對癥治療:止痛、止瀉。
用藥原則 1.輕型:早期病人以口服解痙止痛及抗生素為主;2.中度伴全身癥狀者除口服藥外還應(yīng)靜脈用藥;3.不同病源應(yīng)根據(jù)臨床及藥敏選擇相應(yīng)抗菌素;4.重型同時注意調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)酸堿平衡,支援對癥。
預(yù)防常識:
以防為主,病從口入,尤其在夏秋季食物易腐敗,細(xì)菌滋生,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,少食生冷,不吃不新鮮、隔夜食物,尤其對生吃的水果蔬菜應(yīng)徹底清洗,洗后食用。一旦發(fā)生腹瀉、腹痛等消化道癥狀,及時服藥尤其注意有無特殊病原體的感染,如霍亂、痢疾桿菌、阿米巴原蟲等,有食物中毒的立即停止進(jìn)食,有食品過敏及時就診。